營養問與答

新生兒黃疸可飲食調理減輕嗎？

Q周圍有很多寶寶出現新生兒黃疸，這個跟寶寶的早期喂奶有關系嗎？可以通過飲食調理減輕癥狀嗎？

A新生兒黃疸是新生兒時期常見癥狀之一，尤其是新生兒早期，它可以是正常發育過程中出現的癥狀，也可以是某些疾病的表現，嚴重者可致腦損傷。新生兒膽紅素生成增多，肝臟功能不成熟，腸道內無細菌，不利于膽紅素的排泄等原因都容易導致血膽紅素濃度增加，因而出現黃疸。

寶寶出現黃疸了，如何做好飲食調護呢？首先建議媽媽們帶寶寶到醫院診治，由醫生對黃疸性質進行鑒別，指導相應的飲食調護。

對于生理性黃疸不需要特殊治療，多可自行消退，早期喂奶，供給充足奶量，可以刺激腸管蠕動，建立腸道正常菌群，減少肝腸循環對膽紅素的吸收，對減輕黃疸程度有一定幫助作用。

病理性黃疸的病因較多，并常有多種病因同時存在，及早就醫，針對病因進行對癥處理更重要。

母乳性黃疸無需特殊治療，對于足月健康兒，一般不主張放棄母乳喂養，而是在密切觀察下鼓勵母乳少量多次喂哺，并到醫院隨訪監測血清膽紅素濃度，一旦高達256.5umol/L（15mg/dl）以上，可嘗試暫停母乳72小時，改配方乳，膽紅素水平約可降低50%，恢復母乳喂養后膽紅素濃度可輕度升高，而后逐漸降低。在暫停母乳期間，宜用吸奶器將母乳吸出，防止脹奶，并可保持乳汁充分分泌，但母乳性黃疸過高也需要光療。

此外，有報道一些腸道微生態制劑可以改變腸道內環境，對黃疸的減輕有一定幫助作用，也有一些中藥制劑有利退黃的報道，但多為輔助治療，應遵醫囑服用。對于早產兒，血腦屏障不成熟，易發生膽紅素腦病，更應注意觀察，及早干預。（苗秀芳）

鴿子蛋比雞蛋更有營養嗎？

Q奶奶說，鴿子蛋比雞蛋有營養，市場的鴿子蛋一個大約要3 ～ 4 塊錢，是雞蛋的好幾倍，鴿子蛋真的比雞蛋有營養嗎？

A鴿蛋因富含磷脂、鐵、鈣、維生素A、維生素B1，維生素D等營養素，而被譽為“動物人參”。其中鈣，鐵元素尤為突出，傳統醫學亦認為鴿蛋性平味甘，能補肝腎、益精氣，特別適合兒童，孕產婦及老人，所以備受追捧。

實際上，從營養價值來說，鴿子蛋和雞蛋同屬于蛋類，都是優質蛋白質的來源，除了維生素C、鈣、膳食纖維外，其他人體必需的營養素與礦物質均一應俱全（比如說維生素A、維生素B族、維生素E等），在營養成分上沒有明顯的差異性。之所以鴿子蛋價格高，是因為鴿子的產蛋量小，一只鴿子1個月僅產蛋2個，自然物以稀為貴。（沈文）

水果的營養可以代替蔬菜嗎？

Q寶寶愛吃水果不愛吃蔬菜，姥姥說，能吃水果也行。可是，水果的營養可以代替蔬菜嗎？長期下去，會不會營養不夠呢？

A水果不能代替蔬菜，雖各有優勢，但多數水果含糖量比較高，相比較而言，蔬菜中的含糖量要比水果低很多；其次，蔬菜中所含有的維生素和礦物質，也不一定是水果中能含有的；再者，蔬菜中含有豐富的膳食纖維，可以有效地幫助機體排出毒素，這是很多水果比不上的；此外，很多蔬菜都含有豐富的植物化學物，幫助機體降低體內的膽固醇、預防糖尿病、防治癌癥等重大疾病，這些優勢補充了水果的不足，所以，要幫助寶寶水果和蔬菜都愛吃，這樣營養才均衡。（沈文）

