承德市大學生現場救護知識調查及培訓效果評價

張 楊，張 猛，周 璇，尤東雪，閆遠杰，于 群

(1.承德醫學院2009級臨床本科，河北承德 067000;2.承德醫學院2008級臨床本科;3.指導老師)

在日常生活中,經常會出現扭傷、摔傷、擦傷、切割傷、燒燙傷等意外，甚至出現外傷出血、關節脫位、骨折、脊柱損傷等身體傷害;有時也可能發生食物中毒、醉酒、窒息、溺水、觸電等危急情況。傳統的救護觀念缺乏對現場救護傷病員的重要性和可實施性的認識，常常使傷病員喪失最早、最寶貴的幾分鐘、十幾分鐘“救命的黃金時刻”。作為當代大學生，肩負著家庭和社會責任，應學會高質量的救護知識和技能，從而能在第一時間救護自己及身邊的人。

承德地形復雜，又是國際旅游城市，對大學生進行現場救護知識培訓后，可利用其群體優勢，讓他們走向社會，宣傳、普及救護知識和技能，不僅可提高承德市民的自救互救能力，同時也有助于創建一個安全舒適的旅游環境。

本調查組于2010年9月-2011年10月在承德市部分高校中進行了救護知識普及和調研，報告如下。

1 對象與方法

1.1 對象 以班級為單位選取承德醫學院、承德旅游職業學院、河北民族師范學院三所學校的2010級學生(大一新生)各80人作為培訓及考核對象。

1.2 方法 在承德醫學院2008級臨床醫學學生中選拔熱心于現場救護知識宣傳工作的醫學生，作為擬選的現場救護講師。以中國紅十字會編寫的《救護》(2007版)作為教材，邀請經中國紅十字會培訓的救護講師和承德醫學院的優秀教師，對擬選的救護講師進行現場救護知識培訓和授課技巧指導?？己撕细竦木茸o講師，參與現場救護普及工作。救護講師對承德三所大學的新生進行現場救護知識培訓。其中，承德醫學院學生安排在軍訓期間，用6學時的時間進行現場心肺復蘇和創傷救護的知識和技能培訓。承德旅游職業學院、河北民族師范學院分別利用周末的時間進行6學時的相同內容培訓。培訓前后分別進行救護知識問卷調查及技能考核。

1.3 統計處理 采用SPSS 13.0軟件進行統計分析，行t檢驗，P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結果

承德部分高校2010級學生培訓前后救護知識知曉情況(共10項,培訓前后滿分均為20分)及培訓后技能考核情況調研表(12題,總分12分,單題,每題1分)，見附表。

附表 承德部分高校2010級學生培訓前后救護知識知曉情況(±s)

附表 承德部分高校2010級學生培訓前后救護知識知曉情況(±s)

與本學校培訓前比較:*P<0.05;與承德醫學院比較:#P<0.05

知曉情況平均分 技能考核平均分承德醫學院(n=80)培訓前 6.82±3.86培訓后 14.27±3.33* 9.26±1.45河北民族師范學院(n=53)培訓前 7.14±3.93培訓后 15.36±2.66* 6.79±1.41#承德旅游職業學院(n=51)培訓前 6.76±3.64培訓后 11.92±2.68* 7.21±1.93#

調查發現，學生培訓前救護知識知曉情況平均分較低，說明他們對現場救護知識知之較少。如在單項救護知識調研中，許多學生對急救生存鏈、心肺復蘇和現場創傷救護技術十分陌生，體現了普及救護知識的必要性和緊迫性。培訓后三所學校學生知曉情況平均分有明顯提高，其中承德醫學院在培訓后技能考核平均分高于另外兩所高校,說明他們的培訓效果更為顯著，這考慮與承德醫學院在軍訓期間安排救護知識講座及訓練，課堂組織紀律較好，學生們學得比較認真有密切關系。

通過救護知識培訓后的技能考核，表明學生已掌握了一定的現場救護知識和技能，但是，掌握的尚不全面，有的學校學生也只是掌握60%-70%的知識和技能。因此，要想使同學們牢固掌握，且在現場一旦遇到危重傷病員，能運用所學的現場救護知識進行及時、先進、有效的救護，尚需多次開展救護知識和技能培訓。

3 討論

3.1 自救互救現狀 隨著各項事業的飛速發展，生活節奏的不斷加快，意外傷害成了一個日趨嚴重的社會問題。世界衛生組織提供的統計資料表明:全世界每年的創傷病人，20%因創傷后沒有得到及時的現場救治而死亡。心肌梗死病人死亡病例中，有40%-60%在發病最初幾小時內死亡，其中70%是因來不及到醫院就診而死于家中或現場。與發達國家相比，我國公眾的自救互救知識相對缺乏，急救意識比較薄弱。為了應對各種突發急癥和意外傷害，我國已將救災救護納入國家整體應急工作體系，中國紅十字會自2003年以來，已培訓了大量救護師資，以向社會公眾普及救護知識。各級救護中心、醫院及高校的醫務人員也開展了各種類型的救護培訓及研究工作。如江蘇省南京市紅十字醫院護理部副主任劉杰英[1]研究了救護新概念在社區工作者急救培訓中的應用，邵華[2]等對在校大學生現場救護知識調查及培訓效果的研究。

3.2 掌握現場救護知識和技能的重要性 本研究發現，大學生對救護知識的掌握程度普遍偏低，遇到危重急癥或意外傷害時，往往無從下手,常導致許多傷病員因得不到及時有效的救治而失去了搶救的最佳時機。大學生作為高知識、高素質的社會群體，有義務學習各種現場救護知識和技能，并向社會宣傳普及，從而提高全社會的自救互救能力。

3.3 普及救護知識的有效途徑、方法及建議 我們認為，可以在醫學院校對高年級醫學生進行救護知識技能培訓及授課技巧的輔導，使其經考核合格成為救護講師，再通過他們向社會普及救護知識，可迅速提高全社會自救互救能力。具體的方法為，在新生入學軍訓期間，加入現場救護培訓，同時每年2-3次定期進行救護知識復訓。另外在大學生中定期舉辦各種形式的救護知識培訓班，廣泛開展常見急癥、意外傷害的現場救護知識的教育宣傳工作，增強大學生學習的積極性和主動性。通過各種形式的培訓，使更多的大學生掌握現場救護本領，參與救護普及，真正達到“挽救生命、減輕傷殘”的目的，從而為民眾創建一個安全舒適的生活環境。

[1]劉杰英.救護新概念在社區工作者急救培訓中的應用[J].全科護理，2009,7(1):155-156.

[2]邵華，王春生，陸瑋新.大學生現場救護知識調查及培訓效果[J].浙江預防醫學，2008,20(4):60-63.