改進生化教學加強學生能力培養對教學質量的影響

[摘要] 目的 研究改進生化教學方法加強學生學習能力培養對教學質量的影響。 方法 將任課班級隨機設為對照班和教改班，對照班采用傳統的“以授課為基礎的學習”（lecture based learning，LBL）模式，教改班采取“以問題為基礎的學習”（problem based learning，PBL）模式即通過課前精心編制教案、設計問題鏈、課堂提問、病案教學、課后總結、課后練習等方法加強學生學習能力的培養。 結果 通過兩個班級教學過程中學習能力及期末綜合考核成績比較，教改班學習能力顯著提高（P < 0.01），教學效果明顯優于對照班（P < 0.01）。 結論 生化教學中通過改變教學方法，采取積極有效措施，加強學生學習能力培養，可大大提高學生的學習興趣及教學質量。

[關鍵詞] 生化教學；學習能力；教學質量

[中圖分類號] R642.4 [文獻標識碼] B [文章編號] 1673-9701（2013）04-0129-02

教學質量的高低往往是衡量一種教育模式和教育措施的“指揮棒”，是教育目標完成與評價的重要指標，以往高職高專的教育是傳統的“授課式”教育模式，注重練童子功式的知識灌輸，以培養“知識型”人才為主，而輕視了學生探索能力培養，為實現21世紀人才培養由“知識型”向“適用性”轉變的教育發展趨勢和社會、經濟、科學技術發展的要求，改革過去教育方式格式化、教育內容標準化、應試教育等級化[1]的教育環境，培養學生的創新思維、創造意識和開拓精神應成為我們教育的主旋律。為探尋一條適合生物化學教學又能培養出一批下得去、用得上的綜合素質高、動手能力強、有創造性思維、有終生自主學習能力的適用型人才，本文根據我校學生進校文化基礎差、綜合素質低、學習能力弱的具體情況，在生化教學中嘗試實施“以問題為基礎的學習”（problem based learning，PBL）模式[2]，即以尊重學生的主體地位為前提，以最佳的教學方法指導學生學習為準則，以培養具有創造意識和探索精神的創造型人才為宗旨，改進教學方法，培養學生學習能力，提高教學效果及教學質量。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇我校年齡、綜合素質、入校成績相近的2011級全科醫學專業7、8班為實驗對象，隨機設為對照班（7班）49人和教改班（8班）51人，兩班均由同一教師擔任生化課的教學任務。

1.2 方法

1.2.1 對照班 采用傳統的醫學教育模式，即“以授課為基礎的學習”（lecture based learing，LBL）模式[3]，常規口頭強調學習態度、上課內容的重難點、課后重點復習內容。

1.2.2 教改班 采用PBL教學法，即“以問題為基礎的學習”模式，課前根據教學大綱要求明確教學要點，精心準備教案，預先布置預習提綱，設計出若干問題有步驟地向學生提出，即將教材的重點、難點、疑點設計成啟發學生積極思維的問題，引發學生思維，激發他們的思考興趣，將原本枯燥、抽象、難懂、難記的生化理論，通過鼓勵學生對提出的問題發表個人見解、大膽設想、充分與老師交流互動，使其轉變成有趣、易懂、好記、難忘的理論知識。其次，通過增加病案分析，提高學生的學習興趣，加深對生化知識的認識和理解。例如，當糖、脂類、蛋白質三大物質代謝講完后，我們以長期饑餓、高脂低糖飲食、糖尿病這三種情況，均可引起酮癥酸中毒為例，聯系糖代謝、蛋白質代謝、脂類代謝的知識，自己分析、比較、總結這三種情況引起酮癥酸中毒的原因。讓學生獨立思考提出問題，引導學生利用已學的知識和以往的生活經驗去分析、思考、比較、探究，將學生從對知識的理解導向為對知識的運用。通過討論探討疾病的病因、病理變化，提出診斷及防治方案。教師引導學生對所討論的病例進行總結，通過總結使學生對所學的知識進行總結和鞏固；幫助學生發現所學知識的意義，將被動學習變為自主學習，讓學生學會如何學習，而不是死記硬背抽象空洞的理論。

1.3 評價指標

①課程結束考核成績：課程教學結束時，兩個班級學生進行相同內容、相同方式、相同試卷的理論知識閉卷考核（總分100分）；②學生學習能力評價（總分100分）：學生自評（占總分30%）：每生根據評分標準對自己的學習能力進行評價打分；班級測評（占總分40%）：每班無記名投票，選出10人作為評價組成員，負責完成本班評價情況，給出每位同學的得分平均值；教師測評（占總分30%）：每次課及時記錄學生的加分或扣分情況。見表1。

