菌靈芝的藥理作用和臨床應用

王 曄

（吉林省鎮賚縣中醫院，吉林 鎮賚 137300）

菌靈芝的藥理作用和臨床應用

王 曄

（吉林省鎮賚縣中醫院，吉林 鎮賚 137300）

菌靈芝；藥理作用；臨床應用

菌靈芝為多孔菌科真菌，又稱為靈芝、木靈芝、靈芝草等，用作藥物的是紫芝或赤芝的干燥子實體，四季均可采集。全國各地均有分布，尤為著名的是長白山赤芝。現以人工培植為主，以安徽霍山和廬山最為出名。

1 性味、功能主治與化學成分

1.1 性味和功能

微苦、味甘溫。歸心、肝、脾、肺、腎經。赤芝苦、平、無毒，解胸胃郁結，補中益氣，使人神志清明。紫芝甘、溫、無毒，益精氣，堅筋骨，利關節，療虛勞。

1.2 主治

虛勞咳嗽、氣喘、失眠、消化不良、惡性腫瘤等。具有保肝解毒、抗神經衰弱、抗衰老作用，可用于預防動脈粥樣硬化斑塊的形成，預防和治療冠心病、心絞痛、中風、糖尿病等疾病，治療慢性中毒、各類慢性肝炎、肝硬化、肝功能障礙。

1.3 化學成分

紫芝和赤芝均含有生物堿、內脂、香豆精、水溶性蛋白質、多糖類、麥角甾醇、樹脂、多種醇類，前者尚含有機酸（順蓖麻酸、反丁烯二酸、延胡索酸等）、氨基酸、葡萄糖等成分，后者尚含脂肪酸等成分。研究表明[1]，不同品種靈芝子實體中含量較高的成分為總多糖、總三萜、蛋白質，含量極低的是麥角甾醇，在不同靈芝品種中含量的差異均有統計學意義，含量之間未發現有相關性。

2 藥理作用

2.1 對CNS的作用

實驗表明，靈芝酐及恒溫滲液本身并不產生催眠或麻醉作用，但能使小鼠自發活動能力降低，巴比妥藥物的中樞抑制作用增強；恒溫滲液的鎮痛作用較為明顯，但不能對抗士的寧、戊四氮所導致的驚厥和不適。靈芝孢子粉能明顯減少癲癇所致神經元凋亡，具有保護神經系功能[2]。

2.2 對心血管系統的作用

動物實驗證明，靜脈注射靈芝的多種制劑可明顯降低多種麻醉動物的血壓，且顯著提高了排尿量，血壓的變化規律為先降后升；能使離體蟾蜍的心臟收縮幅度和心輸出量得以增加，從而使心臟收縮力得以加強，但一般不影響兔的ECG變化。犬或貓冠狀竇插管法表明，靈芝制劑能大量增加冠脈流量，降低冠脈阻力和心臟耗氧量，所有具有改善冠脈血流動力學和心臟代謝的作用。靈芝多糖可以抑制動脈粥樣硬化大鼠氧化應激的形成[3]。

2.3 對呼吸系統的作用

用小鼠濃氨氣霧引咳法、及酚紅排泌法證明，有顯著的鎮咳祛痰作用的菌靈芝制劑為赤芝水提取液，乙醇提取液A或恒滲液和靈芝菌絲體醇提取液；豚鼠組織胺噴霧法表明，具有一定的平喘作用的菌靈芝制劑為赤芝酊、靈芝發醇濃縮液，使用方法為腹腔注射；復方靈芝能促進實驗性慢性支氣管炎大鼠氣管膜上皮的修復。

2.4 對抗腫瘤作用

靈芝多糖是靈芝的主要抗癌活性成分，具有抗癌活性的大多是β-(1→3)-D-葡聚糖。實驗結果證明，靈芝多糖能使小鼠腹腔巨噬細胞的吞噬能力得以顯著提高；靈芝多糖使荷瘤小鼠免疫細胞的增殖與分化速度加快，效應免疫細胞的數量增加，產生抗腫瘤作用[4]。現已明了的靈芝多糖抗癌機制為①通過免疫介導作用；②靈芝多糖激活機體B細胞的免疫受體為Ig和TLR-4，后者可能活化機體巨噬細胞；③促分裂MAP激酶活性提高，抑制腫瘤血管新生等[5]。

