養(yǎng)老“護工荒”緣何愈演愈烈？

《中國老齡事業(yè)發(fā)展報告（2013）》指出，2013年中國老年人口數(shù)量將達到2.02億，老齡化形勢嚴峻。然而，各地養(yǎng)老機構護工群體的數(shù)量卻在不斷減少，“護工荒”在各地頻頻上演，已成為目前困擾養(yǎng)老機構的首要難題。那么，在巨大的市場需求面前，緣何出現(xiàn)“護工荒”，又該如何破解這一難題？

各地遭遇“護工荒”

老王今年已80歲高齡，因子女不在身邊，他常住鄭州的一家養(yǎng)老院。

老王患有嚴重的糖尿病，每天要吃藥，注射胰島素。2013年春節(jié)時，老王給養(yǎng)老院提了一個建議，說養(yǎng)老院里有不少慢性病老人，院里的醫(yī)務室沒有專業(yè)的醫(yī)務人員，僅提供一些簡單藥物，希望院里能配備一些具有專業(yè)保健知識的醫(yī)護人員，這不僅能夠提高生活質(zhì)量，而且有利于疾病的康復。

對此，養(yǎng)老院的領導無奈地搖頭，說老王你就知足吧，目前可是“護工荒”時節(jié)！

調(diào)查發(fā)現(xiàn)，目前全國不少機構遭遇“護工荒”。在上海一家養(yǎng)老院，因為缺少護工，連看門的保安都在幫忙護理老人。盧女士的父親三年前中風，癱在床上無法動彈，盧女士無奈之下為父親選擇了這家醫(yī)療設施不錯的養(yǎng)老院，可眼前的情景讓盧女士有些失望：原本幾小時翻次身的正常運動保健，現(xiàn)在一天能翻一次就不錯了！對此，養(yǎng)老院有關負責人解釋說，實在沒辦法，因為人員短缺，一個護工要照顧十多個老人，根本忙不過來。

事實上，年底出現(xiàn)“護工荒”是全國多家養(yǎng)老院的共同問題。

河南鄭州一位養(yǎng)老院的負責人感慨地說，前幾年養(yǎng)老院還能招到師范院校畢業(yè)的大學生，這兩年根本招不到年輕護工，目前養(yǎng)老院里的護工大多都是“40、50后”，不少人年紀大了需要換崗，可是養(yǎng)老院，有時連“40、50”也招不到，春節(jié)前的一個月，挖空心思四處尋找護工，連小區(qū)里的保潔阿姨都問過，不少人聽說一個月1500元，馬上表示不愿意，錢少又辛苦。

養(yǎng)老院“護工荒”，醫(yī)院同樣也是“護工荒”。

調(diào)查發(fā)現(xiàn)，2013年春節(jié)期間，同樣是因為多數(shù)人返鄉(xiāng)過年，全國多家醫(yī)院的護工工錢暴漲，以河南一家省級醫(yī)院為例，護工工錢由平時的一天工資120元左右，最高漲到四百多元，是平時的三倍多。即便如此，絕大多數(shù)護工都是一人照顧多名患者，很難找到一對一的護工。

“護工荒”疊加老齡化

2013年2月，中國第一部全面總結和評估老齡事業(yè)發(fā)展狀況的藍皮書《中國老齡事業(yè)發(fā)展報告（2013）》發(fā)布。藍皮書指出，2012年和2013年將形成中國第一個老年人口增長高峰。2012年老年人口數(shù)量達到1.94億，老齡化水平達到14.3%。2013年老年人口數(shù)量將達到2.02億，老齡化水平達到14.8%。與此同時，老年人口內(nèi)部變動也進一步加劇人口老齡化的嚴峻性。藍皮書顯示，高齡老年人口、失能老年人口、慢性病老人和空巢老年人口規(guī)模都在持續(xù)上升。

有專家指出，隨著中國社會老齡化人口的增加，我國的養(yǎng)老護理與醫(yī)療護理需求也越來越大。一方面，住院患者逐年增多，護士從事的工作難以滿足臨床護理工作的需要；另一方面，由于生活節(jié)奏的加快，由患者家屬長期照料患者也不實際。因此，護工作為社會分工的產(chǎn)物，已經(jīng)成為一種不可或缺的社會職業(yè)。

