血府逐瘀湯治療失眠的臨床治療效果分析

盧在和

(長春市雙陽區中醫院，吉林 長春 130600)

血府逐瘀湯治療失眠的臨床治療效果分析

盧在和

(長春市雙陽區中醫院，吉林 長春 130600)

目的 探討血府逐瘀湯治療失眠的臨床治療效果。方法 對我院在2011年1月至2013年1月收治的144例失眠患者隨機分為觀察組和對照組，觀察組患者給予血府逐瘀湯治療，對照組患者給予西藥安定片治療，對比觀察兩組治療方法的臨床療效。結果 觀察組臨床療效總有效率為92.9%，對照組臨床療效總有效率為80.0%，觀察組的臨床療效明顯高于對照組，存在顯著差異性（P＜0.05）。結論 血府逐瘀湯治療失眠取得的臨床治療效果顯著，提高了患者的生活質量，具有安全、穩定性，值得在臨床上廣泛使用和推廣。

血府逐瘀湯；安定片；失眠；臨床效果

失眠指的是入睡困難、早醒以及睡眠中易醒等，造成患者的睡眠質量低下，睡眠的時間減少，嚴重的患者會出現徹夜難眠癥狀[1,2]。長期失眠容易造成心煩意亂、多夢、疲乏無力甚至記憶力減退，嚴重的患者會導致一些心身性的疾病，對患者的生活質量造成了嚴重影響。臨床治療方法中主要以西藥鎮靜催眠為主，但是存在較局限性[3]。現在對我院在2011年1月至2013年1月收治的144例失眠患者分別使用常規安定片治療和血府逐瘀湯治療的臨床治療效果進行對比觀察，探討血府逐瘀湯治療失眠的臨床治療效果，報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

我院在2011年1月至2013年1月收治140例失眠患者，男性患者占104例，女性患者占36例，患者的平均年齡為（45.3±4.6）歲。所有患者均經過臨床檢查確診，符合以下納入標準：在臨床上的癥狀通常表現為睡而不穩、入睡障礙、晨醒過早、徹夜難眠等，睡眠的時間不足5h；患者容易出現反復發作癥狀；伴有心神不寧、神疲乏力、記憶力減退、煩躁易怒、多夢等癥狀；少數患者除了徹夜難眠外沒有其他的征候，但是失眠的病程較長，每周的發作次數在3次以上。對于心肝腎等重要臟器損害、造血系統疾病以及神經病患者進行排除。隨機分為觀察組和對照組，兩組患者各占70例，觀察組患者給予血府逐瘀湯治療，對照組患者給予西藥安定片治療。兩組患者在年齡和性別等基本資料上沒有明顯的差異性，不具有統計學意義（P＞0.05），具有可比性，對比觀察兩組治療方法的臨床療效，探討血府逐瘀湯治療失眠的臨床治療效果。

1.2 方法

1.2.1 對照組患者給予常規西藥安定片治療，每次使用5～10mg地西泮片進行口服治療，一個治療療程為10d，一共治療3個療程；觀察組的患者給予血府逐瘀湯治療，主要的方藥包括牛膝12g、桃仁10g、當歸15g、紅花9g、枳實10g、柴胡9g、桔梗10g、生龍齒18g、生龍牡18g、炒棗仁15g、夜交藤15g、香附12g、黃連6g、甘草6g、肉桂6g。對于頭痛易怒的患者可以加用龍膽草和夏枯草治療，對于口舌腫痛、便干的患者加用大黃和生地治療，對于體質虛弱的患者加用五味子、麥冬、黨參治療。用水煎服，一個治療療程為10d，一共治療3個療程。對比觀察兩組治療方法的臨床療效，探討血府逐瘀湯治療失眠的臨床治療效果。

1.2.2 對兩組治療方法的臨床療效進行判定，主要分為治愈、顯效、有效和無效。治愈指患者經過治療之后容易入睡，伴隨的癥狀完全消失，睡眠的時間恢復了正常，夜間睡眠的時間在7h以上，通過隨訪沒有出現復發現象；顯效指患者經過治療入睡比較容易，伴隨的臨床癥狀得到了顯著改善，睡眠質量好轉，睡眠的時間增加3h以上，通過6個月的隨訪偶爾有睡眠差現象，但是＜3次；有效指患者經過治療睡眠伴隨的癥狀有所減輕，睡眠的時間有所增加，但不明顯；無效指患者經過治療臨床癥狀以及睡眠不足沒有得到改善，甚至加重。

