三聯療法治療膝關節骨性關節炎50例

王 迪 劉會琴

（河南省郟縣中醫院，467199）

選取2010年6月～2012年7月住院治療的100例膝關節骨性關節炎患者，隨機分為對照組、治療組進行療效比較，現將治療情況報道如下。

一般資料

入院后根據臨床癥狀、體重及影像學檢查［1］均確認為膝關節骨性關節炎患者，共100例，病程3個月～11年，隨機分為對照組、治療組各50例。對照組中男21例，女29例；平均年齡（53.27±6.21）歲。治療組中男27例，女23例；平均年齡（52.84±6.45）歲。經統計學分析，兩組病例在性別、年齡及病情嚴重程度等方面比較差異無統計學意義（P＞0.05），具有可比性。

治療方法

對照組：①針刺：患者均仰臥位，膝下墊枕，穴位取犢鼻、血海、梁丘、足三里、三陰交、陽陵泉等，隨癥取穴，留針20～30min，每日1次。②中藥湯劑：補骨脂、桑寄生、白芍、薏苡仁、熟地黃、黨參、白術、甘草、黃芪、熟地黃、續斷、川芎、皂角刺、紅花、伸筋草、當歸、川牛膝。根據病情適當加減，每日l劑，分2次服用。

治療組：在對照組治療基礎上，每日根據膝關節鍛煉方法進行鍛煉，原則是先少量活動，以后逐漸增加運動量及幅度，動作宜輕松平穩。每日早、中、晚各鍛煉1次，每次鍛煉20～30min。

對照組、治療組除以上治療外，不采用其他治療方法、藥物，以10日為1個療程，于2個療程結束時判定療效。

治療結果

療效標準：根據《中醫病癥診斷療效標準》［2］擬定。治愈：關節疼痛、腫脹消失，活動功能恢復正常，實驗室檢查正常；好轉：關節疼痛、腫脹減輕，活動功能好轉；未愈：關節疼痛及腫脹無變化。

結果：對照組50例，治愈22例，好轉25例，未愈3例，總有效率94%；治療組50例，治愈34例，好轉15例，未愈1例，總有效率98%。治療組總有效率高于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05）。

討論

膝關節骨性關節炎是一種膝關節軟骨退行性病變，多發生于中老年人，女性多于男性，以關節腫痛、骨質增生及活動受限最為常見。隨著病情的加重出現關節攣曲、不穩定、休息痛，給患者生活帶來不便。針刺、中藥湯劑可以促進血液循環，達到祛風散寒、疏通氣血、通絡止痛之目的，具有較好的消除、緩解疼痛，改善活動功能的作用。膝關節骨性關節炎的功能鍛煉，增加局部血液循環，通過逐漸加大鍛煉的幅度與強度解除膝關節周圍肌肉的痙攣，改善周圍肌腱的攣曲狀態，循序漸進并持之以恒，可通利關節，在中藥湯劑、針刺治療的基礎上，起到更好的治療效果。

綜上所述，合理的膝關節鍛煉對膝關節炎能起到良好的促進作用，可以確切地提高膝關節炎的療效，值得推廣應用。

［1］栗占國.骨關節炎診治指南（草案）［J］.中華風濕病學雜志，2003，7（11）：702-704.

［2］國家中醫藥管理局.中醫病癥診斷療效標準［M］.南京：南京大學出版社，1994：48-49.