據(jù)了解，當前護工呈現(xiàn)以中年女性為主、年齡較大、文化水平和專業(yè)水平偏低、外來人員多、專業(yè)培訓少等特點。護工從業(yè)人員中，大多是一些“游擊隊員”，只有少數(shù)人員接受過家政系統(tǒng)培訓。如果將護工進行分類，則大致有三類：第一類是專業(yè)的護工管理公司，以承包形式與大型綜合性醫(yī)院合作，往醫(yī)院選派護工；第二類是養(yǎng)老院招聘的護工及病人家屬請來的私人陪護；第三類是一些正在試行的從事“優(yōu)質(zhì)護理服務”的護士。

然而調(diào)查顯示，在巨大的市場需求面前，我國護工群體的數(shù)量卻在不斷減少，“護工荒”在全國各地上演，并且已蔓延到全年，持證上崗的護工更是千金難求。在某些地方，即便護工的報酬不斷上漲，可依然很少有人愿意從事這份工作。

“護工荒”背后的觀念歧視

提到護工，人們的第一反應恐怕就是工作的臟、累、雜等，以及端茶倒水、擦屎倒尿，沒有節(jié)假日和休息日，工資很低且不穩(wěn)定等。緣于等級觀念作祟，護工和清潔工一樣，成了現(xiàn)代社會低下人群的代名詞和身份符號。

江蘇一家民辦養(yǎng)老機構負責人說，他們通過各種方式做廣告，希望招聘一些有學歷有技能的專業(yè)護理員，但幾乎沒有報名的。這位負責人說，過去養(yǎng)老護理員還能從城市“40、50后”下崗工人中招收，現(xiàn)在愿意干這行的人越來越少，只能招聘缺乏技能、需要掙錢的農(nóng)業(yè)人口，聽說在我國一些地方，“一群老人伺候另一群老人”的現(xiàn)象正在各養(yǎng)老機構上演。

護工不好招，“專業(yè)水平”也提不上去。

早在2007年，我國就頒布了養(yǎng)老護理員國家職業(yè)標準，其中基本的學歷要求是初中畢業(yè)，并要接受相關職業(yè)教育。然而，目前“老齡護工”的文化水平和職業(yè)能力遠低于職業(yè)標準要求。調(diào)查顯示，當前護理人員工作量大，文化水平普遍低，大多數(shù)護理人員沒有經(jīng)過專業(yè)培訓，沒有專業(yè)技能，沒有職業(yè)資格證書，只是照顧一下老人的生活起居。在當前，養(yǎng)老服務的模式要求已從“溫飽服務型”向“質(zhì)量服務型”轉(zhuǎn)變，這對護理人員的業(yè)務素質(zhì)提出了更高的要求。但調(diào)查發(fā)現(xiàn)，一些應屆護士生不愿意進入養(yǎng)老機構工作，認為養(yǎng)老院護理工作低端，社會地位低，缺乏社會尊重，薪水也少，雖然大醫(yī)院的工作也是又累壓力又大，但總覺得未來發(fā)展比養(yǎng)老院好。

如何破解“護工荒”

如何破解當前的“護工荒”，已成為擺在社會面前的一道嚴肅考題。

鄭州大學社會學博士王瑩認為，真正解決護工短缺的關鍵，恐怕還是要解決收入問題，提高護工待遇叫了很多年，可是誰來買單，解決路徑目前仍是難題。如果是養(yǎng)老院買單，那么對于許多本身剛剛收支平衡的養(yǎng)老院來說，就可能形成很大的負擔；如果入住老人買單，那么每月的養(yǎng)老費上去了，不少經(jīng)濟條件差的老人可能被擋在養(yǎng)老院門外。