1.3 統計學方法

選用軟件SPSS18.0對觀察的數據進行統計學處理，使用t檢驗計量資料，使用χ2對計數資料進行檢驗，P＜0.05則說明存在的差異性具有統計學意義。

2 結 果

經過治療觀察組治愈的患者占32例，顯效的患者占22例，有效的患者占11例，無效的患者占5例，臨床療效的總有效率為92.9%；對照組治愈患者占17例，顯效的患者占20例，有效的患者占19例，無效的患者占14例，對照組臨床療效總有效率為80.0%。觀察組的臨床療效明顯高于對照組，存在顯著差異性（P＜0.05）。

3 討 論

長期失眠容易造成心煩意亂、多夢、疲乏無力甚至記憶力減退，嚴重的患者會導致一些心身性的疾病，對患者的生活質量造成了嚴重影響。臨床治療方法中主要以西藥鎮靜催眠為主，但是存在較局限性，長期藥物治療會使患者對藥物產生依賴性，產生的毒副作用較多，臨床治療效果容易反跳，在臨床治療中受到了限制[4,5]。導致的失眠的原因較多且復雜，中醫學認為失眠的病機主要是因為心腎不交、神氣不舍以及陰陽失調等導致，長期如此容易造成氣血不暢和瘀阻心脈等癥狀。血府逐瘀湯使用活血逐瘀的方法，通過除心煩和抗焦慮對人體臟腑的氣血功能起到良好的調節作用，從而達到治療失眠的效果[6]。血府逐瘀湯方藥中當歸、生地、桃仁、牛膝、紅花、赤芍具有活血祛瘀的功效，能夠達到血行有序以及神得其養的效果；方藥中柴胡、川芎、桔梗和枳殼具有行氣功效，對冠狀動脈起到了有效的擴張作用，增加了冠狀動脈的血流量，對腦供血起到了良好的改善作用；夜交藤和酸棗仁具有養心安神的功效[7]。

各方藥聯合使用具有血和神安、心火下降、腎水升騰以及陰陽平衡的作用，通過行氣活血以及化瘀對患者臟腑的氣血功能進行調節，從而使患者的臨床癥狀得到有效緩解，提高了患者的睡眠質量以及生活質量[8]。血府逐瘀湯應用于治療失眠中療效確切，活血但是不耗血，祛瘀的同時也能夠生血，療效穩定[9]。通過上述結果顯示：經過治療觀察組治愈的患者占32例，顯效的患者占22例，有效的患者占11例，無效的患者占5例，臨床療效的總有效率為92.9%；對照組治愈患者占17例，顯效的患者占20例，有效的患者占19例，無效的患者占14例，對照組臨床療效總有效率為80.0%。觀察組的臨床療效明顯高于對照組，存在顯著差異性（P＜0.05）。說明了血府逐瘀湯治療失眠取得的臨床治療效果顯著，提高了患者的生活質量，值得在臨床上廣泛使用和推廣。

[1] 王微.中醫方藥治療失眠研究現狀[J].甘肅中醫,2011,3(1):59-60.

[2] 周德仁.加味血府逐瘀湯治療頑固性失眠59例[J].陜西中醫,2009, 11(8):178-179.

[3] 李志軍,任秋紅.失眠從瘀論治[J].遼寧中醫藥大學學報,2008,9 (6):163-164.

[4] 李顯雄,程國和.從氣血失調動態治療失眠癥的臨床觀察[J].湖北中醫雜志,2009,13(9):231-232.

[5] 趙志剛.自擬方對失眠患者睡眠質量的影響[J].中醫雜志,2009, 6(1):88-89.

[6] 王萬清.血府逐瘀湯對慢性乙型病毒性肝炎相關指標的影響臨床研究[J].河北中醫,2011,12(7):252-253.

[7] 劉金山,張秀梅.血府逐瘀湯臨床應用[J].光明中醫,2009,16(12): 241-242.

[8] 王保星.血府逐瘀湯治療冠心病58例[J].中國中醫藥現代遠程教育,2010,17(15):248-249.

[9] 鄭春葉,雒曉東.血府逐瘀湯臨證運用體會[J].長春中醫藥大學學報,2011,7(4):103-104.

R256.23

B

1671-8194（2013）23-0265-02