口罩的救贖

“世界上最遠(yuǎn)的距離，不是生與死的距離，而是我站在你的面前，卻看不見你。” 這是近期一位網(wǎng)友對于近期全國大范圍霧霾的調(diào)侃。

“1月10日到13日，基于國家新的環(huán)境空氣質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)，北京市空氣質(zhì)量連續(xù)四天污染級別維持在五級的嚴(yán)重污染水平。”在1月14日北京市環(huán)保局舉行的新聞發(fā)布會(huì)上，北京市環(huán)境監(jiān)測中心主任張大偉表示，“此次污染過程具有影響范圍廣，持續(xù)時(shí)間長，濃度水平高三個(gè)顯著的特點(diǎn)，這是近年來比較罕見的?！?/p>

據(jù)中國環(huán)境監(jiān)測總站全國城市空氣質(zhì)量實(shí)時(shí)發(fā)布平臺(tái)顯示，1月12日，北京、河北、山東、河南、湖北等多地空氣質(zhì)量達(dá)嚴(yán)重污染，PM2.5指數(shù)直逼《環(huán)境空氣質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)》24小時(shí)平均濃度限值（750微克/立方米）。人們開始不安，甚至有傳言說瑪雅人的預(yù)言是指“農(nóng)歷”的2012。

空氣質(zhì)量的“跳水”，讓人們積極尋找各種防御方式。于是，平日在人們視線之外的口罩又成了搶手貨。曾經(jīng)的“戴著口罩就會(huì)被圍觀”變成了現(xiàn)在的“誰不戴口罩就圍觀誰”。就連十年前走紅于非典時(shí)期的N95口罩也成了近期很多人的出行裝備。

那么，霧霾天戴口罩是否管用？面對龐大的“口罩家族”，哪一種才適合你？今天，《新安全》與你一同來認(rèn)識(shí)這個(gè)既熟悉又陌生的朋友——“口罩”。

從了解“霧霾”說起

口罩是一種日常勞保用品。如果不是在特殊環(huán)境下工作，或是健康的需要，一般情況下，口罩基本被“壓箱底”。如今，空氣的污染讓口罩走上前臺(tái)。先別忙，在戴上口罩前，我們先請專家介紹一下，究竟什么是“霧霾”？霧霾現(xiàn)象是如何形成的？

中國科學(xué)院大氣物理研究所研究員王庚辰解釋，“霧霾”其實(shí)并不是一種天氣現(xiàn)象。從真正意義上講，霧是自然現(xiàn)象，由水氣和冰晶組成，水體在陽光或者散射光照射下呈偏白的顏色，像云一樣，有明顯的邊界；而霾是一種污染現(xiàn)象，由干性的細(xì)顆粒物組成，即大家已較為熟悉的PM2.5（直徑等于或者小于2.5微米的細(xì)顆粒物），顏色是發(fā)黃，甚至發(fā)褐色，邊界很不清楚，范圍較大。我們常見的灰蒙蒙的天空，本質(zhì)上正是由于這些無處不在的顆粒污染物造成的。

這些細(xì)顆粒物來自何方？以北京為例，根據(jù)近年來對北京空氣污染源的研究，雖然污染源處于變化過程中，但研究結(jié)果已經(jīng)有了最基本的一些共識(shí)：汽車排放“貢獻(xiàn)”占20%左右，工業(yè)污染在17%到18%左右，工地施工揚(yáng)塵排放占近20%，此外，除了北京市本身的排放，還有周邊地區(qū)的排放“飄送”至北京也占到20%左右。

為什么要戴口罩？

上文提到，霾是一種污染，由直徑等于或者小于2.5微米的細(xì)顆粒物組成。這種顆粒物就是通常所說的PM2.5。氣象專家和醫(yī)學(xué)專家認(rèn)為，由細(xì)顆粒物造成的灰霾天氣對人體健康的危害甚至要比沙塵暴更大。粒徑10微米以上的顆粒物，會(huì)被擋在人的鼻子外面；粒徑在2.5微米至10微米之間的顆粒物，能夠進(jìn)入上呼吸道，但部分可通過痰液等排出體外，另外也會(huì)被鼻腔內(nèi)部的絨毛阻擋，對人體健康危害相對較小；而粒徑在2.5微米以下的細(xì)顆粒物，直徑相當(dāng)于人類頭發(fā)的1/10大小，不易被阻擋。被吸入人體后會(huì)直接進(jìn)入支氣管，干擾肺部的氣體交換，引發(fā)包括哮喘、支氣管炎和心血管病等方面的疾病。要有效應(yīng)對霧霾天氣，最好的方法就是盡量不出門。如果一定要外出，佩戴有效阻止上述顆粒物的口罩不失為一種有效的自我保護(hù)方法。

選口罩因人而宜

“親們盡量宅著吧，出門記得戴口罩。”這是在霧鎖京城多日之后，北京市衛(wèi)生局在其官方微博上發(fā)出健康提醒。那么究竟該如何選擇適合自己而又有效的口罩呢？空軍總醫(yī)院感染控制科主任曹晉桂建議，如果外出，應(yīng)盡量選擇戴專業(yè)口罩。醫(yī)用口罩都是經(jīng)國家正規(guī)批準(zhǔn)，有許可證的，市面上的口罩，市民還是謹(jǐn)慎選購為好。

