腦腫瘤術后并發癥的風險及護理對策

倪小平

（湖北省漢川市人民醫院 腦外科，湖北 漢川 432300）

腦腫瘤術后并發癥的風險及護理對策

倪小平

（湖北省漢川市人民醫院 腦外科，湖北 漢川 432300）

目的 探討腦腫瘤術后并發癥的風險及護理對策。方法 根據隨機分配法，將48例患者隨機分為兩組，分別給予其常規護理和對癥護理。結果 對照組7例出現術后并發癥，滿意度調查結果：8例非常滿意，10例比較滿意，4例一般，2例不滿意。觀察2例出現術后并發癥，滿意度調查結果：12例非常滿意，9例比較滿意，3例一般，0例不滿意。結論 唯有把握住腦腫瘤術后可能出現的并發癥，并給予其對癥的護理，才能夠有效降低并發癥。

腦腫瘤；并發癥；護理對策

腦腫瘤又可以將其稱之為顱內占位性病變，是一種非常常見的神經系統疾病，該病會對人體的神經系統功能造成非常的破壞，為此，該病的治療多采用手術治療，但由于顱內手術手術風險非常大，其中以術后并發癥為主[1]。腦腫瘤術后并發癥是導致患者殘廢和死亡的主要原因，為此，術后并發癥護理工作顯得更加重要?，F對我院近兩年給予腦腫瘤術后并發癥護理方法的相關資料進行回顧，并將有關情況報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

我院近兩年共給予48例腦腫瘤患者手術治療，根據隨機分配法，將48例患者隨機分為兩組，其中一組為觀察組，24例患者，男女比例為2∶1，患者的年齡為26～75歲，平均年齡為（48.31±8.26）歲；另一組為對照組，24例患者，男女比例同為2∶1，患者的年齡為27～74歲，平均年齡為（48.19±8.05）歲；48例腦腫瘤患者中，19例腦膜瘤，21例膠質瘤，2例星形細胞瘤，3例髓母細胞瘤，3例室管膜瘤。兩組患者各方面均無明顯差異，P＞0.05，具有可比性。

1.2 護理方法

給予對照組24例患者常規性護理，而觀察組則在常規護理基礎上，給予患者綜合性護理。首先根據臨近護理小組對入院患者進行分配，落實到責任護士，護理人員再展開護理工作，在治療、飲食、檢查以及護理等方面給予患者最大的幫助，確?；颊咴谧疃虝r間內接受最好的治療和護理。當患者或其家屬妥善辦理住院手續后，患者隨機進入到病區，護理以主動積極地態度接納患者，幫助其掌握住院護理的主要目標，為其詳細介紹主管醫生、責任護士、病區管理制度以及病區環境等入院知識，同時為患者及其家屬解釋術前所需要開展的護理、治療、檢查等各項工作的意義和必要性，提出患者必須注意的注意事項，若患者思想出現疑惑，應盡可能地解答。此外，掌握患者的思想動態，若出現思想顧慮則應及時做好心理護理，將不良情緒徹底消除，幫助患者建立起治療的信心，使其能夠更加配合護理和治療工作[2]。幫助患者掌握床上大小便的方法，注意患者的保暖工作。若患者的年齡較大，在活動時，必須有旁人在側，以防患者跌倒，出現不安全事故。加強個人衛生工作，勤換衣勤剪指甲等。幫助患者落實好生活護理，并叮囑其注意夜間保暖工作，避免患者感冒，同時叮囑患者取頭高腳低臥位，以免加重腦水腫現象；采用輔助監測工具對觀察患者的生命體征變化，重點對患者的顱內出血和水腫情況進行監測，若出現異常情況，則必須及時通知醫生第一時間進行處理；強化患者的呼吸道護理，若發生嘔吐時，必須迅速將嘔吐物和分泌物排出，避免誤吸現象的出現，當患者清醒后，可鼓勵其進行正確地咳嗽，同時可結合翻身和拍背等護理，將呼吸道中的垃圾排出；腫瘤會對腦內的組織逐漸侵蝕，在進行手術治療時，多會出現牽拉現象，因此，不少患者均有非常短暫性地顱神經功能障礙，護理人員必須針對該情況，給予相應的護理；手術治療后，患者可能因神經突然放電，引發癲癇，當出現該情況時，護理人員必須及時患者平放，并運用開口器和壓舌板等及時的救治護理；密切觀察患者的排尿量和顏色，若患者的2h內尿量超過了30mL，比重達到低于1.005，則應當考慮患者是否有尿崩癥，及時為其提供補液糾正其電解質，改善其癥狀。

1.3 觀察指標

對兩組患者出現并發癥的情況以及護理滿意度進行統計調查。

2 結 果

經過精心護理，對照組24例患者中，7例出現術后并發癥，滿意度調查結果：8例非常滿意，10例比較滿意，4例一般，2例不滿意。而采取對癥護理的24例觀察組患者中，2例出現術后并發癥，滿意度調查結果：12例非常滿意，9例比較滿意，3例一般，0例不滿意。兩組結果存在明顯差異，P＜0.05，具有統計學意義。

3 討 論

腦腫瘤主要是因腦組織細胞出現異常發展所形成的，發病年齡不受任何限制，但多見于20～50歲之間，該病的治療主要采用手術治療。由于術后并發癥的風險較大，對癥護理對提供治療效果至關重要。在對癥護理中，護理人員將患者作為主要對象，積極主動地與患者進行溝通交流，使護患關系得到了明顯改善，患者的滿意度也得到了有效提升。根據本文研究結果了解到，對照組24例患者中，7例出現術后并發癥，滿意度調查結果：8例非常滿意，10例比較滿意，4例一般，2例不滿意。而采取對癥護理的24例觀察組患者中，2例出現術后并發癥，滿意度調查結果：12例非常滿意，9例比較滿意，3例一般，0例不滿意。與此可知，唯有把握住腦腫瘤術后可能出現的并發癥，并給予其對癥的護理，才能夠有效降低并發癥。

[1] 鄧燕宏,牟林,王國碧.腦腫瘤術后并發癥風險分析及護理對策[J].河北醫學,2013,2(28):298-299.

[2] 楊譜,陳彥潯.38例腦腫瘤切除術后并發癥的觀察及護理[J].海軍醫學雜志,2010,12(28):415-416.

R473.73

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1671-8194（2013）23-0297-01