2.5 對肝臟的保護作用

動物實驗觀察結果表明，小鼠連續8d口服l0g/kg赤芝酊，使四氯化碳引起的中毒性肝炎病理損害得以降低；兩種靈芝的酒精提取物能明顯降低四氯化碳所致的SGPT升高和肝臟三酰甘油的蓄積，乙硫氨酸引起的脂肪肝也能得以減輕；赤芝酊能提高小鼠切除肝臟的肝細胞再生能力，能抑制肝炎病毒的生長和繁殖。

2.6 抗過敏作用

實驗業已證明，靈芝可使過敏反應介質釋放減少或阻斷，避免過敏反應的發生。研究表明，赤靈芝破壁孢子粉、赤靈芝孢子粉和赤靈芝精粉能調節免疫抑制模型小鼠的免疫功能，尤其是赤靈芝精粉具有顯著提高CD4+T細胞數量的作用[6]。

2.7 其他作用

實驗表明，靈芝制劑可保護小鼠的放射損傷，菌靈芝使動物血糖得以下降，可抑制肺炎球菌、流感桿菌、甲型鏈球菌、白色葡萄球菌等病原體的生長繁殖。

3 臨床應用

3.1 治療失眠健忘

靈芝具有補心益血、養心安神之功效，常用于心氣虛或心血虛所致的失眠、多夢、健忘、呆滯、心悸等中醫病證，即西醫學所稱神經衰弱、自主神經功能紊亂等疾病。常與桑葚、當歸、元肉、人參等中藥相伍。

3.2 治療心絞痛

菌靈芝能緩解心累、心跳、氣短等癥狀以及心絞痛所產生的心前區悶脹或緊壓感，常與丹參、淫羊霍、粉葛等中藥相伍。

3.3 治療咳嗽氣喘

肺氣虧虛、內有蘊熱證之哮喘應用靈芝補肺湯的治療效果良好、安全性高，是良好補充和輔助治療哮喘慢性持續期的措施[7]。靈芝治療慢支氣管炎和慢性肺源性心臟病、矽肺等引起的咳喘的效果較好，常與紫菀、北前胡、遠志等相伍。

3.4 治療腫瘤

靈芝多糖因由提高機體免疫力之作用，所以，可減輕鼻咽癌、食管癌、肺癌、胃癌的虛弱者以及放化療產生的副作用或白細胞減少之癥狀。常與豬苓、茯苓、半夏、瓜蔞仁、天冬等相伍。

3.5 各類肝炎和肝硬化

靈芝可通過增強機體的免疫力和抵抗力而治療各種類型的肝炎，特別是急性傳染性肝炎，能促進肝細胞再生；明顯減輕四氯化碳所致的SGPT升高和肝臟三酰甘油的蓄積，常與黨參、太子參、白芍、柴胡等相伍。

3.6 治療糖尿病

靈芝降血糖之原理是組織對糖的利用得以提高。服用靈芝后可取代胰島素抑制脂肪酸的釋出，減輕了胰島的負擔，從而達到降低血糖、尿糖之目的。菌靈芝中的水溶性多糖，可減輕非胰島素依賴型糖尿病的發病程度，起到一定的防治作用。

[1] 齊川,周慧,斯金平,等.不同品種靈芝主要活性成分分析[J].中國實驗方劑學雜志,2012,18(12):96-100.

[2] 張繼國,王藝,張靜,等.靈芝孢子粉對杏仁核點燃模型大鼠神經元凋亡的影響[J].中國生化藥物雜志,2012,33(4):445-446.

[3] 王爽,陳瀟,孟國梁,等.靈芝多糖對動脈粥樣硬化大鼠氧化應激的影響[J].中藥藥理與臨床,2011,27(6):38-41.

[4] 李建軍,雷林生,余傳林,等.靈芝多糖抗腫瘤作用的免疫學相關性研究[J].中藥材,2007,30(1):71-73.

[5] 劉高強,王曉玲.靈芝多糖的抗癌構效關系及其抗癌作用機制(英文)[J].菌物學報,2006,25(3):430-438.

[6] 付海英,賈婷,張英林,等.三種赤靈芝粉對免疫抑制模型小鼠免疫功能的調節作用[J].中國免疫學雜志,2012,28(8):712-716.

[7] 溫明春,魏春華,于農,等.中藥靈芝補肺湯治療支氣管哮喘臨床研究[J].中華哮喘雜志(電子版),2012,6(4):257-260.

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1671-8194（2013）01-0252-02