淺談當代綠色建筑與醫療建筑的關系

摘 要：“綠色建筑”，是將可持續發展理念引入建筑領域，在建筑的運行過程中，節約資源（節能、節地、節水、節材）、保護環境，為人們提供健康、高效的使用空間。綠色建筑并不是一定要采用高新技術，它可以利用常見的健康材料向人們提供一個清潔而舒適的室內環境，達到居住環境和自然環境的協調統一。發展綠色建筑刻不容緩。今天我就綠色醫療建筑的發展作一觀察和討論。

關鍵詞：綠色建筑 醫療建筑 設計要點

中圖分類號：TU2 文獻標識碼：A 文章編號：1672-3791（2013）01（c）-0066-01

1 當今我國醫療的現狀

當今我國正處在一個新的醫院建設期，國家每年用于基本建設的投資達人民幣二百多億元，據統計，目前我國每千人口床位數3.31張，每千人口執業醫師1.75人，注冊護士1.39人。較以前有了很大的發展。

2 當今我國綠色建筑的現狀

我國每年城鄉新建房屋面積近20億平方米，在新建的房屋中80%以上為高耗能建筑。有近400億平方米，有95%以上能源利用率僅為33%，在我國建筑總能耗占全國能耗總量約30%，其中用于生產建材能耗約占全國總能耗的12.48%。在建筑能耗中，圍護結構材料保溫性能不高、保溫技術較低，傳熱耗能達73%～77%。上世紀改革開放以來我國建材工業發展十分迅速，環境破壞極其嚴重，每年都喪失大量的耕地面積，人均耕地面積不及世界人均水平的1/4，土地形勢十分嚴峻。目前，我國政府從保護環境的角度出發，提出“節能省地型住宅和公共建筑”的發展理念，注重以人為本，強調可持續發展，這一舉措具有十分重要的現實意義。我國綠色建筑存在的問題。綠色建筑在我國發展得比較緩慢

3 醫療建筑與綠色建筑之間的關系及意義

美國的綠色醫院設計標準（GGHC），里面說道醫院的安全性能比醫院的綠色節能更重要，也就是說一個衡量一個醫院是否是綠色醫院不單單從節能這單一方面看還有他的安全性。這個標準里規定醫院設計應先通過建筑設計一些合理的流線組織，控制院內的交叉感染，提升空氣的質量。有的建筑師認為現代醫院的空氣質量可以通過機械設備控制調節已達到潔凈的目的，但他們忽略了大量的使用空調設備不單提高醫院的建設成本，還大大增加了建筑使用過程中的能耗。醫院耗能是非常大的，它的耗能并不比亞于五星級酒店少多少，所以它對節能需求是很明顯的。在我們的設計里面怎么去合理設定一些功能分區，然后根據不同功能分區的工況條件來劃分不同的機電設備系統，設定不同的設計標準和設計參數。

4 綠色醫療建筑的設計要點

4.1 綠色醫療建筑節約用地與可持續發展之間的關系

在醫院規劃的設計中節約用地不單單在qkCL8t0N0h2hx+dj2exZxg==緊湊的建筑布置上體現，更重要的是如何使醫院的擴張發展有他的可持續性。根據以往的經驗，在設計前期階段設計方和醫院管理方討論的醫院的發展方向，就要明確院方的發展需求。如果只是簡單的規模擴張，那就只需要在總體布局上為各個功能分區的擴建留有合適的空間，因為醫療的很多模塊都具有相對的規律性。但如果想按醫院的特色科室建立若干個具有特色的醫學中心，這就需要為它量身定做。因為這些科室具有很強的特殊性。這個設計是需要特別設計。只有把醫院的發展路線確定下來之后，我們設計方才可以考慮如何去滿足這樣的需要

