去氧孕烯炔雌醇片在青春期功血及控制月經周期上的療效

范立惠

青春期功血屬于功能性子宮出血，一般多發生在13～18歲的女性青少年，是由神經內分泌失調而引起的子宮出血，多為無排卵型出血。主要癥狀是陰道不規則流血，經期時間過長，經量時多時少。若失血過多，嚴重者可出現頭暈、乏力、注意力不集中等癥狀，從而影響學習和工作［1］。臨床上常用大量雌激素治療，但效果不佳，副作用也多。本文探討去氧孕烯炔雌醇片在青春期功血及控制月經周期上的治療效果。現報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2012年11月～2013年4月來本院接受青春期功血治療的80例患者，所有患者治療前均未采取其他方法診治，均無性生活史，婦科檢查內外生殖器均正常，均無血液系統疾病。采用隨機數字表法將其分為兩組，去氧孕烯炔雌醇片(觀察組)組和雌激素(對照組)組，每組各40例。觀察組年齡13～21歲，平均年齡16歲;對照組年齡12～22歲，平均年齡17歲。

1.2 治療方法 觀察組:依據陰道出不規則出血量的多少給藥(去氧孕烯炔雌醇片)，每隔12 h給藥一次，出血量多者3片/次，出血量中等者2片/次，出血量少者1片/次，血止后每3天減少1/3劑量，直至1片/d，用至血止后21 d停藥，月經來潮第5天繼續用藥，1片/d，直至21 d后停藥，3周期一個療程［2］。對照組:雌激素給藥，每6 h給藥一次，血止后每3天減少1/3劑量，直至1片/d，用至血止后21 d停藥，其間，止血2周后開始用孕激素，時間7～10 d，防止撤退性出血。3周期一個療程［2］。

1.3 觀察指標 記錄兩組控制出血和完全止血的時間，72 h仍出血的例數，月經周期的天數。

1.4 統計學方法 采用SPSS 17.0統計學軟件進行分析，計量資料以均數±標準差(±s)表示，進行t檢驗，計數資料進行χ2檢驗，P＜0.05表示差異具有統計學意義。

2 結果

兩組患者經不同方法治療后，均達到了止血效果，但在控制出血和完全止血的時間上，觀察組［控制出血時間:(23.36±16.74)h、完全止血時間:(58.12±21.15)h］明顯小于對照組［控制出血時間:(37.13±17.26)h、完全止血時間:(76.32±19.45)h］，差異有統計學意義(P＜0.05)，不良反應也少;月經周期上差異不明顯，均為27～30 d/次，一次4～5 d。

3 討論

青春期功血屬于功能性的子宮出血，一般發生于13～18歲的未婚、無性生活史的青少年女性，多由下丘腦-垂體-卵巢軸發育遲緩或不成熟引起的無排卵型功血。主要癥狀是陰道不規則流血，經期時間過長，經量時多時少。若失血過多，嚴重者可出現頭暈、乏力、注意力不集中等癥狀，影響學習和工作，增加患者的心理負擔。臨床上多使用大量雌激素治療青春期功血，雖能止血但效果不佳，并且止血后還必須服用孕激素預防撤退性出血。本文使用去氧孕烯炔雌醇片治療，該藥每片含有去氧孕烯0.15 mg和炔雌醇30 μg，具有很強的孕激素作用，服用去氧孕烯炔雌醇片后，能夠調整下丘腦與卵巢之間的正反饋調節功能，顯著的控制陰道不規則流血，不良反應也少。

本文探討去氧孕烯炔雌醇片在青春期功血及控制月經周期上的治療效果，結果顯示，去氧孕烯炔雌醇(觀察組)組在控制出血和完全止血的時間上明顯短于雌激素(對照組)組，差異有統計學意義(P＜0.05);無止血失敗的病例，不良反應也少;月經周期上差異不明顯，均為27～30 d/次，一次4～5 d。所以采用去氧孕烯炔雌醇片治療青春期功血及控制月經周期上的療效較一般雌激素治療臨床療效顯著，值得推廣應用。

［1］ 劉培娟．媽富隆治療青春期功血45例臨床觀察．北方藥學，2013，10(8):45-45.

［2］ 蔡春霞．媽富隆與己烯雌酚治療青春期功血的療效比較．全科護理，2013，11(6):1573-1573.