結腸癌術后吻合口瘺與患者不良結局有關

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結腸癌術后吻合口瘺與患者不良結局有關

結腸癌術后吻合口瘺是否可增加病情復發風險，目前尚無翔實證據。哥本哈根大學Peter-Martin Krarup博士等人進行了一項研究，該研究對象為經結腸癌根治性切除手術治療后存活120天的結腸癌患者，目的為考查結腸癌術后吻合口瘺對患者病情復發與長期死亡的影響。這項研究結果發表于2013年9月16日在線出版的《外科學年鑒》(Annals of Surgery)雜志上。

這是一項對登記于丹麥結直腸癌研究組數據庫中的9333例患者進行的前瞻性研究。研究結果表明，患者結腸癌術后吻合口瘺發生率為6.4%，有744例患者于120天內死亡。在其余的8589例患者中，有861例(10.0%)出現局部復發，但與結腸癌術后吻合口瘺無關。1281例(14.9%)患者出現遠端復發，遠端復發常發生于結腸癌術后吻合口瘺后。結腸癌術后吻合口瘺也與患者遠期死亡率有關。在2841例III期患者中，結腸癌術后吻合口瘺與輔助化療可能性增加和初始治療延遲有關。

研究人員最終認為，結腸癌術后吻合口瘺與遠端復發率增加及全因死亡率增加存在顯著關聯。該結果或與部分程度上與取消或延遲輔助化療有關。

Krarup PM，Nordholm-Carstensen A，Jorgensen LN，et al.Anastomotic leak increases distant recurrence and long-term mortality after curative resection for colonic cancer:anationwide cohort study.Ann Surg，2013，16.