軍隊療養院建設現狀與發展探討

楊葉菲夏燁晨王輝

(1.沈陽軍區興城療養院特勤科，125105；2.71602部隊衛生隊，261041)

軍隊療養院建設現狀與發展探討

楊葉菲1夏燁晨2王輝1

(1.沈陽軍區興城療養院特勤科，125105；2.71602部隊衛生隊，261041)

軍隊療養院；建設；發展

軍隊療養院作為軍隊衛生醫療系統重要的組成部分，其擔負的主要任務是軍隊干部及特勤人員的健康療養和康復療養，是部隊戰斗力恢復和再生成的重要環節。隨著國內市場經濟體系的逐步建立和完善，醫療機構在市場上的競爭也日趨激烈，軍隊療養院由于自身功能定位、經費不足、醫療設備落后等原因，直接導致療養院創收能力不足，嚴重地影響了療養院的發展[1]。因此重塑療養院經濟管理模式，實現療養院跨越式發展成為需要探討的重要內容。現就軍隊療養院建設現狀及發展構想進行探討，以期對軍隊療養院未來發展規劃提供理論依據。

1 當前軍隊療養院建設現狀

軍隊療養院一般位于具有某種天然療養因子的自然環境比較清靜優美的療養地，具備自己獨特的地理特征、醫用資源、人文景觀以及主要適應證[2]。戰爭年代，軍隊療養院是衛生勤務保障單位；和平年代，軍隊療養院是突發災難應急救治保障隊。從其擔負任務來看，療養院應是技術密集型和知識密集型單位，涉及醫療、預防、保健、康復、心理學等專業，技術性強、服務要求高，但當前提供的服務多是“初級產品”[3]，大部分療養院醫療技術有限、醫療設備落后、醫務人才缺乏、特色學科不特色，對自然資源也只是粗放性地利用，很少進行開發和深加工，一些療養院過多強調以微笑服務為主要內容的基礎服務，提高基礎服務的要求也只在護士隊伍中過度強調，不僅忽視了療養院服務保障的醫療科技含量，也造成了療養院服務保障以護士為主體的特殊現象。另外，一些療養院過分強調藥物的治療作用而輕視康復、心理、自然療養因子及預防保健醫學在療養過程中的主導地位，對療養學基礎理論研究少，療養專業特色未充分發揮出來，缺少有專業特色的“品牌產品”或“拳頭項目”[4]。我國軍隊療養院發展現狀存在以下普遍性。

1.1 經費不足 經費不足是制約單位創新發展的主要因素之一。每年用于部隊建設經費有限，發放標準也嚴格。各大單位絞盡腦汁想課題、想項目、想特色，為的就是能從上級單位那“搶”到屬于自己的那份“發展羹”。經費不足是現實，拿到發展經費的單位也畢竟是少數，在優勝劣汰的大浪潮中“等經費、靠經費、要經費”的舊思想已漸被“改革創新、自力更生”的新方法所替代，“等米下鍋”已被“找米下鍋”取代，但都還沒有完全形成體制。

1.2 人才缺乏 療養院要發展，攏人才是關鍵。人才流失是當今軍隊療養院發展過程中存在的另一障礙。由于沒有拓展性的業務，高層次人才不愿意留在軍隊療養院，認為在療養院干沒有發展。為防人才外流，各單位也采取了不少措施，如嚴格控制組織關系調動、限制讀研讀博名額、讀書前簽協議交押金、重進修輕考學等，但效果不盡人意。

1.3 設備落后 基礎設施落后嚴重制約療養院發展。大部分軍隊療養院醫療設備相對落后、更新換代慢、使用率不高、維護保養不當，造成了療養院醫療硬實力跟不上。

1.4 床位閑置 醫院床位看周轉率，療養院床位看使用率。受季節影響，在療養淡季，空閑床位較多；受價格因素制約，科室無自主權，價格不能靈活調整；受設施影響，營具破舊，療養員不愿入住[5]。

1.5 體制制約 軍隊療養院的職責是完成上級規定的療養任務，必須牢記“軍”的宗旨，但療養院發展需要經費，需“找米下鍋”，如何做到完成好保障任務的同時抓好創收，正確處理好為軍服務與市場營銷的關系成為療養院發展當務之急。

1.6 營銷偏窄 營銷與創收直接掛鉤，營銷團隊在軍隊療養院近幾年發展迅速，為療養院的發展建設起了重大作用，但仍然存在營銷方向不明確、營銷范圍偏窄等現象。營銷不僅是對外，如政府、企事業單位等，更是對內，如所需高端、團體接待的海、陸、空、武警等兄弟單位。

2 軍隊療養院的發展構想

2.1 立足“重構”

2.1.1 轉變思想觀念，順應形勢發展 一是從療養院長遠建設和快速、穩步、協調發展的角度，對療養院的功能進行重新定位。不能僅把療養院定位于日常查體和景觀治療及旅游住宿這個狹小的范圍，要在“療養”的基礎上大力擴展“醫治”能力，下大力從外部引進高級醫學人才，重點在中老年常見病治療、心理治療、中醫中藥治療等方面加強建設，形成幾個有特色的中心科室，圍繞特色科室建設培養一批學科帶頭人[1]。二是把握季節特性，提高床位使用率。療養院可以利用療養“冬眠季”療養員少、床位空閑的特點，發揮療養院在環境和術后康復方面的優勢，進行康復保健，達到“治”、“療”結合，加快恢復。三是增加配套醫療設備的更新和管理。四是加強與地方、部隊療養大戶的經常性合作。基層科室人員應嚴格執行接待標準，提高生活和醫療服務質量；營銷人員一定要做到年初走訪、年中回訪、年末總結交流，加強情感交流，用我們周到的服務和精湛的技術留住客戶。

