空巢老人的心理特征與多元社會干預(yù)機制

導(dǎo)讀：老齡化時代的家庭“空巢化”已成為一個普遍的社會現(xiàn)象。作為一個特殊的老年群體，空巢老人的心理健康已引起研究者的高度關(guān)注，并逐漸成為社會熱點課題。本文通過回顧空巢老人心理健康的已有研究成果，分析了空巢老人心理健康的特點，并結(jié)合現(xiàn)有的心理學(xué)理論和干預(yù)手段，探討解決空巢老人心理問題的對策，包括改變個體的信念認知、增強家庭的情感維系、強化社會的心理干預(yù)等。

一、前言

上世紀末，我國開始進入老齡化國家的行列，且人口老齡化還在不斷加快。與此同時，由于現(xiàn)代社會成年子女傾向于獨立生活，許多老年人因此與子女分開居住，空巢家庭的比例顯著增加。資料顯示，目前城鄉(xiāng)空巢家庭數(shù)超過老人家庭總數(shù)的50%，部分大中城市甚至達到70%。這就產(chǎn)生了一個值得關(guān)注的群體：空巢老年人。空巢老年人既要經(jīng)歷從中年到老年的轉(zhuǎn)變，經(jīng)歷從工作到退休的社會角色轉(zhuǎn)變，還要經(jīng)歷從家庭核心（或群居家庭）到家庭附庸（或空巢家庭）的轉(zhuǎn)變，如果轉(zhuǎn)變過程中發(fā)生適應(yīng)困難，很容易引發(fā)身心問題。而隨著空巢家庭不斷增多，空巢老年人的健康保障、生活照料、精神慰藉等方面的社會問題也日益凸顯。

作為一個特殊的老年群體，空巢老年人的心理健康引起了研究者的高度關(guān)注，逐漸成為一個社會熱點課題。本文通過回顧空巢老年人心理健康的已有研究成果，分析空巢老年人心理健康的特點，并結(jié)合現(xiàn)有的心理學(xué)理論和干預(yù)手段，探討解決空巢老年人心理問題的對策。

二、空巢老年人的心理特點

我國學(xué)者對空巢老年人和非空巢老年人進行了大量的對比研究，總體來說，非空巢老年人心理健康水平較高，夫妻同住的空巢老年人次之，獨居老年人心理健康水平較低。同時，空巢老年人和非空巢老年人在心理活動的許多方面存在顯著差異。

（一）空巢老年人情緒與情感的演變

1.情緒：失落感和孤獨感突出

雖然老年人經(jīng)歷了數(shù)十年的人生沉淀，在日常生活中遇到刺激事件時情緒狀態(tài)一般比較穩(wěn)定，不會輕易因外界影響發(fā)生較大的起伏波動。但是老年人群中常常存在一些具有共性的消極情緒，需要予以關(guān)注，而對于“空巢”老年人，失落感和孤獨感尤為突出。

首先是失落感。老年人體驗著各種的“喪失”，包括社會、政治、經(jīng)濟地位以及健康、容貌、配偶等的喪失，這些“喪失”都是激發(fā)老年人失落感的重要刺激，而對于“空巢”老年人來說，子女不在身邊更加重了他們的失落感。對于子女在身邊的老年人來說，他們可以有子女的陪伴，可以在與子女互動的行為中體現(xiàn)自己的某些“權(quán)力”，同時擔(dān)當一定“社會”角色（如照料子女日常生活等）。而對于空巢老年人來說，他們在面臨著各種“喪失”的同時，不僅沒有子女的陪伴，無法分擔(dān)“喪失”帶來的消極感受，而且無法尋求角色轉(zhuǎn)換的“著陸點”，從而造成強烈的失落感，即心理上感到有所失去，有遭受冷落的感覺。

