全科優質服務示范病區建設初探

劉進衡 熊 麗

（成都市青羊區蘇坡社區衛生服務中心，四川 成都 610091）

全科優質服務示范病區建設初探

劉進衡 熊 麗

（成都市青羊區蘇坡社區衛生服務中心，四川 成都 610091）

借鑒國外全科護理模式和國內三甲醫院優質服務護理經驗，我們根據本社區醫療衛生實際出發，建立全科優質服務示范病區，通過夯實基礎護理，細化服務流程，提高科室醫護人員業務素質，加強院內感染管理等一系列措施，達到患者滿意、社會滿意、政府滿意的效果，積累了廣泛的全科優質服務經驗。

全科醫學；優質服務；示范病房

全科護理則是全科醫學中一個重要的組成部分，它是以個人健康為中心，以家庭為單位，以社區為范疇，面對社區內每個人、每個家庭、每個團體，集預防、保健、護理、康復為一體，以維護和促進人類健康為目標的主動性、綜合性、連續性、協調性和可及性的衛生服務工作[1]。

2010年4月我病區被區衛生局指定率先建設全科優質服務示范病區，進行全科護理工作創新模式的探索，特進行交流。

1 建設目標

借鑒國外全科護理模式和國內三甲醫院優質服務護理經驗，我們從本社區醫療衛生中心實際情況出發，以患者滿意、社會滿意、政府滿意為建設目標，堅持“以患者為中心”，建立全科優質服務示范病區，為探索建設具有中國特色的全科醫療服務模式及社區醫療衛生改革提供可借鑒的經驗。

2 建設措施

2.1 夯實基礎護理，落實護理工作，細化服務流程

①護士包床到戶，實施整體、連續護理，對所管的患者實行8小時在班、24小時負責制。②加強病房巡視，患者離開病床后馬上整理床單元，做到整潔、舒適。每位患者均保持“三短”、“六潔”，即：頭發短、指甲短、胡須短，皮膚、口腔、頭發、手、會陰、肛門清潔。對生活不能自理的患者協助其翻身、拍背、給予溫水擦浴。③實行5S病區管理，對每項儀器、設施規范放置、規范管理，方便我們工作人員使用，節約人力，同時便于一切搶救工作正常進行。④針對住院患者自身健康特點實施健康教育和出院指導。⑤加強醫護人員醫德醫風建設，落實護理人員行為規范。規范病區所有醫務人員在醫療活動中的接待用語，送別用語及操作用語。⑥提供各種便民設施，如開水，備飲水機和一次性口杯。為方便家屬，病區每張床位配置陪護椅一個；為方便患者外出檢查，病區內備擔架輪椅。護士協助特殊患者辦理入院、出院、轉科等手續。開設“綠色通道”，對危重癥患者先搶救后收費。⑦特殊患者出入院派車接送。設立患者心聲本及聯系電話，及時聽取患者意見。設立住院患者聯系本，患者出院后3～7d電話回訪，構建了和諧的護患關系，提高了復診率。⑧每月月底進行滿意度調查。調查結果呈梯度上升，得到患者及家屬的好評。達到護理技術零缺陷，護理服務零投訴。

2.2 提高病區護理人員業務素質

①科室開展小講課，每年組織業務學習12次，提高護理業務水平。②每周晨間提問1～2次，內容為全科護理基礎理論知識。③每天護理查房2次，對護理診斷、護理措施進行探討。④科內每年開展三級理論及操作考試，合格率100%，平均分數＞85分。⑤學習護理新技術新進展及參加各類繼續教育培訓，在建設全科護理的同時不放棄專科護理建設，做到融合貫通，更好的提升護理專業素質。⑥加強對實習生的帶教管理，制定帶教計劃，指定專人帶教，不定時進行小講課，出科前進行理論及操作考試。

2.3 加強護理安全管理

①對急救藥品、器材定專人管理，每班進行交接，成備用狀態。護士長每周三進行檢查，每月底護理部組織檢查，完好率呈100%。②認真落實各項規章制度。堅持每班查對醫囑，護士長每周一、四參加大查對，并記錄做好簽字。嚴格進行交接班制度，要求每班交不清不交，接不清不接。③統一規定輸液貼的填寫（床號、姓名、年齡、日期、藥品、劑量），認真查對，避免輸錯藥的事故發生。④加強輸血患者的管理，有效避免輸血反應的發生。⑤嚴格執行分級護理制度，加強對危重患者管理，巡視病房、觀察病情要及時。⑥統一規范護理文件書寫，并對護理文件書寫進行簡化，隨時書寫規范記錄，并保證記錄清楚、連貫、完整。把時間還給護士，把護士還給患者。⑦定期檢查病區各種儀器設備，保證各種儀器設備安全到位。⑧對每一位住院患者做好防火、防盜安全宣傳。病區所有工作人員每年定期進行消防學習和演練。

2.4 加強了院內感染管理

①每月進行院感檢測均達標，各種無菌物品滅菌合格率100%，院感發生率0%。②病區準備了氧氣套，使患者用后的吸氧管放置更規范、清潔衛生。供應室統一對壓脈帶進行消毒，每日2次。③加強對無菌治療室管理，堅持消毒液拖地每日二次，病區內定期用消毒液拖地，出院患者床單元進行終末消毒。④一次性用品使用后能及時毀形，集中處理，并定期檢查督促。

3 效 果

在提高的過程中，我們發現這樣的護理模式調動了病區醫護人員的主觀能動性，也大大提升了患者的滿意度，通過一系列改革，我們有了更多的時間與患者及家屬溝通交流。

開展優質護理服務活動兩年來，病區護理質量管理工作發生了翻天覆地的變化。全科醫護人員團結一心，將優質護理服務活動貫穿在日常護理工作中，主要體現在各班的工作職和流程改變了，工作內容和重心改了，變被動執行醫囑為主動貼近患者詢問其需求并為其服務，同時大大縮短了繁重的護理文件書寫時間，真正把時間都給了患者，贏得了廣泛的贊許和社會認可度。我們認為，只有患者的滿意才有我們進行創新模式實踐工作的動力和價值。

[1] 孫全珍,胡麗平,康明村.對全科護理的思考[J].中國全科醫學, 2004,7(13):990.

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C

1671-8194（2013）18-0387-02