奧拉西坦注射液輔助治療急性腦卒中臨床療效觀察

張常芳 (江蘇省連云港市贛榆瑞慈醫(yī)院，江蘇 連云港 222100)

將我院36例急性腦卒中的患者分成兩組，觀察組采用傳統(tǒng)治療加上奧拉西坦注射液治療方式進行治療，對照組采用常規(guī)療法治療。將兩組患者的恢復情況進行分析比較。

1 資料與方法

1.1 一般資料:本組選用腦動脈粥樣血栓形成的患者36例，男21例，女15例，年齡38～81歲，平均(54.67±3.86)歲。病程1～32年，平均4.8年。將患者均分為兩組，將在傳統(tǒng)治療的基礎上外加奧拉西坦注射液治療的觀察組和傳統(tǒng)治療的對照組的療效進行比較與分析。在選取容易患有腦動脈粥樣硬化血栓的高危人群時，要注意其是否存在既往的高血壓病、血管事件、肥胖、糖尿病、血脂異常等情況。

1.2 治療方法:將36例急性腦卒中的患者分成兩組，觀察組采用傳統(tǒng)治療加上奧拉西坦注射液治療方式進行治療，對照組采用常規(guī)療法包括給予患者脫水治療以及營養(yǎng)神經細胞保護、腦細胞保護治療。將患者的恢復情況表現(xiàn)進行分析比較，通過限定參照條件與設置對照的手段進行研究。所有患者在治療前都需要通過CT來準確的測量患者頭部血腫的三維數(shù)據(jù)，將人體的頭部通過計算機進行建模分析，得出具體的參數(shù)，再據(jù)此進行治療。奧拉西坦注射液組:在臨床上根據(jù)患者急性腦卒中部位面積的大小，對其使用一定劑量的擴血管劑以及脫水劑進行治療，如果患者出現(xiàn)腦出血癥狀，要根據(jù)其腦出血的位置、量的大小對其進行治療，在治療的過程中要盡量保證其血糖和血壓的穩(wěn)定，并且對其腦細胞使用活化劑對癥治療。觀察組在對照組的基礎上還要滴注奧拉西坦注射液4 g，1 次/d，1 個療程為21 d。

1.3 觀察項目:在對比兩組患者的治療療效時主要應該對比其治療前后血脂、血糖、肝腎功能、尿常規(guī)、血常規(guī)的水平，并且在治療中應該密切監(jiān)測患者腎功能電解質的變化情況，防止患者的體液以及電解質出現(xiàn)失衡以及紊亂的情況。必要時還要查看患者的心肌酶譜，并且觀察患者對藥物的不良反應。兩組患者在治療前后都需要檢查對其頭顱進行MRI以及CT診斷。

1.4 統(tǒng)計學方法:應用SPSS統(tǒng)計軟件進行統(tǒng)計學處理，采用χ2檢驗統(tǒng)計治療前后神經功能缺損量表評分，P＜0.05為兩組患者間差異有統(tǒng)計學意義。

2 結果

兩組患者在經過3周的治療后，治療組的總有效率為72.22%，其ADL評分為(73.72±13.33)分，對照組的治療總有效率為44.44%，ADL評分為(65.63±4.48)分。兩組患者治療前后神經功能缺損比及兩組患者治療前后ADL評分比較:見表1。治療前后患者急性腦卒中癥狀表現(xiàn)的病例變化見表2。

表1 兩組患者治療前后神經功能缺損情況及ADL評分比較()

表1 兩組患者治療前后神經功能缺損情況及ADL評分比較()

注:與對照組比較P＜0.05

組別 例數(shù) 神經功能缺損治療前 治療后 差值ADLA評分治療前 治療后 有效率(%)觀察組 18 22.3±8.2 12.7±4.2 9.5±5.2 36.3±8.55 73.7±13.35 72.22對照組 18 21.6±8.1 15.3±4.7 6.2±4.1 34.5±8.36 65.65±14.48 44.44

表2 治療前后患者急性腦卒中癥狀表現(xiàn)的病例變化(例)

3 討論

急性腦卒中是一種高發(fā)病率、高致死率、高致殘率的一種疾病［1］。由于在進行治療的過程中容易引起更大的進展性腦卒中等情況，因而該病的預后往往較差。我國每年都有120～150萬的新增的急性腦卒中的患者，由此可見急性腦卒中在腦血管疾病中屬于較為常見的疾病。在對此類患者進行治療時，首先通過CT來準確的測量患者頭部血腫的三維數(shù)據(jù)，將人體的頭部通過計算機進行建模分析，就能得出具體的參數(shù)。進而能夠得出血腫的具體位置以及血腫的面積和立體形態(tài)，從而能夠制定出較好的治療方案，再據(jù)此制定好的治療時間以及藥物的種類和用量等。除此之外，由于該類病的病患病程較長，而且病情容易反復，因此，大多數(shù)患者在治療時有抵觸的心理和懷疑的情緒［2－4］。醫(yī)務工作者應該盡可能多的和患者進行溝通，及時了解其需要，耐心的講解該病的相關知識，說明治療的必要性，使患者充分了解到療法的優(yōu)越之處，從而減少病患的恐懼與顧慮情緒，增強其戰(zhàn)勝疾病的信心。研究顯示，兩組患者在經過3周的治療后，治療組的總有效率為72.22%，其ADL評分為(73.72±13.33)分，對照組的治療總有效率為44.44%，ADL評分為(65.63±4.48)分。由此可見，在進行了長期的觀察與嚴密的比對之后，采用傳統(tǒng)治療加上奧拉西坦注射液的治療方式進行治療的急性腦卒中患者恢復上表現(xiàn)較好，明顯縮短了住院時間、提高了臨床療效，降低了繼發(fā)性的并發(fā)癥的發(fā)生率，因而該療法具有十分重要的臨床意義。

［1］史玉泉.奧拉西坦注射液治療急性腦卒中的臨床療效觀察［M］.臨床護理雜志，2009，3(1):219.

［2］劉雪琴，李 漓.謝小燕.介紹一種老年綜合征的評估工具［J］. 中華護理雜志，2010，38(11):903.

［3］揚亞娟，張 群.奧拉西坦注射液治療急性腦卒中的臨床療效觀察［J］. 實用護理雜志，2009，15(7):15.

［4］金 鶴.疏血通聯(lián)合奧拉西坦注射液 治療急性腦梗死的療效觀察［J］. 上海護理，2011，3(4):37.