其次是孤獨感。由于社會的發(fā)展變化，現(xiàn)代社會很少出現(xiàn)過去那種幾世同堂的現(xiàn)象，子女更傾向建立自己獨立自由的空間，從而造成越來越多的“空巢”現(xiàn)象。有研究者發(fā)現(xiàn)，在情感性孤獨感這個維度上，空巢老年人的孤獨感得分顯著高于非空巢老年人。[2]老年人在退休后本就人際范圍變窄，人際交流的頻率降低，再加上子女不在身邊，從而產(chǎn)生了封閉的心理狀態(tài)，感到孤寂、被遺忘或被拋棄。同時，他們的喜怒哀樂沒有人分享，正常情緒找不到發(fā)泄途徑，久而久之，過分壓抑容易造成抑郁心理。中國自古以來有養(yǎng)兒防老的傳統(tǒng)觀念，而現(xiàn)代理念中許多年輕個體或家庭尋求自己的獨處空間，空巢家庭的高速擴張與傳統(tǒng)觀念上的沖突，造成空巢老年人無法及時適應(yīng)這種不協(xié)調(diào)，從而引起他們心理上的消極反應(yīng)。

還有其他情緒反應(yīng)。與非空巢家庭相比，空巢家庭的老年人還有其他的情緒反應(yīng)。如周榮山等人通過對600例空巢老年人和600例非空巢老年人研究比較發(fā)現(xiàn)，空巢老年人中存在焦慮、抑郁情緒的比例顯著高于非空巢老年人。[3]李金晏通過對社區(qū)210例空巢老年人和200例非空巢老年人研究比較發(fā)現(xiàn)，空巢老年人在過分擔(dān)憂、莫名感到害怕兩方面顯著多于非空巢老年人。[4]“空巢”是家庭結(jié)構(gòu)的一種變化，需要一定的適應(yīng)過程，由于老年人適應(yīng)力下降，最初會表現(xiàn)出分離焦慮和不適應(yīng)障礙，嚴重者出現(xiàn)焦慮、抑郁情緒，尤其在傳統(tǒng)的團圓佳節(jié)，我國傳統(tǒng)觀念中合家歡聚的觀念根深蒂固，這些消極情緒會更加強烈。

2.情感：主觀幸福感逐步減弱

情緒具有情境性、暫時性，而情感是在情緒的基礎(chǔ)上形成的，具有較大的穩(wěn)定性、深刻性和持久性。在這里我們主要探討能夠代表老年人整體生活質(zhì)量進行情感性評價的主觀幸福感。我國老年人整體上的生活滿意度處于中等以上，水平較高。但仍有一定數(shù)量的老年人主觀幸福感水平較低，他們對幸福的體驗較多的是消極情感。他們的主觀幸福感主要受到人格特征、控制感、自我效能感、應(yīng)對方式等主觀因素和健康狀況、社會支持、家庭生活及經(jīng)濟收入等客觀因素影響。[5]對于空巢老年人，尤其缺失的是家庭生活中的親子支持。有研究者對我國北京等四省市288名老年人進行測量，結(jié)果表明親子支持通常影響老年人的自尊感、孤獨感和親情感進而影響其主觀幸福感。[6]可見，子女給予老年人的社會支持對老年人主觀幸福感有很大影響，并且老年人接受子女支持對主觀幸福感的作用大于老年人給予子女的社會支持。由于“空巢”家庭中老年人與其子女產(chǎn)生的空間阻隔，造成老年人與子女間的言語交流和行為互動較少，在接受子女的社會支持的頻率和質(zhì)量上勢必受到影響，從而影響到老年人對生活質(zhì)量的主觀體驗。

空巢老年人情緒情感上更脆弱，更加渴望外界的支持與關(guān)心，他們的心理健康問題突出，這些心理問題歸納起來稱作“空巢綜合征”（empty nest syndrome）。[7]空巢綜合征可導(dǎo)致內(nèi)分泌、中樞神經(jīng)的紊亂和免疫功能下降，易誘發(fā)或加重冠心病、高血壓、支氣管哮喘、胃及十二指腸潰瘍等生理疾病。[3]可見，無論是心理健康還是生理健康，老年人都在一定程度上受到現(xiàn)代社會空巢化的消極影響。

