不同護理干預模式對高血壓患者的影響分析

黃 婕

(江蘇省無錫市洛社鎮社區衛生服務中心，江蘇 無錫 214187)

不同護理干預模式對高血壓患者的影響分析

黃 婕

(江蘇省無錫市洛社鎮社區衛生服務中心，江蘇 無錫 214187)

目的 探討研究不同護理干預模式對高血壓患者的影響分析。方法 選取2010年4月至2012年4月期間來我院進行治療的高血壓患者86例，隨機將患者分為對照組和干預組，對照組患者給予常規的護理，干預組患者在常規護理的基礎上增加護理干預模式進行護理，對兩組患者進行為期一年的隨訪，比較兩組患者護理后的臨床療效。結果 兩組患者的對比實驗研究表明，對照組患者治療的總有效率為67.4%（29/43），干預組患者治療的總有效率為93.0%（40/43），干預組患者治療的有效率明顯高于對照組患者，差異有統計學意義(P＜0.05)。一年隨訪結果表明，干預組患者高血壓的復發率明顯低于對照組患者，差異有統計學意義(P＜0.05)。結論 應用不同護理干預模式對高血壓患者進行護理的臨床效果顯著，改善了預后，降低了復發率，提高了患者的生活質量，值得在臨床上推廣。

高血壓；護理干預模式；療效影響

隨著我國社會的快速發展和人民生活水平的不斷提高，高血壓作為臨床上最為常見的一種心血管疾病，其發病率也在逐年上升。同時高血壓還是多種疾病的導火索，例如會增加冠心病、心力衰竭及腎臟疾患等疾病的發病風險，這嚴重影響患者的身心健康和生活質量，給個人、家庭及社會均帶來沉重的經濟負擔[1]。有研究顯示，增加干預護理可以明顯改善高血壓患者的預后，提高臨床療效[2]。本次研究主要是通過選取2010年4月至2012年4月期間來我院進行治療的高血壓患者86例，隨機將患者分為對照組和干預組，分別進行常規護理和增加護理干預模式，并對兩組患者進行為期一年的隨訪，比較兩組患者護理后的臨床療效，為患者的預后護理提供臨床研究數據，結果報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2010年4月至2012年4月期間來我院進行治療的高血壓患者86例，年齡在28～82歲之間，平均年齡（58.7±12.3）歲。按照WHO的標準劃分，其中1級高血壓患者23例（男15例，女8例），平均年齡（56.9±8.3）歲；2級高血壓患者46例（男29例，女17例），平均年齡（58.3±10.1）歲；3級高血壓患者17例（男10例，女7例），平均年齡（59.9±6.7）歲。隨機將患者分為對照組和干預組，每組43例。兩組患者在性別、年齡、高血壓分級以及臨床表現等其他一般資料比較均無統計學意義（P＞0.05)，具有可比性。

1.2 方法

對照組患者進行常規護理，干預組患者在常規護理的基礎上增加護理干預模式進行護理，具體有以下4個方面的措施：①健康教育干預：主動耐心的讓患者及其家屬了解高血壓病的基本知識，這其中包括高血壓的常見癥狀、預防措施和相應的治療原則，提高患者和家屬對高血壓病的認知程度；②生活方式干預：控制患者食鹽的攝入量，不超過6g/d，少食動物內臟和雞蛋黃等高膽固醇的食物，多食含優質蛋白、粗纖維和膳食纖維素等食物，控制體質量，防止肥胖。同時督促患者進行合理適量的運動，戒煙戒酒，保持良好有規律的生活習慣；③心理干預：積極主動與患者進行溝通交流，消除患者由于對高血壓病不了解而產生的巨大心理壓力。同時給予患者足夠的關懷和鼓勵，增強患者治療的信心，提高患者治療的依從性。高血壓是一種身心疾病，讓患者了解心理與血壓的關系，指導患者保持一個穩定和樂觀的心態，以消除患者心理情緒上的不安和對將來生活的惶恐。④藥物干預：耐心向患者講解高血壓病的用藥原則和正確用藥的種種益處，同時根據患者的病情盡量選擇一些治療方法簡便、不良反應少、長效的控釋片，讓患者變被動治療為主動治療，以提高患者服藥的依從性。