活性炭口罩：活性炭是一種黑色粉狀，粒狀或丸狀的無定形具有多孔的碳，主要成分為碳，還含少量氧、氫、硫、氮、氯。也具有石墨那樣的精細(xì)結(jié)構(gòu)，只是晶粒較小，層層間不規(guī)則堆積。具有較大的表面積（500～1000米2/克），有很強(qiáng)的吸附性能，能在它的表面上吸附氣體、液體或膠態(tài)固體。

適用群體：在剛裝修好的環(huán)境居住或工作的人；在擁擠的公交車上，呼吸著充滿病菌的空氣的人；以及在城市中擁堵的街道上，不得不受汽車尾氣侵襲的人。

普通紗布口罩：北大醫(yī)院呼吸科主任王廣發(fā)介紹，普通紗布口罩過濾顆粒較粗，無法過濾PM2.5。

適用群體：慢性呼吸道疾病患者如鼻炎、支氣管炎、哮喘、慢阻肺等患者。因?yàn)檫@一人群本身是老病號(hào)，免疫力差，在濃霧的刺激下容易舊病復(fù)發(fā)。

醫(yī)用口罩：外科醫(yī)生手術(shù)用的一次性口罩是具有行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)的醫(yī)療器械。它分為三層，外層具有防飛沫設(shè)計(jì)，中層過濾，內(nèi)層吸濕，口罩為無紡布材質(zhì)。這種口罩主要為保護(hù)醫(yī)生免受飛沫和噴濺所用，它的顆粒物過濾率也僅僅是大于30%，對細(xì)菌的過濾率則可達(dá)到95%以上。最重要的是，此類口罩邊緣并非契合臉型設(shè)計(jì)，大多數(shù)情況下只能起到遮擋的作用。這種口罩顯然也不適合用于抵擋空氣中的顆粒物。

適用群體：醫(yī)院工作人員

防毒口罩：307醫(yī)院呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)科主任柏長青介紹，戴口罩肯定可以阻擋一些顆粒物的吸入，不得不出門的人戴口罩還是很有必要的。但是沒有必要佩戴過于專業(yè)的防毒口罩。防毒口罩阻擋的主要是一些酸性氣體，如氯氣、氯化氫、氟化氫等。如果只是為了阻擋臟空氣或者霧霾，完全沒必要佩戴。

適用群體：工業(yè)化工、汽車噴漆、煤礦開采或者實(shí)驗(yàn)室工作人員

N95口罩：說起N95口罩，很多人并不陌生。十年前的非典讓它一炮而紅。那么，N95口罩對于防霾是否有效？是不是所有人都適合佩戴呢？

在美國職業(yè)安全與健康研究所（下稱NIOSH）修訂的呼吸防護(hù)認(rèn)證規(guī)則（42 CFR 84）里，“N95”描述的其實(shí)是濾材等級，而非口罩本身。但很多為人所知的面罩都采用了N95等級的濾材，它們也就被稱為“N95口罩”了。

在NIOSH的測試中，能濾除空氣中95%以上懸浮顆粒的濾材給予“95”級，99%以上的為“99”級，濾除99.97%為“100”級。而字母N、R和P則代表濾材對空氣中懸浮油滴的抵抗能力（某些油脂能降低濾材的過濾效能），N代表無法抵抗，R代表有一些抵抗力，P代表有很強(qiáng)抵抗力，如下表：

戴口罩：方法正確才有效

N95口罩：由于N95口罩有不同的大小和款式，如果口罩和臉部貼合不佳，呼吸時(shí)就容易產(chǎn)生漏氣的縫隙，受污染的空氣會(huì)進(jìn)來。所以消費(fèi)者購買時(shí)最好試一試，選擇和你更吻合大小和款式。

雖然N95口罩沒有確切的使用期限，但一般來說，影響N系列重復(fù)使用的主要因素有口罩的衛(wèi)生情況、損壞情況以及呼吸阻力增大的程度。如果口罩不再干燥整潔，或是感覺呼吸費(fèi)力就需要更換了。

醫(yī)用口罩：佩戴醫(yī)用防護(hù)口罩時(shí)應(yīng)當(dāng)保證契合面部，保持口罩內(nèi)密閉方能發(fā)揮良好的過濾功能。佩戴后應(yīng)進(jìn)行呼氣和吸氣測試，確認(rèn)沒有漏氣。防護(hù)口罩可重復(fù)使用，但如果出現(xiàn)口罩任何部件破損、斷裂、丟失或呼吸時(shí)感到阻力增大，即應(yīng)更換。

防塵口罩：防塵口罩不可水洗，淘汰后應(yīng)丟棄。

《新安全》提醒：正確佩戴口罩對于防護(hù)效果十分重要。佩戴口罩前后必須清潔雙手，應(yīng)依照包裝的指示佩戴口罩，包括固定口罩的系繩，讓口罩緊貼面部；一定要把嘴與鼻子全部遮??；口罩不能兩面輪流戴。要佩戴口罩，最好多準(zhǔn)備幾個(gè)，以便更換和洗滌。此外，心臟或呼吸系統(tǒng)重癥人群，懷孕，佩戴后頭暈、呼吸困難和皮膚敏感人群請酌情使用口罩或遵醫(yī)囑。