淺談護理糾紛的防范

葉春珍

（紅安縣中醫院 湖北 黃岡 438400）

淺談護理糾紛的防范

葉春珍

（紅安縣中醫院 湖北 黃岡 438400）

護理糾紛；防范

護理糾紛是因為對未定性或者是已經定性的護理問題醫院與患者及其家屬之間發生了糾葛，對過失等有不同的看法，在沒有做出結論之前就稱為護理糾紛。護理人員在以下幾方面加強學習可以減少護理糾紛的發生。

1 要學法、知法、懂法、用法

患者的法律意識增強了我們也要與時俱進，如果患者懂法我們不懂那么肯定就是處于被動地位，所以我們要學法，學法知法然后要懂得法律，就是要用法律的武器來維護自身的合法權益，那在這個方面要注意提出以下幾點：①我們要履行告知的義務，要尊重患者的知情權、選擇權、可以這么說絕大多數的患者他隔行如隔山，并不清楚你的醫治程序和原理，他對你的方法不是很了解如果這個效果好，皆大歡喜，如果出了問題他可能就不會理解，所以我們要把這樣一些過程病情要讓患者知道，他有可能出現的一些危險性和處理方案，要讓患者知道，然后讓他有知情權、選擇權和決定權。②我們在履行告知義務的時候就要注意不要把話說絕了，要謹慎、要科學、要周密要留有余地，世界上沒有絕對的東西，所以要注意留有余地。③要重視文書的書寫，醫療事故處理條例出臺以來我們醫方要承擔一個舉證的責任，所以文書一直以來大家非常重視，但是重視是一個方面，實際在運行過程中還是會有一些小缺陷，所以我們在記錄的時候要注意把握重點，你比如說搶救患者的時候你就診的時間、搶救的時間，他的病情變化的時間，死亡的時間，以及搶救觀察中的生命體征，這些都是非常重要的東西，你要準確的記錄。

2 要夯實基礎，胸有成竹

醫學在發展，我們要不斷的學習。①在操作中學習，我們做治療，做護理不是盲目的做，我們要對每一項治療、護理醫囑和操作規程，你在做的過程中要多問幾個為什么，你在做這樣的一個過程中你的知識就得到了積累，而且你也不容易出錯。②在工作中成長，在護理患者的過程中，尤其是現在我們開展優質護理服務示范工程，我們的護士在患者身邊的時間多，我們要帶著問題去巡視病房，我們要重視患者的主訴，要能夠及時的發現問題，發現問題了以后我們要思考怎么樣去解決問題？如果我們解決不了我們要及時的請教，及時的匯報來看看人家是怎么去解決的？然后在這樣一個發現問題，解決問題的過程我們就得到的積累，積累了經驗，我們就在工作中得到了成長。③我們還不能夠局限于應付日常的工作，你要關注科室以外的醫院以外的，國際，國內國外的一些學科發展的動向，如果你都能關注到這些了，你的知識，你的見識就一定會更廣了，那么你做起事來就會胸有成竹。

3 要按規范辦事原則問題不犯錯

我一再強調了我們的制度、規范都是以血的教訓換來的，那我們就不要再重犯了，如果你按規范辦事了即便有什么事，那是由規范去承擔責任而不忙你來承擔責任，以前有個例子，是說我們現在說我們說手術室的護士最怕的是什么？有東西遺留在傷口內，這個手術室的護士特別關注，這個清點核對是特別重視的。那有一天有個護士就反復提醒醫師他說還有一片棉片在傷口里面，那個醫師找了沒找到然后運用機器去找還是沒找到，那沒找到他就準備來關切口了，那護士不干，護士說那就有一片在里面，一定要找，然后再護士的強烈要求下再次找到了有一塊棉片，大家想一下如果這個護士不堅持，這個棉片留在傷口里會是什么后果？

4 換位思考

做好換位思考，有一句話叫已所不欲，勿施于人，要像對待我們自己一樣為患者提供優質護理，我院在去年和今年都進行了一些換位體驗活動，進行了一些換位體驗我感覺下來效果真的非常好，那像我們ICU的護士他經過換位體驗他就發現原來我們放在患者那個身體的那個冷水袋原來是那么的不舒服，然后患者在這個約束下不要說他身體的疾病的痛苦，那個長時間的一動不動原來也能夠讓他如此的不舒服。所以經過這樣的一些換位體驗，他就能理解患者的艱難，患者的痛苦以及陪人的艱難，他的護理服務就能夠變被動的服務為主動的服務，人與人之間的相處最難得的是理解，理解了什么話都好說。

我們是跟人打交道的，所以我們護理人員一定要加強語言的修養，要體現22度的溫暖，22度是人體感覺最舒服的溫度，然后溝通效果好了，我們的相互之間更加理解，關系更為融洽了，所以糾紛就能夠化解于萌芽狀態。

最后我用四句話來總結我們要怎么樣去減少糾紛的發生，①解析病情要科學，這個醫學是個科學的東西所以要用醫學知識去解釋；②簽字手續要完善，現在是一個法制社會講什么都有證據，所以我們的簽字手續不完善有些東西是口述無憑的。③執行制度要靈活，那我們醫療上護理上有很多的制度特別是一些制度要不折不扣的去執行，不要隨意的簡化。④說話、辦事要謹慎，因為我們面對的是人的生命，所以我們要謹慎、認真細致的去考慮周全。

R47

A

1671-8194（2013）01-0395-01