1.3 觀察指標

對兩組患者進行為期一年的隨訪，并按以下指標進行臨床療效的觀察。顯效：患者的血壓水平恢復正常，舒張壓的下降幅度在20mmHg以上；有效：患者血壓水平已基本恢復正常，舒張壓的下降幅度在10～20mmHg；無效：患者血壓的水平未恢復正常，下降程度沒有達到上述標準。患者治療的有效率=（顯效例數+有效例數）/總病例數×100%。

1.4 統計學分析

采用SPSS 14.0統計軟件包，對各組數據的統計結果進行統計學分析。計量資料采用均數±標準差()來表示，組間比較使用配對t檢驗，計數資料用卡方檢驗，以P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結 果

對照組患者治療的顯效、有效、無效分別為12例、17例、14例，總有效率為67.4%（29/43）；干預組患者治療的顯效、有效、無效分別為17例、23例、3例，總有效率為93.0%（40/43）。兩組患者的對比實驗研究表明，干預組患者治療的有效率明顯高于對照組患者，差異有統計學意義(P＜0.05)。一年隨訪結果表明，對照組患者的高血壓的復發率為30.0%（13/43），干預組患者的高血壓的復發率為9.3%（4/43），干預組患者高血壓一年的復發率明顯低于對照組患者，差異有統計學意義(P＜0.05)。

3 討 論

高血壓是一種以動脈血壓持續升高為主要表現的慢性終身性疾病，同時也是腦卒中和冠心病等心血管疾病的重要誘因之一，需要進行終身治療[3]。目前我國高血壓患者已經超過1億，其中90%以上的患者通過長期服用降壓藥物治療即可使血壓保持較為平穩的水平。影響高血壓患者血壓水平的因素很多，主要包括患者神經和體液的調節水平以及社會環境心理等因素[4]。因此，在對高血壓患者進行常規護理的同時還應結合有效的不同護理干預模式進行護理，改善高血壓患者的臨床療效和提高患者生活質量。本次研究結果表明，增加護理干預模式進行護理的干預組患者治療的總有效率為93.0%（40/43），明顯高于對照組治療總有效率67.4%（29/43），差異有統計學意義(P＜0.05)。同時經過一年的隨訪，干預組患者高血壓的復發率明顯低于對照組患者，差異有統計學意義(P＜0.05)。

高血壓又被稱為人類健康的“無形殺手”，部分高血壓患者并無明顯的臨床癥狀，因此提高對高血壓病的認識，對早期預防，及時治療有極其重要的意義[5]。護理干預模式就是指通過健康教育干預、生活方式干預、心理干預和藥物干預等多方面對患者進行護理干預的一種新的治療手段[6]。它提高患者對高血壓病的認知程度，糾正患者不良生活方式和習慣，讓患者掌握高血壓相關的防治知識，增強患者治療的信心，變被動治療為主動治療，提高患者自我護理能力和生活質量。

總而言之，應用不同護理干預模式對高血壓患者進行護理的臨床效果顯著，改善了預后，降低了復發率，提高了患者的生活質量，值得在臨床上推廣。

[1] 張珊愛,舒春香.綜合護理干預對Ⅱ級以上高血壓患者生活方式及血壓控制的影響[J].當代護士(學術版),2011,12(13):210-211.

[2] 柯月蘭,黎觀妹,孫小霞,等.綜合護理干預對原發性高血壓患者治療依從性和血壓控制的影響[J].實用醫技雜志,2008,15(23): 3034-3035.

[3] 張淑風,屈艷萍,叢玉萍,等.護理干預對老年高血壓患者的影響[J].中華護理雜志,2009,15(16):347-348.

[4] 紀萌健.高血壓患者的護理干預[J].青島醫藥衛生,2008,40(3): 235-236.

[5] 杜海霞.老年高血壓患者社區護理干預與自我管理研究[J].甘肅科技,2011,27(3):131-132.

[6] 洪名花.社區腦卒中合并高血壓患者80例在護理干預下的效果分析[J].中國醫藥科學,2012,2(8):98-99.

R473.5

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1671-8194（2013）23-0300-02