孕期問與答

孕期坐飛機需注意什么問題？

Q我懷孕5個月了，公司組織到韓國旅游。我很想去，但又擔心會影響胎兒。請問孕婦乘坐飛機要注意什么？

A孕晚期即孕28～36周+6天，不建議長途旅游，因為旅游勞頓容易引發胎膜破裂、早產、身體免疫力減低會引發感染、新生兒感染等等。國內、外都有一些航空公司規定，懷孕32周以上的準媽媽需要有醫院開具的醫療證明才可以登機。航空公司之間的政策存在著一定的差別。預訂機票時，應先問清楚他們對孕婦坐飛機有哪些限制，不要忘了考慮返程時的孕周情況。對于孕早期（0～12周）的孕婦來講，由于孕吐影響、感冒、腹瀉，及流產風險較高等情況，除非必要一般不建議外出旅游，而孕中期（自12周+1天～27周+6天為孕中期）的孕婦坐飛機較為安全。

孕婦乘坐飛機容易出現疲勞和不適，在行前做好充分準備非常重要。

1 行前務必與醫生聯系，先讓醫生了解您整個行程計劃，然后請他提出建議。

2 盡量穿寬松的衣褲。孕婦坐飛機可能會增加出現栓塞（血塊）和靜脈曲張的機會。因此，不妨在飛機中穿上醫用護腿長襪，飛行中盡量不要穿緊身褲，這有助于保持血液循環，預防下肢水腫。

3 乘機過程中，注意定時做腿部運動，促進血液循環，同時系好安全帶（環繞下腹部），以防顛簸導致胎盤早期剝離。

4 為了確保萬一緊急情況發生能獲得妥善的醫療服務，孕婦應避免前往醫療落后的地區。除此之外，傳染病流行地區，可能對胎兒有害，應避免前往。

5 充分準備行李。除了寬松舒適的衣鞋之外，最好攜帶一個枕頭或軟墊，搭乘飛機或巴士時很管用。（周莉）

孕前一定要做孕激素六項檢查嗎？

Q我在備孕階段。前段時間到醫院做了孕前檢查，一切正常。不過，后來聽朋友講，懷孕前最好做一個性激素六項檢查。請問，性激素六項檢查主要查什么？一定要做嗎？

A性激素六項檢查是根據檢查的六項激素水平，對許多婦科疾病進行診斷的一種科學檢查方式。如不孕不育、月經紊亂、習慣性流產等許多常見疾病都與性激素水平息息相關，而這些疾病往往能影響到受孕的質量。其中內分泌異常是造成以上常見病的因素之一，內分泌異常的確定與治療必須先做性激素六項檢查。如果剛剛準備懷孕，可以先試孕，試孕成功則不必做這項檢查了。如果長期不能受孕或者受孕后胚胎發育不良，可以遵醫生指導做性激素六項檢查。（常淑杰）

妊娠高血壓綜合征要注意什么？

Q我懷孕7個月了，到醫院測量血壓150/90mmHg，讓住院觀察。妊娠高血壓真的有這么嚴重嗎？我應該注意些什么？

A妊娠高血壓綜合征是妊娠期女性的常見疾病。臨床上，血壓大于等于140/90mmHg被確診為高血壓。部分女性除了血壓升高，還伴有蛋白尿、病理性水腫等表現，這就是子癇前期。如果病情進一步進展，有可能造成胎兒缺氧、急性和繼發性胎盤早剝而危及孕婦和胎兒生命。

一般來講，易患人群有以下幾類：初孕婦女，尤其是年齡小于20歲，或大于40歲；雙胎、多胎的孕婦；有高血壓易感因素、遺傳因素的女性；有血管性疾病、腎病、及糖脂代謝異常的女性；超重或營養不良的女性。子癇聽起來很嚴重，但發病率并不高，只要及時預防和治療，是可以控制住的。

在這里，建議如下：

1 在妊娠早期進行定期檢查，主要是測血壓、查尿蛋白和測體重。

2 注意休息和營養。心情要舒暢，精神放松，爭取每天臥床10小時以上，并以側臥位為佳，以增進血液循環，改善腎臟供血條件。飲食不要過咸，鹽的攝入量控制在3～5克之間，保證蛋白質和維生素的攝入。

3 及時糾正異常情況。如發現貧血，要及時補充鐵質；若發現下肢浮腫，要增加臥床時間，把腳抬高休息；血壓偏高時要按時服藥。癥狀嚴重時要考慮終止妊娠。

4注意既往史。曾患有腎炎、高血壓等疾病以及上次懷孕有過妊娠高血壓綜合征的孕婦要在醫生指導下進行重點監護。（常淑杰）

懷孕后可以進行運動嗎？

Q我懷孕剛滿4個多月，有人說練練孕期瑜伽對胎兒有好處，將來也好生，我想了解一下，孕婦能練瑜伽嗎？

A一般來說，除了高血壓、心臟病、糖尿病和腎炎的孕媽媽需要多多休息之外，適當運動有助于增強孕媽媽的心肺和肌肉功能。建議孕中期即孕12周以后再開始鍛煉。有兩種運動適合孕媽媽，一是孕婦瑜伽，二是游泳，游泳不必求速度，而是在于運動全身肌肉，和消耗過多的能量，防止體重增長過多，從而防止一些妊娠并發癥的發生。同時也有利于保持良好的身材。不過，孕婦在運動時要注意以下事項：避免劇烈運動和過度疲勞；活動前多喝水，避免體溫升高過快；運動過程中，如眩暈、惡心、腹部疼痛、極度疲勞，應立即停止活動，做深呼吸動作直至癥狀緩解。（周莉）

什么是宮內感染？

Q我懷孕2個月了，聽朋友講，孕期會出現宮內感染，導致胎兒畸形，我很害怕。請問早期宮內感染是怎么回事，該怎么預防？

A宮內感染又稱先天性感染或母嬰傳播疾病，是指孕婦在妊娠期間受到巨細胞病毒、單純皰疹病毒、風疹病毒、弓形蟲、乙肝病毒等感染而引起胎兒在子宮內受感染。孕早期感染多造成流產、先天性畸形；孕晚期感染多導致早產、胎膜早破、新生兒感染等。宮內感染的危害程度與宮內感染發生的時間、病原體的種類、母親的身體狀況有關。雖然并不是說所有媽媽感染都會造成胎兒宮內感染，但畢竟造成胎兒宮內感染的機會很大。因此，一旦確定有上述病原體感染，就應該積極治療。及時發現和處理孕期的宮內感染是母嬰保健的重要內容，建議如下：

1 孕婦要進行早期宮內感染篩查，應根據本病的發病誘因進行積極的預防。包括及時糾正貧血、營養不良、慢性疾病等可使產婦抵抗力低下的疾??；及時治療妊娠合并感染性疾病，如陰道炎、子宮頸炎（包括衣原體感染）等；避免產程延長和胎膜早破，臨產時不做不必要的陰道及肛門檢查；臨近預產期盡量避免性交等。

2 對已經確定有感染的孕婦，無論有無宮內感染證據，都要積極治療。

3 經治療未見明顯效果者，要做胎兒宮內產前感染診斷，以確定是否有胎兒宮內感染。

4 確定有宮內感染者，可采取宮內給藥治療或建議終止妊娠。（常淑杰）