（二）空巢老年人社會性與個性的發(fā)展

1.社會性發(fā)展：親情關(guān)系淡化

老年人的人際關(guān)系主要體現(xiàn)在夫妻關(guān)系、與子女關(guān)系、與朋友關(guān)系上。這些人際關(guān)系構(gòu)成老年人的社會支持系統(tǒng)，直接影響到個體對生活質(zhì)量的主觀體驗。而空巢家庭在某種程度上會造成老年人與子女間的關(guān)系紐帶強度的弱化。在這個紐帶中，老年人作為弱勢群體，勢必會經(jīng)歷消極的心理過程。

跨文化研究顯示，子女的住所及其與父母的物理距離是影響子女向父母提供支持的關(guān)鍵因素。同時，老年人得到社會支持越多，空巢老年人的孤獨感越少，幸福感和生活質(zhì)量越高。[8]缺少子女的情感和精神危機是引發(fā)空巢老年人心理問題的主要原因。

孝道是我國傳統(tǒng)文化重要組成部分，關(guān)于老年人對子女孝順行為的期望方面，劉靚等人的研究表明，孝順期待直接影響孤獨感，同時還通過給予親子支持、接受親子支持間接影響老年人孤獨感的產(chǎn)生。老年人孝順期待以及與親子之間的互動支持對老年人孤獨感有顯著影響。[9]可見老年人與子女之間的人際互動會影響老年人的情緒情感，從而影響他們的心理健康水平。通常情況下，子女通過親自探望、電話慰問等方式進行人際互動，體現(xiàn)自己孝順的一面，有研究對社區(qū)老年人調(diào)查發(fā)現(xiàn)，空巢老年人在是否認為子女探望次數(shù)過少上與非空巢組有顯著差異，空巢老年人更希望子女能更多地來看望自己。[10]可見，空巢老人普遍具有強烈的與子女增加見面次數(shù)的需要。

2.個性發(fā)展：自我價值感弱化

自我價值是指在個人生活和社會活動中，社會和他人對作為人的存在的一種肯定關(guān)系，包括人的尊嚴和保證人的尊嚴的物質(zhì)精神條件。自我價值的實現(xiàn)必然要以對社會的貢獻為基礎(chǔ)。根據(jù)自我價值定向理論，人對自我價值的尋求和確立貫穿一生，自我存在有價值，生活與生命才是有理由的，世界的一切對于主體才具有價值。自我價值定向決定人與自身及環(huán)境的關(guān)系。[11]

在老年人個性發(fā)展中，空巢家庭與非空巢家庭對老年人自我價值感影響的差異尤為明顯。對于老年人來說，由于離、退休使社會角色和人際圈發(fā)生變化，老年人需要重新調(diào)整自己的角色和適應(yīng)新的生活方式。在這個過程中很可能會體驗到一種“意義感”的缺失，即自己不僅失去了某些權(quán)力，更重要的是自己對于這個社會的“意義性”突然減弱。而對于子女在身邊的老年人來說，他們會通過“轉(zhuǎn)移”的方式把注意力集中在對子女的照顧和關(guān)心上，如關(guān)注子女的婚姻問題，關(guān)心子女的工作狀況，給子女在生活瑣事上提供一些力所能及的幫助等。

李金晏等人研究發(fā)現(xiàn)，空巢老年人在自我價值肯定上得分顯著低于非空巢老年人。[4]對于空巢老年人來說，他們希望能夠體現(xiàn)自己存在的價值，但是由于子女不在身邊，這種價值體現(xiàn)的期望受到一定的阻礙和削弱，他們無法直接尋找發(fā)揮自我價值的著陸點，從而產(chǎn)生消極的心理體驗，由此而變得悲傷、焦慮、抑郁、失去信心、自我否定或降低自尊等。有研究者經(jīng)過調(diào)查發(fā)現(xiàn)，對城市非空巢老年人來說，給予子女的情感支持越多，抑郁水平越低；對城市空巢老年人來說，給予子女的情感支持越多，物質(zhì)支持越少，抑郁水平越低。[12]可見，老年人的抑郁水平與老年人給予子女的幫助有一定關(guān)系，在給子女提供幫助的同時，體現(xiàn)了他們存在的意義和價值，同時對他們的心理健康有著積極的意義。