給孩子做飯，只能蒸和煮嗎？

Q書上說，蒸和煮對孩子來說是最好的烹飪方式，但是，很多時候，蒸煮的食物孩子不愛吃，這是為什么？給孩子做飯，真的只能蒸和煮嗎？

A給孩子做飯，無論采用何種烹調方式，目的都是為了讓加工好的食物具有良好的滋味，保留完整的營養成分，這樣寶寶食用之后，才能生長發育得更漂亮、更健康、更強壯。蒸和煮的確能最大程度保留住烹調食物營養成分的好方法，但給孩子做飯，不局限于僅此兩種。

我國是美食之國，烹調的技法非常豐富，如冷菜的技法就包括拌、熗、泡、白煮、鹵、醬、熏等。熱菜的技法更為花樣翻新，如炒、爆、炮、煎、貼、攤、燒、扒、燜、煨、燴、燉、熬、烤等。

因此給孩子做飯，除了蒸煮之外，還有更多的烹調方式可選擇。一般說來，煮、蒸、炒、燙、泡等方式，不容易破壞食物的營養成分，也比較容易吸收。可是，沒必要把烹調方式過于簡單化，相反，多樣化的烹調方式，會讓孩子更喜歡吃各種食物。（沈文）

寶寶什么時候可以斷奶？

Q寶寶吃母乳快1 歲半了，很多人都勸我斷奶，說對媽媽的身體不好，說奶沒有營養了，我該給寶寶斷奶嗎？寶寶什么時候可以斷奶？

A當寶寶吃奶時不專心總是東瞧瞧、西看看，嘴里含著乳頭不吸吮，或還沒吃完就要離開媽媽時，提示可以試著斷母乳了。斷母乳是一個漫長的過程，心理學家稱之為第二次母嬰分離；斷乳也是一個自然過程，只要全家人共同努力，就能使寶寶順利度過斷乳期。

完全斷奶的時間以1～2歲為宜，您的寶寶已經1歲半了，可以開始試著斷奶了。如遇孩子生病特別是消化道疾病，應等病愈后半個月左右再開始斷母乳。最好選在春、秋季節斷奶。因為冬季是呼吸道傳染病發生和流行的高峰期，夏季是腸道疾病多發季節，斷奶在一段時間內會影響孩子的食欲，得病后會更明顯地影響食欲，進而影響寶寶的生長發育。

此外，斷母乳后在不影響日常飲食的前提下最好每日早、晚各喂一頓配方奶作為每日營養素的補充。（郝波）

厭食寶寶能用饑餓療法嗎？

Q寶寶最近厭食，什么都不想吃。老人說，不吃是不餓，餓兩頓就好了。這種說法有依據嗎？

A厭食是傳統醫學的一個兒科疾病名，是小兒時期常見的一種病癥。有可能是以下幾種原因造成的：喂養不當或過食肥甘（如長期過量給孩子飲用牛奶，吃雞蛋、巧克力或肉食，致脾胃損傷，食欲減退）；飲食不節或過饑飽，如父母喜歡給孩子多吃高蛋白高糖食品，如橘汁、雪糕、糖果，使孩子食欲低下，再如吃飯不定時、生活不規律，都可能造成胃腸功能減弱而厭惡進食；受到驚嚇或精神刺激，如孩子情緒變化時常出現煩躁不寧、情緒波動，或睡眠不安、多夢驚叫等狀況而導致食量減少；氣候過暖、溫度過高而影響孩子神經調節及消化功能。

因此，需要首先查明原因，再用不同的方式去調整。如果是因為疾病的原因不愛吃飯，需要及時就醫診治。如果是脾胃功能失調，也要根據孩子的具體情況來調整。如果是孩子本身的消化吸收能力比較弱，可以看看中醫，或采用捏積療法，或輔助吃些消食開胃的藥，均可起到健脾和胃、增強孩子食欲的良好效果。

至于老人說的不吃不餓，餓兩頓，那是針對正常飲食的孩子，偶爾餓一頓，并不影響孩子的生長發育。孩子本身會有自我調節的功能，在下一餐他自己會找補回來的。（沈文）