醫院的可持續發展從建筑設計的角度一般會有兩個方面：第一是醫院總量的增長。我們通常會和甲方先做個深入的溝通，弄清楚他們的發展思路，醫院的發展與其他建筑類型的發展是不一樣的，它要各功能同步增長，住院擴大了，醫院內其他部門也隨之擴大。所以在做總體規劃時，不是只采取留塊大空地這一方法來滿足發展的需求。除非在建一個完全獨立的新醫院，否則這塊地是沒法用的。第二就是如何面對醫院未來科室發展的調整，這種調整通常會伴隨著醫療手段和醫療設備變化而變化，所以唯一的辦法就是在空間上留有一定的彈性。作為建筑師，再設計一些超大規模醫院的時候，我們也會為它未來的功能轉換去準備。

4.2 綠色醫療建筑節約能源與設備系統選擇之間的關系

醫院由于其功能的特殊性，要求能源的供應必須具備高保障性和高品質，空調系統在設計時為保證醫院各個部門的正常使用，通常運行時間長，新風量和負荷比較分散，空調系統管道較長，造成系統的水、空氣驅動能耗較大。有調查資料表明醫院通風系統相關的能耗占醫院總能耗的67%，而空調通風的風機能耗和混合再熱能耗占全年能耗的1/3。正因如此空調系統的選擇對節能建筑節約能源的程度起著至關重要的作用。

4.3 綠色醫療建筑節材與材料資源利用之間的關系

隨著節能環保建筑技術的發展在建筑材料方面發展出大量的新型綠色建筑材料。綠色建材是指是指采用清潔生產技術，不用或少用天然資源和能源，大量使用工農業或城市固態廢棄物生產的無毒害、無污染、無放射性，達到使用周期后可回收利用，有利于環境保護和人體健康的建筑材料。綠色建材的定義圍繞原料采用、產品制造、使用和廢棄物處理4個環節，并實現對地球環境負荷最小和有利于人類健康兩大目標，達到“健康、環保、安全及質量優良”4個目的。

4.4 綠色醫療建筑的室內環境和運營管

醫療保健系統正面臨嚴峻的挑戰。這些挑戰源自人口的老年齡化、患病率的升高以及人們對醫療保健更高的期待。而醫護人員年齡偏大、當前和未來的勞動力短缺、員工的不滿情緒以及流動人員也是不可忽視的因素。隨著信息技術的快速發展，診斷和成像技術正在改變病人的護理方式。上述所有難題中，病人的安全問題最為重要。

醫院通過不斷調整運營模式來應對自身和外部的挑戰。在此過程中物理環境設計可以戰勝困難，也可以導致失敗。失敗的設計可能會昂貴的設施裝修費用，設施過早報廢或者使用頻率過高，醫療護理計劃的失敗之處在于它限制了設備的使用。此外，各種設施的物理設計會影響員工的工作效率。從效率、員工福利和設施周期角度看，建成環境必須具有足夠的靈活性以應對設備使用周期中不同單位的運作模式。

當前的金融環境和經濟背景下，靈活性將決定醫療機構財務計劃是否可行，未來醫療中心會著重削減運營成本，人們也將更加關注醫院保健服務的質量并減少廢棄物排放。堅持通過提高效率來降低醫療費用。由于物理設計可以阻礙或推進效率，確保醫療設施具有足夠的靈活性以適應各種變化（如提高效能、減少浪費等）就成為至關重要的因素。有證據表明物理環境會影響醫院的靈活運行，這種影響是中性的，如果環境缺乏靈活性就會對護理模式產生不良影響。

5 結語

綠色環保建筑在我國還是處于發展階段，但它是未來建筑的發展方向。醫院建筑的發展也必將沿著節能環保這一條路走下去。業主跟建筑師往往還會局限于以醫療技術、醫療設備為中心的設計思想。但隨著社會的發展，患者對醫療品質不斷要求，醫療設施在規劃布局和建筑設計上都會出現新的問題和機遇。如何把節能環保與醫療功能相結合這一問題將是從事醫療建筑設計的建筑師所必須面對的。