在任何年齡段,孩子都可能出現厭食。兒童厭食的原因非常復雜,可分為生理性和病理性兩大類。病理性厭食是指兒童在疾病狀態下,出現食欲不振、食量減少等表現。生理性厭食是指兒童在身體正常的狀況下,出現上述表現。不論是在生理或病理狀態下,心理因素的主觀和客觀影響是不容忽視的。
造成健康兒童厭食心理的有關因素,一般包括以下幾個方面:
首先是就餐環境。學校或幼兒園的就餐環境是集體模式,每個兒童的飯菜品種及數量是相同的,進餐時要求安靜,不允許講話;同時限制就餐時間,不允許浪費。時間和內容的統一,加上帶教人員的監督,使得兒童沒有自由選擇食物的機會,因而較少發生厭食及挑食。換句話說,就是再不喜歡吃的東西,在幼兒園或學校里,孩子都得勉為其難,非吃下去不可。
而在家庭中則大相徑庭,就餐環境寬松得多,在進餐時不僅可以自由交談,甚至可以看電視、聽音樂,又不限制進餐時間,家長很少規定進食量,也疏于監督。相當一部分兒童放學回家吃晚飯時,因看到精彩的兒童電視節目而轉移了吃飯的興趣。隨著飯菜溫度降低,錯過了進食的最佳時間,食欲亦隨之減退。另外,伴隨進餐時出現的任何不良氣味、噪音、吵鬧喧嘩、親友來訪等,均可轉移兒童就餐的注意力或引起兒童的反感,從而發生厭食。
其次是飯菜質量。飯菜的色、香、味,對兒童食欲影響極大。食物豐富的顏色、新鮮的花樣和鮮美的口味,可引起兒童的食欲,使兒童對進食產生興趣;而單調的顏色,重復的花樣,黏稠狀的食物,平淡的口味,每周千篇一律的食譜,會使兒童感覺枯燥乏味。而如果食物過分油膩,可明顯增加飽腹感,影響兒童當餐或下一餐的進食。
此外,微量元素鋅的缺乏可使舌的味蕾小孔阻塞,味覺素活力下降,唾液分泌減少,引起食欲減退及味覺障礙。所以,若食物中缺鋅,則可出現挑食或厭食。
總之,如果食物中的主副食搭配不當,葷素菜搭配不當,粗細糧搭配不當,烹調效果不佳,配餐量不均勻等,除了不能達到營養均衡以外,均會不同程度地使兒童產生挑食或厭食心理。
我還體會到,作為家長,要想讓孩子不挑食不厭食,除了注意翻新飯菜的花色品種,還要采取一些“強制措施”。比如,把孩子不喜歡吃的菜作為指令性配給,夾進其碗中,不吃下去就不讓其吃喜歡的菜。這樣“狠心”堅持一段時間,孩子就有可能養成不挑食的好習慣。
兒童與進食有關的一些不良習慣,對食欲的影響也很大,主要有以下幾個方面:
飯前吃零食。各種零食小吃迎合多數兒童的喜好,味道多較濃郁,與口味適中的飯菜形成了鮮明的對比,使得兒童往往會舍正餐而取之。吃零食過多也增加了飽腹感,容易在就餐時出現挑食或厭食。
就餐前或就餐時喝白開水,會沖淡胃液,影響消化功能,降低食欲。
就餐時過多交談,會分散兒童的進食注意力,從而影響食欲;進食速度過慢,也會產生厭食。
過于豐盛的食物,常常使兒童進食過多而造成傷食,除了影響下一餐正常進食以外,此后可能對該類食物產生反感。
進食后立即吃水果或喝冷飲,也會影響兒童的消化功能,引起胃腸功能失調,進一步影響食欲,造成挑食或厭食。
飯前或便后不洗手的兒童,容易感染寄生蟲,而患寄生蟲的兒童極易發生厭食或異食癖,影響正常進食。
還有,家長對某種食物的喜好或厭惡程度,家長就餐時的一些行為舉止,也會對孩子產生直接的或潛移默化的影響,甚至會就此決定兒童對某種食物的取舍。如家長不喜歡吃肉類或乳類食品,孩子耳濡目染,也會效法;家長偏好某類食物,同樣會使孩子造成偏食;家長某些暗示性的語言如“這菜太咸”,可能會使孩子今后對該類菜產生反感;家長在就餐時高談闊論,會轉移孩子就餐的興趣;而訓斥或打罵孩子,又會使孩子當即厭惡進餐,對其食欲造成直接的影響;家長喜歡在就餐時看電視或聽音樂,孩子也會模仿;家長進餐時吸煙、酗酒,會使孩子產生厭惡心理,繼而發生厭食;當孩子作業或考試成績不佳,擔心家長責罵,同樣會產生挑食或厭食心理,甚至不敢進餐。
有的家長為了讓孩子多吃飯,甚至提出許諾,殊不知這樣做會助長孩子的挑食與厭食心理,結果與愿望適得其反。有的家長吃飯時追著喂孩子,久而久之,也會使孩子產生厭食心理。關于家長要不要追著孩子喂飯的問題,眾說紛紜,各有高見。有的家長擔心孩子一頓飯不吃會缺乏營養,無論如何也要硬喂進去幾口。我的看法是,孩子實在不愿意吃飯不必硬性勉強。一頓飯不吃會使胃排空,產生饑餓感,下一頓飯會好好吃。比起兩頓飯都不好好吃造成的營養缺乏,我們只能是“兩害相衡取其輕”了!