護患溝通技巧在塵肺病患者肺功能測試中的應用

安金英

(國家煤礦安全監查局塵肺病康復中心，066104)

肺功能是呼吸系統疾病的必要檢查項目之一，對于早期檢出肺、氣道病變，評估病情的嚴重程度及預后，評定藥物或其他治療方法的療效，鑒別呼吸困難的原因，診斷病變部位，評估肺功能對手術的耐受力或勞動強度耐受力及對危重病人的監護等方面有重要的指導意義。肺功能檢查廣泛應用于臨床，檢查結果受多種因素影響，其中技術人員的素質和患者的依從性及配合能力是關鍵因素，只有患者以視、聽功能協調配合，方能完成檢查，從而提高檢測的準確率[1]。面對疾病、年齡、文化層次不同的患者，恰當的溝通方式至關重要。我院2012年肺功能檢查患者1580例，經過護患的有效溝通，檢查結果準確，為患者后續治療提供了較好的參考指標。

1 臨床資料

2012-01—12我院塵肺病患者肺功能檢測1580人，年齡23～70歲，10人女性，其余男性。其中農民工830人，有方言患者690人，60歲以上患者150人。文化程度：高中400人，初中600人，小學580人。

2 溝通方法

2.1 檢查前的有效溝通 肺功能檢測前需要關注患者的病史，如患者有無咳嗽、咳痰、氣急、心悸等，以避免測試過程中出現過度呼吸誘發患者不適；護士需要耐心細致地向患者說明檢查的方法、注意事項，指導患者如何正確地進行呼吸，并示范動作，且要求患者努力配合[2]。并在講解的同時做出呼吸示范動作，讓患者充分理解如何完成呼吸達到檢測最佳結果，避免人為誤差。

2.2 檢查中的有效溝通

2.2.1 運用禮貌語言，營造友好護患氛圍 護理人員語言美，不只是醫德問題，還直接關系到病人的生命與健康，因此，醫護人員一定要重視語言在臨床工作中的意義，不但要善于使用美好語言，避免傷害性語言，還要講究與病人的溝通技巧[3]。我院患者大部分來自偏遠山區，地方方言濃重，護患溝通有時難度較大，我們采取溫和的態度，親切的笑容，關切的講解，打開與患者溝通的大門，得以全方位了解患者的心理信息，充分體現出對他們的尊重，以解除患者的思想顧慮，從而愉悅地配合護士做好檢測。

2.2.2 運用通俗易懂的語言，指導患者肺功能測試的方法 運用日常直白的語言向患者詳細講解測定肺功能的目的及測試方法，使患者理解和掌握相關的操作要領。

2.2.3 運用形體語言，達到最佳測試結果 在測試講解的過程中，操作者面部表情要和藹可親，示范動作準確、流暢。當患者操作不當時，要用微笑的表情告訴患者，可以再做一遍；對于聽力差的人員以及老年人要先在紙上寫好檢查方法給他們看，然后示范吸氣吹氣方法，對于反應能力差的患者，要不斷做出鼓勵、夸獎的手勢，以達到最好地配合效果。

2.2.4 做好心理安慰，營造自然和諧的測試氛圍 掌握好說話的語氣、語調，對于營造整個測試過程中自然和諧的氛圍至關重要。如有的患者總是擔心自己病情過重，擔心自己不能很好配合，表現過于緊張，此時護理人員要用安慰性語言，鼓勵患者，直至消除緊張情緒，達到最佳測試狀態，幫助患者順利完成肺功能測試，并最終做出與其病情相符的報告結果。

3 討論

目前，肺功能檢查被廣泛應用于呼吸疾病的診斷和治療、外科手術安全性評價以及職業病評價等各個領域。在中華醫學會呼吸病分會制定的支氣管哮喘防治指南和慢性阻塞性肺疾病(COPD)診治指南[4-5]中，肺功能檢查都有著重要地位。肺功能檢查的目的是預防患者術后發生呼吸系統并發癥的風險，為術前準備和術后護理提供指導，以便將手術后并發癥的發生率降到最低。實踐證明，本院2012年1580例塵肺病患者經過護患良好的溝通，均能夠較好地配合檢測，患者滿意率高，肺功能檢測結果準確，為病人后續治療提供了可靠的診斷指標。

[1]賈麗娟.溝通技巧對肺功能檢查準確率的影響[J].實用醫技雜志，2012，19(10)：1103.

[2]朱蕾，劉又寧，于潤江.臨床肺功能[M].北京：人民衛生出版社，2004：71.

[3]張寶芹.芻議護理語言的應用及作用[J].護理研究，2005，19(4)：565-567.

[4]中華醫學會呼吸病學分會慢性阻塞性肺疾病學組.慢性阻塞性肺疾病診治指南[J].中華結核和呼吸雜志，2002，25(8)：453.

[5]鄭勁平.我國肺功能檢測應用現狀的調查和分析[J].中華結核和呼吸雜志，2002，25(2)：69-73.