三、積極應(yīng)對家庭“空巢化”的心理學(xué)攻略

面對當今社會空巢現(xiàn)象的普遍化，對于空巢老年人情緒上的失落感、孤獨感增強，情感上的主觀幸福感削弱，個性上的自我價值感缺失以及社會性發(fā)展方面的人際關(guān)系變化，可以從老年人自身、老年人家庭以及社會群體三個層面進行積極應(yīng)對和心理干預(yù)。空巢老年人自身的態(tài)度和認知需要跟上時代變化的腳步，社會支持是維護空巢老年人心理健康的重要因素，而家庭層面里成年子女對空巢老年人的社會支持尤為重要。同時，社會層面中良好的鄰居關(guān)系對子女不在身邊的空巢老年人發(fā)揮著重要的支持作用，各種民間組織的活動也有助于他們的心理健康發(fā)展。

（一）改變個體的信念認知

根據(jù)美國心理學(xué)家埃利斯的情緒ABC理論，誘發(fā)事件A（activating event）只是引發(fā)情緒和行為后果C（consequence）的間接原因，而引起C的直接原因則是個體對誘發(fā)事件A的認知和評價而產(chǎn)生的信念B（belief）。也就是說，要改變空巢老年人消極的心理體驗，首先要改變他們的信念和認知，即以一個積極的心態(tài)和全新的態(tài)度對待自身以及社會的空巢化問題。

空巢老年人應(yīng)當積極對待老化問題和空巢現(xiàn)象，應(yīng)該理解這是現(xiàn)代社會發(fā)展的普遍現(xiàn)象，而不是子女或自身問題造成的。同時學(xué)會自我調(diào)節(jié)，將注意力從與孩子的分離焦慮中轉(zhuǎn)移，而在其他方面進行發(fā)展（如繪畫、書法、音樂、運動等文娛活動上），積極參與活動以獲得積極的自我形象和充實感、幸福感，既可以陶冶情操，又可以消除孤獨，同時在這些活動中尋求自我價值感的自我實現(xiàn)。

西方心理學(xué)家提出SOC模型，成功解決老年人晚期適應(yīng)的理論模型，[1]即選擇（selection）、最優(yōu)化（optimization）和補償（compensation）三個過程。選擇是指確認最有價值或最重要的機遇或活動領(lǐng)域；最優(yōu)化指有限地分配和提煉資源，以便在所選領(lǐng)域發(fā)揮最高水平；補償指在資源減少的情況下，確定一些可以彌補損失和將其對功能的消極影響減少到最小的策略。也就是說空巢老年人想要獲得滿意的生活，首先根據(jù)自身情況選擇某個具體目標（如健身、書法等文娛活動）作為其發(fā)揮自身作用，實現(xiàn)自我價值觀的重要領(lǐng)域。然后投入心理資源，專注于這個領(lǐng)域，把注意力從消極事件（如與子女分離、退休）上轉(zhuǎn)移，同時充分利用外部資源（如政府、社會提供的人力、物力和財力），發(fā)揮自身最大的作用。

這是一個個體與社會積極互動的過程，不僅需要空巢老年人自身的精神投入，還需要社會支持和完善的體系建構(gòu)。積極引導(dǎo)空巢老年人進行認知重建，同時結(jié)合心理學(xué)模型進行應(yīng)對干預(yù)，通過促進老年人參與社會互動來消解消極情緒，提高心理健康水平。

（二）增強家庭的情感維系

親子支持是維護空巢老年人心理健康的重要因素，子女與父母在多年的共同生活中形成了彼此的依戀情感，這種依戀情感對兩代人之間的人際互動和相處產(chǎn)生很大的影響。盡管父母與子女的物理距離影響親子支持的效果，但我們無法逆轉(zhuǎn)歷史潮流，回到過去兒孫滿堂、同住一個屋檐下的情景。

