「壓力山大」莫讓焦慮乘虛而入

【典型病例】

E先生拽著公事包與簡便的隨身行李，匆匆趕在登機門關閉前的最後一刻衝進機艙，稍稍喘口氣，隨即想起電腦裏好幾份待審批的專案報告，還得趕在回上海的班機降落前好好閱讀，瞬間，一股無形的壓力悄然爬上心頭，呼吸也變得困難了起來……一連跟空服員要了好幾杯水，E先生還是覺得口渴、頭暈，於是開始怪罪起艙壓不穩定、空氣稀薄，導致自己無法專心工作。身為公司高階經理人，E先生觀察到，自己總在工作壓力排山倒海而來的時候出現這種「高空癥候」。

J小姐是公司人資主管，每到年末，累積一年份的員工績效、考評、各部門年度工作總結、次年工作計畫……所有任務都在一瞬間蜂湧而至，J小姐忽然感覺每到下午，就開始感到頭昏腦脹、胸悶、心悸、時時喘不過氣，連走路都經常不平衡，J小姐以為是自己多年的腦神經衰弱癥又犯了，到醫院檢查各項指標，卻無一異常，抽空找了中醫師把脈，才發現是肝鬱氣滯型的鬱癥。由於中醫的肝與情緒氣機有關，全身的氣機舒暢有賴於肝的調達運作，肝累了氣機就阻滯了，氣逆不通則悶則痛，心急則氣亂心悸，氣上則清空受擾，頭昏腦脹。

【病理分析】

事實上，前述兩位案例的癥狀，都是典型的「焦慮癥候群」。心理學上關於「焦慮癥（Anxiety）」的定義是，以發作性或持續性情緒焦慮和緊張為主要臨床表現的神經癥，焦慮癥發作時，個體常伴有頭昏、頭暈、胸悶、心悸、呼吸困難、口乾、尿頻、出汗、震顫和運動不安等明顯的生理癥狀。臨床上的焦慮癥已經愈益普遍，其原因分析，常有心理或身體方面的誘因，病因可分為：遺傳、性格特徵、精神因素、生物學因素等。不論哪一種病因，個體後天對於環境的不良適應，以及過度敏感地強化反應，才是焦慮癥狀的主要表現來源。文中，E先生誤以為自己對於高空艙壓變化的反應失調，J小姐歸咎於曾經發生過的腦神經衰弱癥狀，其實他們都過度地放大了自己身體對於環境的不適感，而忽視了在這些時候往往是心理因素主導著大部分的情緒、生理反應。年末的工作壓力加大，愈是往年關逼近，身邊的空氣似乎就愈稀薄、愈需要大口喘氣。中醫師分析，人體在經歷這樣的壓力情境時，往往造成體內心腦失衡、心腎失交、升降失司。當知心主神明，而有賴於肝魂與肺魄之氣的升降週流，週流復始則神明清晰。今五臟所主怒喜思悲恐的情緒與升降氣機失調，則神明受擾，心脾肺腎受累，進而導致個體展現出心身疾病，即所謂「焦慮癥候」，也就是中醫的鬱癥。

生理與心理的交互作用影響，人人都能理解，但是鮮少有人可以真正做到控制自己的狀態，不受壓力源擾亂，平衡地生活。關於壓力調適的理論與實務方法不計其數，其實心理學家要說明的就是一個簡單的「刺激—反應—調節」的歷程。而這恰與中醫觀點中，五臟生理與情志的相生相剋關係是不謀而合的，當知起心動念與五臟生理息息相關，生理與心理互為因果，五臟生理的調養充分則情緒調節和諧平衡，就會擁有良好的「刺激—反應—調節」機制。

【醫生建議】

回到E先生的故事，我們可以給他的建議是，將最需要腦力的閱讀、審查工作，留在身體最舒適、最清爽的狀態下完成。比方說，可以多利用清晨的時間，用「新鮮」的腦袋做大量的閱讀、思考工作，時間緊繃、精神壓抑的時候，就做些事務性的例行決策。若把「決策重要性」與「腦力消耗性」做為主要座標軸區分出四個象限，則高階主管們要學習的是，如何把自己最精華、體力最充沛的時段保留給第一象限，也就是「高決策重要性」以及「高腦力消耗性」。比方說，關於公司財務支出的重大決策、或是年度計畫的市場行銷方針。而可憐的第四象限，「低決策重要性」、「低腦力消耗性」，就可以分配給零碎的時間以及相對而言較不完美的精神狀態，來處理諸如設備維修款項、辦公費用審核等例行事務。這也就是中醫時間醫學與經絡子午流注的觀念，結合五臟情志與臟象關係，其實可以很全面地進行養生與工作生活效率的提升，例如午時養心神緩衝思慮與安心，子時養肝血可以消除一天疲勞……甚至可以運用到一個月或季、年的運作。

至於如何拯救J小姐，其實再簡單不過的原則就是，合理地規劃工作進度。被堆積如山的作業追著跑、「還債式」的工作模式，永遠只能讓自己的身體也跟著「還債」了！所以我們必須積極起來，不再做還債的工作，而必須轉念，利用好的時間與個人的需求去規劃，讓自己能從一日到一週、進而到季度、年度的完成，消除寅吃卯糧的情況。因為徹底利用了時間醫學和五臟經絡的情志效率，讓自己的體質徹底改變，也讓自己的身體更有效率，例如陰虧的人要強化早睡的習慣，加強酉時的調理，寅時的準備等，形成善的循環，生生不息。