2.1.2 完善財務管理，實行成本核算 療養院在建設與發展過程中，必須引入創新理念和經濟效益理念，降低管理費用，提高管理效能；同時加強財務集中統管的運行控制，發揮有限經費的最大價值，嚴格實行成本核算，采用物資招標、陽光采購一體化管理模式，真正體現物盡其用。

2.1.3 深度利用資源，積極增加創收 在軍隊和地方政策允許的范圍內組織好各種營銷工作。如在療養淡季，利用空閑療養床位、優質服務以及設備技術優勢，組織好對外住宿、醫療查體創收；利用地處旅游城市、地處風景區的地理優勢，接待好各種培訓、會議進行創收；利用軍隊療養院紅色文化品牌，加大與地方團委尤其是教育機構團委的合作，接待并承辦具有教育意義的活動，在增加創收的同時達到服務社會的目的。

2.2 注重“結合”

2.2.1 療養與治療相結合 療養與治療在檢查、治療手段上有較強的交叉融合性，療治結合模式既可以解決療養員急癥搶救問題，又能為醫師提供更多的實踐機會，有助于醫療質量的提高[6]。療治結合模式可以圍繞建立健康促進、康復保健這個重點，對療養員宣傳保健知識，倡導健康生活方式，達到短期療養、終身受益的目的。

2.2.2 心理與生理疾病矯治相結合 管理嚴、任務重、壓力大等因素嚴重影響著官兵身心健康，開展心理與生理疾病矯治相結合，是適應軍隊干部工作強度大、擔子重的需要，是適應離退休干部角色轉換不及時、缺乏關愛的需要，是適應陸、海、空等特勤人員長期特殊工作環境帶來的心理影響的需要，更是為基層部隊官兵提供心理服務的需要。

2.2.3 環境治療與藥物治療相結合 療養院所處位置環境優美、療養因子豐富，對慢性疾病的康復起著積極的治療作用，這在環境醫學中是得天獨厚的良性資源[7]，是一般藥物治療不可替代的。

2.2.4 中西醫治療相結合 中醫在養生保健、慢性病康復、腫瘤治療方面有著西醫不能替代的優勢和作用，加強中西醫結合療養工作，既可以實現技術互補，更可以合理配置衛生資源，發揮所長，協同發展[6]。

2.3 體現“文化” 近年來，商界十分推崇企業文化理念，基本形成了“作坊靠經驗、單位靠管理、企業靠文化”的共識，療養院在長期的建設和發展過程中所形成的價值標準、基本信念和行為規范的總和，構成了療養院的文化基礎，應該繼承和發揚[8]。文化是精神之糧、心靈之窗。我們應重視療養文化建設，在傳統文化基礎上積極灌注富有時代氣息的健康文化、軍旅文化、政治文化并將其融入到療養服務中，形成療養企業文化，帶動療養院經濟全面發展。

3 思考

療養院“在改革創新中求突破，在主動作為中謀發展，在追求質量中創品牌，在強化管理中要效益”[8]的思路非常明智。軍隊療養院要根據自己的特色定位，從為保障和提高部隊戰斗力的根本任務出發，實現由療養接待向療治結合、由單一保障向綜合性保障轉化，由傳統技術向特色發展的轉型，實行健康管理將對療養院不斷創新服務理念、拓寬服務內涵、提升服務層次發揮重大作用。隨著我國社會主義市場經濟體制的建立和逐步完善，主動適應市場經濟體制成為療養院發展的客觀要求與必由之路，抓住提高服務質量這根主線，以技術建設為重點，在完成保障任務的同時抓好創收，為療養院發展提供后勁。

[1]岳紅光，劉文忠.軍隊療養院面臨的經濟問題及改進設想[J].實用醫藥雜志，2008，25(2)：251-252.

[2]曹國英.療養技術常規[M].北京：人民軍醫出版社，1999.

[3]尹寶玉，田偉.軍隊療養院建設發展問題與對策[J].解放軍醫院管理雜志，2009，16(7)：606-607.

[4]李朝虹.國內外療養院建設發展情況[J].中國療養醫學，2006，15(2)：100-103.

[5]單守勤，楚燕萍.軍隊療養院建設和發展面臨的問題與對策[J].海軍醫學雜志，2003，24(1)：72-73.

[6]葛殿蘊.軍隊療養院建設現狀與發展構想[J].解放軍醫院管理雜志，2010，17(1)：32-33.

[7]許新安，董安身.淺析提高療養院的綜合效益[J].西南軍醫，2004，6(2)：62-64.

[8]趙學征，宮華.軍隊療養院建設與發展初探[J].實用醫藥雜志，2006，23(7)：889-890.

1005-619X(2013)05-0405-03

2013-03-22)