惡性腫瘤患者伽瑪刀治療前后的護理要點分析

李冬蓮

長春市人民醫院，吉林長春 130051

腫瘤分為良性腫瘤和惡性腫瘤，但臨床上所說的癌一般只指惡性腫瘤，惡性腫瘤的分裂會破壞周圍組織和器官，癌細胞還可以從腫瘤中穿出進入血液和淋巴系統，轉移過后的惡性腫瘤細胞和原發腫瘤細胞是一致的，惡性腫瘤會阻塞和壓迫人體器官，破壞、感染器官結構和功能，晚期患者會感覺到劇烈疼痛。伽瑪刀治療是近年來興起的一種新式技術，其主要使用旋轉聚焦的原理，從而將裝載在旋轉式源體上方的鈷的放射源環繞著病灶中心來做錐面的旋轉聚焦的運動，從而依據共面的方式依據方向的不同來對正常組織受量進行穿射，將焦點聚集于預選的腫瘤，進一步提高腫瘤的組織劑量。在治療的過程中，需要各個環節進行有效密切配合，醫護人員要密切觀察患者身體狀況，這對患者的康復有著極為重大的影響，為探討分析伽瑪刀治療惡性腫瘤患者的臨床護理方法，該院對2011年6月—2012年11月收治的80例進行惡性腫瘤患者的護理資料進行分析，探討治療過程中護理存在的問題以及對策，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取該院于收治的80例進行惡性腫瘤患者的護理資料進行分析，其中男 40例，女 40例，年齡 32～76歲，平均年齡（49±4.7）歲，具體病情：食管癌22例，肝癌 20例，卵巢癌 10例，惡性淋巴瘤8例，肺癌20例。

1.2 方法

有效的護理可以提高手術的成功率，減輕患者的病痛，對于患者的康復發揮著極大的作用，分析總結該院80例進行了伽瑪刀治療患者的臨床資料，現將在護理中需要注意的問題總結如下。

1.2.1 心理護理 被確診為惡性腫瘤的患者由于受癌癥的長期折磨心理一般都比較脆弱，再發生惡性腫瘤骨轉移更會加大他們對癌癥的恐懼，長期治療所耗費用以及對以后生活的擔憂加劇了他們的負面情緒，經過治療后身體的不良反應以及情緒的持續低落會增加他們的消極心理，這種消極被帶到接下來的治療過程中，甚至發生患者對治療的方案的排斥，患者的情緒在很大程度上影響著治療效果，如果這種情緒長時間得不到疏導很容易讓患者產生術后抑郁的情況，因此護理人員需要進行及時的心理輔導。在治療與恢復過程中，患者與護理人員的接觸比較多，所以護理人員要與患者建立良好的溝通關系，在溝通過程中護理人員要注意溝通技巧，生硬直白的直接詢問會引起本來就情緒暴躁的患者的排斥與抗拒，因此護理人員要端正態度，不要被患者的情緒影響，細致耐心的詢問患者身體情況以及有無不適的感覺，患者傾訴時注意眼神的交流，觀察患者的情緒波動，并在患者詢問時給予正確積極的講解，并對患者表示認可、鼓勵與支持，幫助患者樹立戰勝病痛的信心，在巡房過程中對心理脆弱和敏感的患者著重注意，熱情的關懷與日常話題的交談，緩解患者的焦慮，給藥治療時向患者解釋藥物應用的作用、效果及可能出現的不良反應，讓患者對自己的病情有一定的了解，逐步消除患者的負面情緒。

1.2.2 加強基礎護理 嚴密觀察患者的臨床癥狀和各項指標，加強其基礎護理，這包括正確給藥、皮膚護理及并發癥的預防護理。具體內容如下：①正確給藥。遵循醫生囑咐正確給藥，并觀察患者用藥后的效果，如發生異常或并未達到預期效果，可告知醫生采取措施處理。②排泄護理。保證患者的大便通暢，主動詢問并幫助身體移動困難的患者排便，防止便秘的發生。對有排泄物污染的床單等及時清洗，并在床單下鋪有防濕作用且通氣性較好的一次性尿墊，防止臀部皮膚的浸潤，因此要注意每天早晚兩次擦洗受壓部位，防止感染的發生。③不良反應的護理。大量藥物的應用對消化道黏膜產生了一定的損害，因此患者常發生惡心嘔吐等癥狀，臨床上可以應用對癥藥物治療，也可以減緩輸液速度，注意飲食，少食多餐，注意飲食的高營養和易消化，如果患者不能進食，可進行靜脈營養支持，保持大便通暢，減輕其對胃腸黏膜的作用。

2 結果

惡性腫瘤患者過伽瑪刀治療前后的相關護理，80例患者中79例順利地完成伽瑪刀治療，1例末期惡性腫瘤患者在手術前病危，最后退出該次實驗，而在通過相應的心理護理之后，該患者心態平穩。

3 討論

對于惡性腫瘤患者伽瑪刀治療的護理要點除了心理護理和基礎護理之外，還包含相應的病理護理宣傳和飲食護理。

3.1 加強宣傳

護理人員對患者要進行系統的健康宣傳，讓患者對自己疾病基本情況及日常生活中應注意的地方有一個正確的認識，當然，因為患者心理素質和對病情的心理敏感程度不同，護理人員可以酌情告知患者的治療進度及每項治療對病情治療的作用，護理人員無意間的一句話或者一個動作都可能讓敏感的患者想象出多種結果，所以說護理人員與患者交談時要注意自己的語氣與態度，也可以向消極的患者列舉院中恢復健康的類似患者的案例，讓患者看到治療的希望以及信心，消除患者對癌癥的恐懼；與病患親人溝通，對患者多加鼓勵與關心，讓患者感受到親人的期望與關心，增強求生意志。

3.2 飲食護理

接受治療的惡性腫瘤患者因為心理壓力、疼痛以及治療引起的惡心嘔吐等不良反應很容易產生食欲不振的情況，長時間下去會造成患者消瘦，機體免疫力和抵抗力下降，很可能發生感染，甚至是惡液質，對接下來的治療十分不利，因此護理人員要注意患者的營養支持，根據患者的口味與營養搭配經常更換食譜，提高患者的食欲，進食高纖維、高維生素和高蛋白質的食物，保證患者的營養均衡，禁食有刺激的重口味食物。肝癌、肺癌患者可多補充養肝補腎、調理脾胃的食物，如橘子、山楂、蜂蜜等。

最后，護理是使用伽瑪刀治療惡性腫瘤患者治療中不可缺少的一環，廣大護理人員需端正態度，提高專業技能，進行充分的護理準備，采取有效的護理措施，保證護理工作的有序進行，提高手術的成功率，讓更多的患者因為精心的護理而順利康復。

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