子宮內膜輕創術對IVFET著床失敗再次治療結局的影響

【摘要】 目的 探討子宮內膜的輕創術對體外受精胚胎移植（IVFET）著床失敗患者再次治療臨床結局的影響。 方法 選取84例有著床失敗史的IVFET患者，隨機分為三組，A組27例移植周期月經第1～3天間行子宮內膜輕創術，B組29例在移植周期前一周期的黃體期行子宮內膜輕創術，C組28例為對照組未行輕創術。統計三組患者的胚胎著床率、妊娠率、流產和宮外孕等方面差異。 結果 輕創術后A、B組的胚胎著床率分別為39.2%、383%，妊娠率分別為63.0%、55.2%，均高于未輕創C組的29.6%、46.4%，但無統計學意義（P均>005），出現的2例宮外孕均在A組。 結論 子宮內膜輕創術選擇在上一周期的黃體期施行比較適合，對胚胎著床可能有一定的幫助，但還需進一步研究。

【關鍵詞】 子宮內膜輕創術；IVFET；著床失敗；著床率；妊娠率

文章編號： 1003-1383（2013）02-0165-04

中圖分類號： R714.13 文獻標識碼： A

doi： 10.3969/j.issn.1003-1383.2013.02.003

妊娠的發生依靠兩個重要的因素，即高質量的胚胎和與其相同步的高容受性的內膜。胚胎的優劣取決于胚子（卵子和精子）的質量，人類通過改進促排卵方案，獲得高質量的有效卵子，可提高著床的成功率。但受精后著床的空間很有限，我們不得不將著床的重點轉移到另一個重要因素子宮內膜，國內最早的報道是2004年李蓉等人[1]運用機械刺激子宮內膜，對象為子宮內膜回聲紊亂和異常增厚的體外受精胚胎移植（IVFET）患者，結果表明該方法可以明顯提高胚胎著床率、臨床妊娠率和活產率。后續也有針對子宮內膜形態不良患者施術[2]的報道。究竟子宮內膜的輕創能不能讓更多的患者受益，就此我們大膽運用此術于前次著床失敗的患者，現將探索性的治療結果總結如下。

對象和方法

1.研究對象 選取2008～2011年在本中心行