王瑩博士認為，當前，養(yǎng)老機構和護理人員的需求將越來越大，不論是民辦養(yǎng)老機構還是公辦養(yǎng)老機構都需要政府支持，因為，護工從事著城市里最辛苦的工作之一，卻沒有得到與之對應的收入、福利保障和社會地位。社會應該提高對護工這個群體的重視程度，尊重護工。有關部門還應加強職業(yè)技能培訓，建立機制，提高他們的綜合素質(zhì)及服務能力。同時，還應出臺規(guī)定，加大補助力度，提高他們的工資和福利待遇，完善護工管理方式，將護工納入社會保障體制內(nèi)。

面對護工奇缺的困局，不少業(yè)內(nèi)人士擔心，隨著社會經(jīng)濟的發(fā)展和勞動力價格的上漲，未來如果沒有建立起相應的報酬機制和人才輸送渠道，“護工荒”將會繼續(xù)蔓延，老齡化的中國未來由誰護養(yǎng)，就會成為一個非常棘手的問題……

應鼓勵養(yǎng)老護工錯峰休假

◎宜林

中國護理網(wǎng)專家針對我國老年“護工荒”問題，除提出“提高護工待遇”“加強護工培訓及護工隊伍建設”外，還有如下建議：

一、鼓勵養(yǎng)老護工錯峰休假。春節(jié)是重要的傳統(tǒng)節(jié)日，對于許多外出打工，辛苦付出一年的護工來講，渴望回家探親過年的心情無可厚非。但如何來平衡老年護理與護工短缺這一矛盾，我們認為，可以給部分愿意春節(jié)留守的護工進行調(diào)休，也就是錯開春節(jié)的高峰進行休假。根據(jù)我國當前實施的勞動法，法定節(jié)日加班進行工資支付，考慮根據(jù)實際情況出臺一些鼓勵養(yǎng)老護工錯峰休假的措施。

二、節(jié)假日家屬替代護工。平日里，年輕人工作生活異常忙碌，沒有時間和精力去照顧老人。一些老年人住進養(yǎng)老院，與孩子們相處的時間相對會比較少，即使固定的探望，也不能渴望親人的關心和照顧。老年人更渴望家的溫暖，更渴望親情，而親情是任何人都替代不了的。因此也希望眾多的老人家屬，在節(jié)假日尤其是春節(jié)期間，將老人接回家過年，給老人更多的陪伴。

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國外護工大不同

事實上，“老齡化”是困擾全世界的問題，護工荒也并非中國獨有。但是，歐美社會行業(yè)認可度高，且待遇不菲、福利穩(wěn)定，以至于近年來，國內(nèi)有不少看不起護工這行的中國護士也“跳槽”出國“援建”。

美國：護工或護理員在美國稱為CNA（Certified Nursing Assistant，即護士助理），被視為一般勞工，無須通過執(zhí)照考試，無須到當?shù)刈o士局注冊。只需要小學4年級的閱讀水平和75個學時的培訓并通過一個簡單的護理技術考試，取得一張證書即可工作。

護工每天工作7.5小時，有1小時休息時間，其中包括30分鐘的午餐時間和2次15分鐘的休息時間，工資為9.5～12美元/小時。

護工只做基本的病人看護工作，可在醫(yī)院或到病人家中工作。CNA主要負責病人的個人生活和住院護理，比如幫病人洗澡、更換床單、翻身、測量體溫、測試血壓呼吸脈搏等。法律規(guī)定，助理護士并不能從事發(fā)藥、打針，及任何的無菌技術護理工作。護工的年薪一般為15000～20000美元。

英國：注冊護士分為8個等級，其中的A/B級護士（護理員）即是非專業(yè)人員經(jīng)過短期的臨床培訓后上崗從事基礎護理工作，包括喂飯、幫病人洗澡、協(xié)助生活不能自理的病人、陪伴病人外出檢查等。年薪12000～13500英鎊。

澳大利亞：護工被稱做“健康護理”，一般經(jīng)過3個月的訓練就可上崗，但是護工不能在治療性醫(yī)院工作，只能在養(yǎng)老院做基礎護理。一周20小時的兼職工資500澳幣左右。

韓國：對護工或者護理員的要求較高，須在初中畢業(yè)后進入專業(yè)學校學習1年。韓國的護工稱為護士助理員（女）和護士助手（男）。

（責編：辛婭）