根據(jù)Bowlby的理論，依戀系統(tǒng)使個體維持對重要人物（依戀對象）的親近（proximity），從而作為處理壓力事件和應(yīng)對危難的一種途徑。依戀對象作為安全的避風(fēng)港，使個體能夠在一個有支持的環(huán)境中探索世界和發(fā)展個體。[13]依戀系統(tǒng)貫穿人的一生，依戀對老年人的健康和幸福感有重要作用。[14]與嬰幼兒和成年人相比，老年人的依戀對象更為復(fù)雜，其中包括配偶、兄弟姐妹、成年子女和象征性依戀（故去的父母、上帝等）。其中，成年子女與老年人在相互依戀過程中產(chǎn)生的緊密聯(lián)結(jié)，使得依戀個體有較高的自尊、自我效能、且較能接納別人，少有寂寞感，擁有較多的社會支持網(wǎng)絡(luò)。隨著老年人與子女的分離，很可能帶來老年人心理上的不安全感。同時，隨著年齡增長，面對慢性疾病的日益增加，老年人的安全感下降，脆弱感增強，這就需要子女在這個依戀體系中起到積極的作用。

把依戀理論研究成果和實證研究成果相結(jié)合，進而推進依戀研究成果在實踐領(lǐng)域的應(yīng)用，是未來一個重大的研究方向。[15]“情緒聚焦療法”（Emotionally Focused Therapy，簡稱EFT）就是一個很好的例子，它可以幫助打破人際關(guān)系中（如父母與子女）消極的互動循環(huán)，相互提供更有效的情感支持，發(fā)展出信任和安全感。這些技術(shù)對于老年生活的干預(yù)也有一定的潛力。[14]目前正在國際臨床心理治療中產(chǎn)生越來越大的影響。

另外，飼養(yǎng)寵物也是緩解與子女的分離焦慮，分散老年人依戀對象，提高生活質(zhì)量的有效方式。鄭日昌、傅納和Headey的一項調(diào)查發(fā)現(xiàn)，是否擁有寵物犬與空巢父母身心健康顯著相關(guān)，飼養(yǎng)寵物犬能使空巢父母的身體更健康，就醫(yī)次數(shù)更少，生活滿意度更高。[16]同時，進一步驗證了飼養(yǎng)寵物犬的空巢老年人的生存質(zhì)量優(yōu)于不飼養(yǎng)寵物犬的空巢老年人，飼養(yǎng)寵物行為確實有效地提高了空巢老年人的生存質(zhì)量。[17]空巢老年人在家中喂養(yǎng)寵物，從而尋求、替代、填補感情空白，排解孤獨感，這些寵物可以給老年人帶來樂趣，使他們得到精神上的支持。

也就是說，對于空巢老年人的心理健康狀況，在家庭治療方面專注于依戀情感。子女盡量多抽出時間與父母進行互動與溝通，物質(zhì)上的輔助遠沒有精神上的交流作用大，因此要注重精神上的支持。同時，可以通過心理療法進行干預(yù)，也可以通過飼養(yǎng)寵物獲得依戀上的情感支持。

（三）強化社會的心理干預(yù)

除了老年人自身和家庭影響外，社區(qū)、社會團體組織有效的心理干預(yù)，對老年人心理健康有著極其重要的意義。

團體干預(yù)是多向溝通的過程，每個成員都存在多個影響源，在參與中增強彼此關(guān)系，從他人行為中審視自己，從多元化價值的信息交流中探索與自我成長，從而將這些心理上的改變遷移到日常生活中去。在團體輔導(dǎo)過程中，當團體凝聚力形成并增強時，會讓團體成員產(chǎn)生強烈的歸屬感和認同感，從而消除孤獨感和失落感。羅茜根據(jù)存在主義的基本理論，關(guān)注困擾空巢老年人的現(xiàn)狀，并進行一系列團體輔導(dǎo)。[2]其中一個案例總共進行五次團體輔導(dǎo)，每次活動1.5小時，共5周。目的是：一、通過個體對一些關(guān)鍵問題的解決，喚起對生活意義的思考和追求。二、通過培養(yǎng)團體氛圍、審視過去、認識自我、重塑信心等方式有效緩解空巢老年人的孤獨感。追蹤調(diào)查證實，團體干預(yù)有效緩解了城市空巢老年人的孤獨感體驗。

