高頻彩超對小兒腸套疊的診斷價值

范震巖

（吉林省吉林市兒童醫院超聲科，吉林 吉林 132011）

高頻彩超對小兒腸套疊的診斷價值

范震巖

（吉林省吉林市兒童醫院超聲科，吉林 吉林 132011）

目的 探討高頻彩超對小兒腸套疊的診斷價值。方法 選取我院在2009年4月至2012年6月間收治的59例腸套疊患兒，對所有患兒采用高頻超聲進行診斷，觀察和分析患兒的聲像表現，主要包括內部回聲、腫塊形態、彩色血流情況及典型特征等，并對其聲像圖特征進行總結和歸納。結果 59例腸套疊患兒中，采用高頻彩超診斷出57例，診斷符合率為96.6%，出現誤診的有2例，占3.4%。結論 通過應用高頻彩超對腸套疊患兒進行診斷，準確率較高，對于患兒具有較高的診斷價值。

小兒腸套疊；高頻彩超；診斷價值

腸套疊是臨床上較為常見的小兒腹部急癥之一，主要是指某段腸管凹陷到遠端的腸管[1,2]，如收起的單眼望遠鏡一樣。此種疾病的發病年齡大都在5個月～1歲半之間，男嬰的發病率要高于女嬰，有些患兒還會出現季節性發作，對其造成了巨大危害，嚴重的還會危及到患兒的生命，因此，應當及時采取有效措施對癥治療，以實現對患兒病情的良好控制。現在選取我院收治的腸套疊患兒，對其應用高頻彩超診斷的情況進行回顧性分析，同時將回顧結果報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院在2009年4月至2012年6月間收治的59例腸套疊患兒，其中，男性36例，年齡在4個月～5歲之間，平均年齡為1.4歲，女性23例，年齡在7個月～7歲之間，平均年齡為1.6歲。對所有患兒采用高頻超聲進行診斷，觀察和分析患兒的聲像表現，主要包括內部回聲、腫塊形態、彩色血流情況及典型特征等，并對其聲像圖特征進行總結和歸納。

1.2 方法

首先取患兒的平臥位，將其腹部充分的暴露出來，對所有患兒采用意大利生產的邁瑞DG-6及百勝DU8型彩色多普勒超聲診斷儀進行診斷，采用寬頻探頭，將其頻率定為7.5～12.5MHz，將診斷儀直接與患兒的腹壁接觸，然后進行掃查，必要時可以施加壓力以有效推開腸氣。對于不合作的患兒，可以對其應用水合氯醛進行鎮靜處理，對患兒出現腸套疊的范圍、腸套疊近端的腸管是否出現擴張、腸壁水腫情況及腸間、腹腔是否出現積液等，同時對腸套疊的套入部和鞘部大小進行測量[3]。然后再采用彩色多普勒血流顯像對患兒的腸套疊內部血流分布情況及包括周邊情況進行觀察和分析。通過給予患者高頻彩超診斷，對患兒的病情進行診斷，評估所有患兒的疾病診斷效果。

1.3 統計學分析

對于本文中所得實驗數據進行t檢驗，對所有患兒的年齡、性別等一般性指標進行檢驗，差異較小，無統計學意義（P＞0.05）。對于所有患兒采用高頻彩超前后診斷的情況進行對比分析，差異顯著，有統計學意義（P＜0.05）。

2 結 果

59例腸套疊患兒中，采用高頻彩超診斷出57例，診斷符合率為96.6%，出現誤診的有2例，占3.4%。55例患兒中，對其腹部病變處進行探查，發現特征性顯著的超聲圖像，縱切時呈現出假腎征或套筒征，橫切時則呈現出靶環征或者是同心圓征。其中，18例患兒可以看到有高回聲的腸系膜套在套筒內部，能夠看到淋巴結，27例患兒能夠在其腸系膜或腸壁上看到豐富的血流信號，6例患兒發現少許的星點狀血流，4例患兒的腸隙間有少量積液。

3 討 論

小兒腸套疊對于患兒的影響較大，需要及時進行準確診斷和對癥治療，以緩解患兒的痛苦，并促進其病情快速改善[4-6]。臨床上對于腸套疊患兒的診斷主要采用實驗室檢查或者是X線透視，同時結合患兒表現出的臨床癥狀進行確診處理，但是有時候由于患兒的年齡較小，在查體時出現不合作的情況，而且患兒的體征表現不夠明顯，導致患兒的疾病確診較為困難，從而導致患兒容易出現誤診情況，影響了其及時治療。隨著超聲儀器的不斷發展，尤其是高頻彩超的快速發展及出現，此種診斷方法在腸套疊診斷中的應用越來越廣泛，對于患兒的診斷效果較為顯著。此種診斷方法所顯示的超聲圖像通常具有較為明顯特征性的表現，通過對這些特征表現進行觀察和分析，從而有效確診患兒的病情，并根據患兒的實際情況給予其對癥治療。在本文的研究過程中，通過對所有患兒采用高頻彩超進行診斷，診斷符合率為96.6%，只有2例患兒由于其他因素影響出現誤診情況，通過再次對患兒進行診斷，確診了患兒的病情，并給予其對癥治療，患兒的病情得到明顯改善。由此可見，臨床上應用高頻彩超對腸套疊患兒進行診斷的效果較為顯著，誤診率低，對于給予患兒對癥治療，促進患兒的病情改善幫助較大，值得推廣應用。

[1] 曹海瑋.彩色多普勒超聲診斷小兒腸套疊的價值[J].中華醫學超聲雜志(電子版),2009,51(1):84-85.

[2] 呂斌,吳鵬,周興祥.彩色多普勒超聲診斷小兒腸套疊[J].臨床超聲醫學雜志,2011,53(2):96-97.

[3] 軒愛軍,楊國強.小兒腸套疊的超聲診斷[J].中國超聲診斷雜志, 2012,51(8):36-37.

[4] 趙忠,李振敏,戚勝杰,等.彩色多普勒超聲在小兒腸套疊選擇復位方式中的價值[J].中華超聲影像學雜志,2011,54(4):26-27.

[5] 龍勁松,李加平,邱冬,等.高頻彩超對小兒腸套疊的診斷價值[J].實用臨床醫學,2011,12(3):88-89.

[6] 鐘詠華.小兒腸套疊56例高頻超聲檢查圖像特點及價值探討[J].健康必讀(中旬刊),2011(11):119.

R574.3；R445

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1671-8194（2013）23-0217-02