蒙藥同拉格－5丸加扎木察－4湯治療功能性消化不良觀察研究△

哈斯其其格 額爾登木圖 陳麗江 色圖雅 烏蘭其其格

(包頭市蒙中醫院，內蒙古 包頭 014040)

功能性消化不良是一組十分常見的功能性胃腸疾病，常有胃動力障礙或感覺高敏。其原因不清，可能與多種因素有關，部分患者伴有焦慮或抑郁。臨床上表現為上腹部不適、疼痛、早飽、上腹脹、噯氣、惡心、食欲減退等。但有關檢查無明顯器質性疾病的證據。西醫治療主要采取避免刺激或不規律的飲食習慣、抑酸、促動力、抗Hp、抗抑郁等綜合治療。蒙醫治療上采用具有消食健胃、調胃火、祛“巴達干”的原則，給予蒙藥同拉格－5丸加扎木察－4湯治療上腹部不適、疼痛、早飽、上腹脹、噯氣、惡心、食欲減退等癥狀取得較滿意的療效。本項目研究內容是通過臨床開放試驗進行對照觀察，將所有病例隨機分為治療組與對照組，治療前后觀察臨床癥狀的變化，而最終得出蒙藥同拉格－5丸加扎木察－4湯治療功能性消化不良有較好療效的結論。

1 診斷標準

符合蒙醫臨床上腹部不適、疼痛、早飽、上腹脹、噯氣、惡心、食欲減退等功能性消化不良的癥狀。可通過胃腸造影、胃鏡檢查排除器質性疾病。

2 臨床資料

按照診斷標準隨機篩選病例60例，其中治療組30例，男性11例，女性19例，年齡最大者70歲，最小者20歲。對照組30例，男性10例，女性20例，年齡最大者69歲，最小者21歲。每例觀察14天。

3 治療方法

每組患者30人，治療組早晚服用蒙藥同拉格－5丸3g、中午扎木察－4湯3g;對照組服用嗎丁啉片，10mg/次，3次/日。14天為1療程。

4 療效評價

治愈:臨床癥狀體征消失;好轉:臨床癥狀體征基本消失;未愈:臨床癥狀體征沒有消失。

5 治療結果

治療組30人，治愈22人，占73．3%，好轉6人，占20%，總有效率為93．3%。對照組30人，治愈15人，占50%，好轉7人，占23．3%，總有效率為73．3%。經臨床統計學處理治療組與對照組差別較顯著(P＜0．05)。

6 總結

近年來，隨著環境污染、食物來源多樣化、生活節奏加快、速食快餐的流行、思想壓力增大、精神心理因素等原因，功能性消化不良的發病率越來越高。其不僅有臨床表現還會影響病人的身心健康，如果不及時治療則容易引起其他疾病，可通過癥狀體征進行診斷。蒙醫學認為致病四因素(即氣候變化、飲食、起居和突發因素)使人體基本七大物質運化過程中功能紊亂，使赫依與巴達干相搏，時間久了就會出現上腹部不適、疼痛、早飽、上腹脹、噯氣、惡心、食欲減退等功能性消化不良的癥狀。蒙醫治療上采用具有消食健胃、祛“巴達干”的原則，給予蒙藥同拉格－5丸加扎木察－4湯治療功能性消化不良取得較滿意的療效。以上2種蒙藥均選自《蒙藥驗方》，同拉格 －5丸成分為石榴35g、肉桂、蓽茇、豆蔻各5g、紅花20g配制而成。其中石榴具有調胃火、消食健胃、祛“巴達干”的作用;肉桂具有調胃火、止瀉、提膿、祛“巴達干、赫依”的作用;蓽茇具有調胃火、祛“巴達干、赫依”、增強機體抵抗力、滋陰補陽的作用;豆蔻具有消食、開胃、止吐、調胃火的作用;紅花具有清肝火、止血、止痛消腫、增強機體抵抗力的作用;含有這些藥材的蒙藥同拉格－5丸具有調胃火、祛“巴達干”、平衡元素(瑪哈木徳)、分離“糟粕”的作用。扎木察－4湯成分為光明鹽、干姜、蓽茇、訶子等份配制而成。其中光明鹽具有調胃火、消食、祛“巴達干、赫依”的作用;干姜具有調胃火、消食、祛“巴達干、赫依”的作用;蓽茇具有調胃火、祛“巴達干、赫依”、增強機體抵抗力、滋陰補陽的作用;訶子具有解毒、增強機體抵抗力的作用;含有這些藥材扎木察－4湯具有消食、調胃火、祛“巴達干”的作用。蒙藥同拉格－5丸和蒙藥扎木察－4湯組方選用純天然、無污染、安全綠色、經濟實用、服用方便的藥用植物，至今未發現毒副作用。臨床上主要針對功能性消化不良應用，兩種藥物聯合應用不僅能治療功能性消化不良，也能對其他胃病起到較好的治療作用。

［1］烏力吉圖．蒙醫治療功能性消化不良［J］．中國民族醫藥雜志，1997，(1)

［2］崔海山．蒙藥治療功能性消化不良300例［J］．中國民族醫藥雜志，2010，(11)

［3］中國醫學百科全書．蒙醫學分卷［M］第一版(蒙文版)．赤峰:內蒙古科技出版社，1987