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春來戶外活動多 磕碰常事慎處置

2013-01-01 00:00:00張乾
藥物與人 2013年4期

亂涂亂抹傷難愈

6歲小女孩甜甜很貪玩,經常碰傷磕傷。即使磕出點血,家里人也很少帶她上醫院。只是用點雙氧水給她洗洗傷口,輕的涂點紅藥水,有發炎傾向的則涂點消炎藥膏,一般三五天也就愈合了。

兩個多月前,甜甜在一次玩耍中碰傷了左邊的小腿,小腿外側出現銅錢大的小傷口。家人按慣常做法給她用藥,但幾次洗澡都不小心泡了水,異致一個星期后傷口的面積擴大了兩倍且有化膿跡象。家里人又給她上了蘆薈藥膏,希望在消炎的同時能讓她的皮膚得到滋潤。過了一段時間,傷口看似愈合了,但皮膚紅彤彤的,家里人繼續給她涂鮮蘆薈汁。約一個月后,有一天傷口捂得時間太長了,又起了一顆顆水皰樣通透的紅疹子,炎癥進一步加劇。于是,家里人又天天用雙氧水給她洗傷口,之后又涂上一層厚厚的抗菌消炎的“百多邦”。

就這么又折騰了半個月,直到近日,小女孩在戲水時,濕褲子直接在舊傷口處貼了兩個多小時,第二天又起紅疹子,這次不管怎么洗怎么涂,疹子就是越長越多,到醫院一檢查,才知道患上了毛囊炎。其實這是過度治療引起的,由于家人的不當用藥和過度護理,涂抹了太多的外用藥,反而把孩子傷口的毛孔給堵住了。一個小傷口被亂涂亂抹到最后無法收拾到醫院找醫生的例子還真不少,比較嚴重的患者甚至皮膚已經大片糜爛,需要植皮補救!

掌握處理小傷口常識

對于較小的傷口可自行處理,方法大致如下:

第一步:沖洗清創。有雙氧水或生理鹽水最好,不然用飲用水也行。特別遇到擦傷碰傷后表面有明顯污垢,甚至有嵌入皮膚的粉塵或其他雜物時,更要及時洗凈;

第二步:消毒止血??捎玫饩苹虻夥苑乐箓诔霈F感染。

第三步:包扎。如果只是擦破皮流了點血,貼個創可貼就行了;而相對大一點的小傷口,則可用消毒過的透氣紗布包扎,注意傷口不要碰到水,防止細菌感染。滲出液多時,紗布要勤換,傷口結痂后,可不再包扎,遇到痛癢時莫用手撓,要耐心等痂自行脫落。

對于比較深的傷口,即使再小,也要到醫院處理,必要時還需注射防破傷風針劑。

外用藥各有特點莫亂用

雖說處理小傷口不一定要到醫院,但對于家里常備的不同劑型外用藥該怎么正確使用,許多人還是需要好好了解—下。多數家庭常備的外用藥大致可分為藥水、藥酒、藥膏、藥油等劑型,在自行處理外傷時,要先分清它們各自的特點和適應癥再下手。

藥酒:外用內服不可混淆

藥酒通常分為治療性藥酒和保健性藥酒,在使用時要注意區分是外用還是內服,不可混淆。外用藥酒切忌內服,以免引起中毒。一般來說,治療性藥酒都會標明適應癥、使用范圍、方法、劑量,多作外用。而保健性藥酒可以根據體質,功效、季節適當服用,但宜慎重。因為這類藥酒有促進血液循環。提高新陳代謝作用,且含有酒精與藥物,有些人就不適合飲用,如有出血性疾病、發炎、支氣管炎、肝炎、潰瘍、肺結核、高血壓等病,以及在妊娠期、哺乳期、行經期的人均不宜飲用。

在使用自制的外用藥酒時一定要注意用法。比如,涂擦傷口前最好溫—下,這樣更利于藥性的滲透,涂抹時應保證一定的涂擦時間,一般以20分鐘左右為宜。但對于明顯紅腫或局部出血的軟組織部位,以及關節脫位、表皮明顯破損、剛剛骨折的部位都不適宜使用藥酒。

藥水:碘制劑是理想消毒劑

常見的有生理鹽水、紅藥水、紫藥水、雙氧水、酒精和碘制劑等,其特點是消毒作用弱,適用于較輕微且需簡單清洗的小傷口。其中,生理鹽水是作用最弱的消毒劑,而紅藥水和紫藥水因涂抹后影響外觀較少用;雙氧水久放易脫氧失效,殺菌的起效時間短,不宜用來清洗較大的傷創面。酒精對傷口都有一定的刺激性,酒精過敏者禁用,且要避免傷及眼睛,對于有明顯破損、糜爛及有滲出液的傷口要慎用;碘酒、碘伏倒是比較理想的消毒劑,但碘酒中含有酒精,可引起傷口疼痛,這時可選用碘伏。

藥膏:使用不當易阻塞毛囊

皮炎平、氫化可的松軟膏、扶他林軟膏、四環素軟膏、綠藥膏等都是許多家庭常備的藥膏,使用時要認真看看它們的適應證。這些藥膏多數是由凡士林和豬油等作基礎材料,再加入各種藥物配制而成,使用起來比較方便,用對了效果也較好。

由于藥膏所含油脂較多,封閉作用強,對于外傷導致的急性皮炎就不一定適用了,特別是當傷口出現紅腫水皰、糜爛、滲液過多時,不慎使用易阻塞皮膚毛囊并使滲液增加,加重病情。相反,對于因干燥、脫屑或苔蘚樣改變的慢性炎癥性皮膚損傷,具有隔絕空氣,保護創面兼潤膚作用的藥膏倒是不錯的選擇。

藥油:萬花油是救急好幫手

萬花油、紅花油以及舒筋消腫活絡油也是不少家庭常備的外用藥,多用于局部慢性瘀腫按摩時配合應用或局部損傷的穩定期,它們的共同特點是不易揮發,藥性保留得久、對皮膚刺激少,但藥力滲透作用緩慢。但需要特別提醒的是,在剛扭傷時切忌馬上涂用紅花油、萬花油按摩,以免加重皮下軟組織的血液滲出,令患處腫脹程度加劇。正確的做法是先冰敷、固定,待腫脹消除后再用紅花油或萬花油通經活血。特別提醒萬花油藥性溫和,配方獨特,一般不會刺激傷口,是家用常備藥油中能夠直接接觸破損皮膚的“救急油”。

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