療養院與軍醫大學聯合人才培養的經驗與體會

徐莉

(蘭州軍區臨潼療養院，710600)

為了促進“十二五”期間療養院建設快速發展，按照總后衛生部保健局關于加強療養院人才培養要求[1]，對第四軍醫大學和療養院療養專業人才隊伍培養現狀及培養需求進行了調研，并對目前療養學教學情況進行了分析，提出一些建設性意見。具體情況報告如下。

1 療養院人才現狀

1.1 技術干部嚴重缺編 大多數療養院實有衛生技術干部與編制不成比例，主要缺編醫療干部，缺編高達60%[2]，其嚴重制約著療養院業務建設發展。同時由于專業技術干部缺乏，很多干部從事的專業并非自己的所學專業。

1.2 學歷結構不合理 療養院專業技術干部中高學歷人才缺乏，碩士以上學歷的干部較少，僅占5%，大專以下學歷的干部占25%，而且專業分布不合理，也是制約療養院技術發展的另一主要問題。

1.3 療養與康復專業學生嚴重缺乏 針對療養康復保障任務的要求，近年來由軍醫大學分配的療養康復的學生極少[3]，影響到了療養院人才的后補力量，使療養科、理療科人才匱乏。

1.4 受正規療養專業培訓人才缺少[4-5]療養院現有人才主要是通過長期工作學習、磨練及經驗的積累成長起來的。其次大多由醫院、基層醫療單位調入的，出現對療養的內涵不了解，工作思路醫院化，導致因對工作性質的不了解而留不住人才。

1.5 專業培訓班不能滿足需要 總部近年來定期舉辦的心理、康復技術培訓班，對人才的培養起到很好的作用。但對療養學的基礎理論、療養因子應用、療養效果評估等系統的療養預防、保健、治療及康復知識的培訓還極為缺少，甚至很多一線醫務人員對療養保障方法不了解。

2 軍醫大學療養學教學現狀

2.1 第四軍醫大學康復療養專業現狀[6]

2.1.1 康復療養專業成立 1998年在總后衛生部保健局提議下，請第四軍醫大學校長陳景藻教授幫助論證、申請，1999年由國家教育部批準，于2000年全軍首次在第四軍醫大學招收康復療養專業本科生，掛靠第四軍醫大學預防醫學系，教研室設在西京醫院康復理療科。分別招收2000級(20名)、2001級(20名)、2002級(20名)、2004級(10名)、2005級(23名)、2006級(20名)、2008級(33名)學員共146名。

2.1.2 專業課程設置 康復療養專業學生入校后，經過三年半的基礎理論、臨床教學(包括實習)等科目學習，第4～5年開展療養學、康復醫學、運動醫學、運動治療學、物理治療學、作業療法、言語治療學、神經電生理、康復工程、殘疾學、神經心理學、心理治療學等專業課程，由四醫大西京醫院康復理療科及相關科室擔任教學。療養學課程理論(80學時)、見學(10d)和實習(1個月)，由蘭州軍區臨潼療養院、空軍臨潼訓練鑒定中心承擔。

2.1.3 康復療養專業學員畢業生分配情況 近年來，療養院接收的軍醫大學康復療養專業畢業生很少，主要原因是軍醫大學在分配中為基層部隊或在基層部隊代職的要求，因此，分配到療養院的數量極少，據統計僅占本專業學生的25%。

2.2 軍醫大學療養學選修課教學[7]

2.2.1 選修課教學設置 蘭州軍區臨潼療養院于2011年4月承擔第四軍醫大學開設《療養學》選修課，首次將《療養學》課程納入大學各類專業學員的選修課計劃。課程教學包括理論課和見習課兩部分，共開設20學時。開設《療養學》選修課至今，學員們的學習積極性很高，共有3個年級9個專業800余名學員參加。

2.2.2 選修課教學內容 課程重點介紹現代療養學發展史，以及新時期軍隊療養院任務與保障模式，課程包括自然療養因子的應用、療養選擇、保健及疾病療養方法、部隊特勤人員的療養特點及其意義等。在教學實踐環節中安排一天時間到蘭州軍區臨潼療養院、空軍臨潼航空醫學鑒定訓練中心進行實地見習，了解療養院的特點、自然療養因子的合理應用及不同類型的療養人員的療養保障特點。