1.4 統計學處理

應用SPSS 13.0軟件進行統計學分析。根據搜集資料采用t檢驗進行統計學分析，以P < 0.05時為差異有統計學意義。

2 結果

教改班和對照班學習能力評分比較，結果表明，通過教學模式的改革，并加強對學生學習能力的監測和培養，教改班的教學效果（期末考核成績）、學習能力都較對照班有明顯提高（P < 0.01）， 見表2。

3 討論

以上結果顯示，通過教學模式的改革，并加強對學生學習能力的監測和培養，教改班的的教學效果（期末考核成績）、學習能力都較對照班有明顯提高，由此可見，改變傳統的LBL教育模式，探索一條培養學生自主學習能力、促成學生養成良好學習習慣的新路、培養出素質高、能力強、具有高尚職業道德和行為規范的醫學人才，已是現代醫學教育面臨的一個重要課題。

由于生化課抽象、枯燥的學科特點，加之近年來招生規模的擴大，生源已由原來的單純理科生轉為文理兼收，學生的文化層次差異大、化學基礎較差，要想大大提高教學質量尤為困難。近幾年來先后采用了“病例教學法”[4]、“多媒體課件教學”等新的教學方法和手段，但很難從根本上提高學生的學習興趣和學習的積極主動性，如何調動學生的學習積極性，養成自主學習、培養運用所學理論知識解決實際問題的能力，已成為我們多年探索的主要任務目標。

本研究中教改班開展的PBL教學模式是以“問題”為核心，學生為主體，通過提出問題、建立假設、收集資料、歸納總結等過程，提高了醫學生全面思考問題和解決問題的能力，其實質是讓同學們學會運用所學的理論知識及原理去分析解決實際問題，增加了學生積極參加教學過程和活動，大大提高學生的學習積極性和學習興趣，有助于發掘學生自主學習和終身學習的能力，是被國際醫學界廣泛推崇的醫學教學法。本教學法的應用深受廣大同學們的歡迎、大力支持和配合，同學們通過積極的參與，逐步養成了預習、自學、課后復習總結自主學習的良好習慣，在學生中逐漸形成了嚴謹、融洽、積極向上的學風和有效、自主的學習模式。

生物化學作為一門醫學基礎課，其理論知識是臨床各科學習的基礎，是為學生將來學習臨床醫學課程和臨床工作服務的，對學生今后工作能力的提高、業務水平的提升、學歷的再深造都有持久的推動作用[5]。每位學生在校期間自主學習能力的培養、學習習慣的養成、綜合素質的提高，對其今后從事臨床各科實際工作的整體能力都有不可估計的作用，能明顯提高實際工作能力[6]。

本研究應用了PBL教學法，對教學進行改革，加強了學生學習能力的監測和培養，學生普遍認為該教學改革有利于激發學習興趣，培養思維能力，有利于提高自主學習能力及分析問題、解決問題的能力，使學生的學習態度由被動轉變為主動，教學質量和學生素質得以提高。但由于我校進行教育教學的改革起步較晚，因此，對新模式下的教育教學改革認識較為膚淺，經驗也不足可能會影響教學的實施，要從根本上提高教學質量，改變我國學生長期習慣于被動學習，缺乏自主學習能力的現象，就要充分調動教師和學生的主觀能動性，從而達到以改促教、以改促學的目的，使生物化學教學改革不至于成為一句空話，而不斷提高教學質量和學習效果。

[參考文獻]

[1] 陳克云. 創新教育[J]. 山西醫學教育，2001，5（68）：4-5.

[2] McParland M，Noble LM，Livingston G. The effectiveness of problem based learing compared totraditional teaching in undergraduate psychiatry[J]. Med Educ，2004，38（11）：859-867.

[3] 孫麗梅，田靜，周毅成. 皮膚性病學PBL教學初探[J]. 醫學教育探索，2010，9（1）：107-108.

[4] 梁金環，孟晨陽，崔云鵬，等. 案例導學式教學法在專科生物化學教學中的應用[J]. 中國醫藥導報，2012，9（8）：141-142，145.

[5] 黃柏青. 新醫學模式下醫學生物化學教學改革的探索與實踐[J]. 西北醫學教育，2012，19（1）：100-103.

[6] 孫愛華，王黎芳，杜蓬，等. 高職高專生物化學精品課程建設的實踐與思考[J]. 西北醫學教育，2012，19（1）：120-123.

（收稿日期：2012-11-06）