個體輔導(dǎo)具有針對性和私密性，針對每個人不同的心理困擾和心理問題進行咨詢，并根據(jù)個人心理特點和所處環(huán)境制定個性化的咨詢方式。汪星等人運用個體咨詢，在建立信任的基礎(chǔ)上，以循序漸進地引導(dǎo)老年人回憶過去的方式，進行了8周的個體懷舊治療。結(jié)果顯示，老年人的抑郁情緒明顯減弱，幸福度明顯增強。[18]

杭榮華結(jié)合團體干預(yù)加個體干預(yù)，對有抑郁情況的空巢老年人進行為期6個月的有效輔導(dǎo)。[19]團體心理干預(yù)主要有講座和團體訓(xùn)練，學(xué)習(xí)正確宣泄情緒，尋找自我認同感，相互支持和溝通，保持心理平衡等。個體心理干預(yù)包括支持性心理治療、認知干預(yù)和行為治療等。結(jié)果發(fā)現(xiàn)心理干預(yù)后抑郁孤獨感降低，幸福感增強，可見，心理干預(yù)可以大大改善有抑郁癥狀的空巢老年人的心理狀況。

對空巢老年人進行心理干預(yù)的方法在研究領(lǐng)域已經(jīng)碩果累累，重要的是給這些科學(xué)研究一個展現(xiàn)其應(yīng)用價值的平臺，從而更好地為人們服務(wù)，這就需要加強NGO組織、社會工作者等民間團體的服務(wù)作用，還需要政府建立完善的制度體系，為空巢老年人安度晚年提供一個溫馨的環(huán)境。

四、結(jié)語

隨著老齡化社會步伐加快，空巢家庭越來越普遍，對于空巢老年人的關(guān)懷，不僅僅是家庭的責(zé)任，也是全社會的責(zé)任。現(xiàn)代社會把老年人視作弱勢群體，對老年人的衰退進行各種形式的消極渲染，從而使人們對老年人產(chǎn)生消極刻板印象。這不僅影響到人們對老年人的行為和態(tài)度，同時也影響到老年人對自己的認知和因此而產(chǎn)生的行為。

根據(jù)巴爾斯特的畢生發(fā)展觀，心理發(fā)展貫穿于一生，老年期心理變化不能僅僅用“衰退”來概括。人到老年，雖然某些心理功能（如感知覺、記憶等）有所減退，但另一些復(fù)雜的功能（如抽象邏輯思維等）非但沒有減退，甚至還繼續(xù)增強。如流體智力（主要與神經(jīng)的生理結(jié)構(gòu)和功能有關(guān)，如直覺整合能力、思維敏捷度等）雖然隨年齡增長減退，但是晶體智力（后天獲得，主要與文化和經(jīng)驗的積累有關(guān)，如知識、詞匯的理解能力）仍然保持較高水平，那些在國家重大事件和企業(yè)高層中起重要決策的老年人，很好地運用他們高水平的晶體智力實現(xiàn)了自我價值感。

也就是說，不僅是老年人，整個社會都需要用積極心理學(xué)的態(tài)度對待社會老齡化，對待老年人以及空巢老年人面臨的各種心理變化。整個社會需要關(guān)心他們心理上軟弱的地方，不要過分強調(diào)消極方面，而要強調(diào)他們對社會的意義和價值，強調(diào)他們被社會所需要。只有這樣，他們才能充分體驗自己存在的意義感和價值感，從而積極應(yīng)對環(huán)境變化和心理發(fā)展。

此外，長期空巢除導(dǎo)致老年人身心健康問題外，也會引起一系列的社會問題，如老年人的生命安全、經(jīng)濟供給、生活照顧、醫(yī)療保健等問題。因此，空巢老年人的生理、心理健康問題不容忽視。如何幫助空巢老年人解決身心問題必將成為政府、社會及家庭子女面臨并解決的重要社會課題，值得關(guān)注和研究。

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責(zé)任編輯：王縉