2.2.3 選修課開展目的意義 《療養學》選修課課程以療養院人才需求為根本，不斷深化療養學教學改革，拓寬軍醫大學學員視野，優化專業知識結構，加強療養后備人才教育為目標；不僅培養全面發展的高素質人才，也全面了解現代療養學基礎知識，學習提高新時期現代療養保障水平，為學員在今后的臨床學習以及畢業后在各級醫療機構(療養院)的工作奠定良好的基礎。療養院通過多年的療養學教學建立了規范的教學機制，培養了療養專業人才，鍛煉了教學隊伍。

2.2.4 療養院療養專業教學情況 近年來，療養院在職人員培訓主要由總部保健局定期舉辦空、海勤骨干培訓班、骨軟傷康復培訓班、心理咨詢師培訓班等，提高了療養院療養保健、療養康復等技術水平。其次是療養院根據各自發展特點進行了進修、短期培訓、在職學習和學術活動等繼續醫學教育多種方式的培訓，促進了人才培養步伐[8]。

3 加強療養院人才隊伍建設的幾點建議

3.1 加強繼續醫學教育

3.1.1 定期舉辦全軍療養院中青年骨干培訓班 根據軍醫大學康復療養專業培訓條件，每年組織1～2期療養院中青年骨干培訓班，內容以療養學基本理論，療養預防、保健、治療和康復技能，結合臨床見習教學，要求緊緊圍繞所學的知識與療養院從事專業相適應。教員選擇軍醫大學和全國各療養院專家擔任，見習選擇康復醫院、療養院。經過3～4年培訓，達到療養院初中級業務人員療養學的知識全面提高。

3.1.2 定期舉辦療養院高級研討班 依托大連、杭州等療養院教學資源優勢，特請保健局領導、全軍各療養院專家，為療養院領導干部和新調入業務骨干普及掌握療養學發展史、講授療養院發展方向、療養院建設與科學管理要素，以加強療養院的衛勤管理干部隊伍建設。

3.2 加強軍醫大學人才培養力度和補充渠道

3.2.1 加大康復療養專業本科生分配力度 軍醫大學培養的康復療養專業學生數量及分配的比例不能滿足療養院的需求，建議保健局通過干部部門協調學員分配時多向療養院傾斜，真正將療養專業學生用在最需要的地方。目前四醫大2008級33名學員現在校學習，2013年7月畢業分配。

3.2.2 加大軍醫大學培養療養康復人才力度 在軍醫大學新增專業設置及應用范圍中，可考慮通過協調四醫大招收的100名全科醫師中，選擇20名進行療養與康復醫學專業定向培訓，并定向分配療養院或保健機構，以彌補療養院后備人才的不足。

3.3 優化療養師資干部隊伍結構

3.3.1 加強療養與康復專業教學師資力量 西京醫院康復理療科教研室師資力量嚴重不足，建議保健局通過調研協調干部部門增加軍醫大學康復理療教學人才，補充教學人才的嚴重不足。

3.3.2 拓寬療養人才培養渠道 療養院在穩定衛生人才隊伍的同時，積極與第四軍醫大學航空航天醫學系、康復理療教研室專業實力較強的單位合作，聯合培養有學歷又有能力的衛生技術干部，通過引進聘用等多種形式使衛生技術干部結構合理。

[1]單守勤.軍隊療養院人才培養實踐[J].解放軍醫院管理雜志，2011(1)：93-94.

[2]王尊，王磊，顧一煌，等.南京中醫藥大學康復治療專業課程設置的實踐和思考[J].中國康復，2011(4)：316-317.

[3]徐莉，王紹林.療養與保健[M].北京：人民軍醫出版社，2011：254-259.

[4]范艷濤.療養院人才培養的創新[J].中國療養醫學，2008，17(6)：327-328.

[5]潘佳.療養院青年人才培養模式探討[J].中外醫學研究，2011，9(19)：154-155.

[6]徐莉，郭云飛.蘭州軍區臨潼療養院擔任第四軍醫大學療養學教學取得良好效果[J].中華保健醫學雜志，2012，14(2)：F 0002.

[7]徐莉.《療養學》專業首次納入第四軍醫大學選修課教學課程[J].中國療養醫學，2011，20(7)：F 0002.

[8]范艷濤.對療養院人才培養的思考[J].實用醫藥雜志，2007，24(11)：1403-1404.