就如何在心內科護理中進行心理治療進行研究和討論

【摘要】隨著社會的逐步發展，人們生活的壓力也日益加重，心理問題和心血管疾病已經成為嚴重的健康問題，這兩者又會相互影響，二者的共病問題應該引起社會的高度重視，在心內科護理中加入心理治療就顯得迫在眉睫。本文主要通過對心內科患者常見的心理問題和產生心理問題的原因進行深入分析，提出進行心理治療的對策和原則。

【關鍵詞】心內科患者；心理問題；治療對策

【中圖分類號】R246.1【文獻標識碼】B【文章編號】1005-0515（2012）11-017-02

現代社會的生活節奏越來越快，壓力的增加對人們的心理承受力提出了新的挑戰。其中心內科患者的病程較長，且在治療的過程中容易反復發作，高昂的治療費用也加重了患者的心理負擔，因此，心內科患者常伴有嚴重的心理問題，例如焦慮、絕望、恐懼等，這些情緒又會反過來加重心臟的負擔，不利于心內科患者的治療和康復，因此，護理人員加入心理治療對于患者的康復具有重要的作用。通過心理治療可以讓患者對自己的病情有大致的了解，增強對抗病魔的信心，減輕由于疾病所帶來的緊張感，從而積極主動的配合醫生的治療。

本文從分析心內科患者常見的心理問題和產生這些心理問題的原因，研究討論出如何在心內科護理中進行心理治療。

1心內科患者常見的心理問題及產生原因

1.1焦慮： 患病后由于缺乏思想上的準備，而心內科疾病的病程又較長，患者容易失去對治療的信心和耐心，對自己的病情也有擔心，加之突然來到醫院這個陌生的環境，會有不適應感，這些情況結合起來就容易使患者產生急躁、緊張和焦慮感。

1.2疑病： 患者對自己的病情過于關心，主要有擔心病情的反復，擔心病情加重，并且由于心內科治療的治療費用較為高昂，經濟情況不樂觀的患者還會擔心治療疾病給家里帶來的經濟負擔，拖累子女。這些擔心使患者始終處在一種不安的情緒下，患者會下意識的把自己的疾病嚴重化，尤其是農村文化程度偏低的患者，缺乏基本的醫學知識，在發病時意識不到嚴重性，容易延誤治療。了解病情后心理壓力又大，總是懷疑家屬是否對自己隱瞞了病情，因此心情沮喪、煩躁、情緒低落。

1.3恐懼： 很多患者對于自己所得的疾病并不了解，疾病所帶來的痛苦和所身處的醫院的那種環境會加重病人恐懼、焦躁、害怕等負面情緒，患者的精神得不到放松，會使治療效果降低，嚴重的甚至會導致疾病的進一步惡化，而疾病的惡化又會加重心理問題，由此造成一種惡性循環。

內科患者所患疾病的病程往往比較長，病情常有反復，治療的效果與其他疾病相比也較差，甚至部分惡性的疾病的病情會日益加重，患者容易對治療失去信心，嚴重的會失去生的意志，產生輕生的念頭。[1]

1.4輕視： 有些患者所得的疾病發病時的表現并不明顯，例如不穩定型心絞痛患者對絕對臥床休息認識不夠，癥狀的不明顯會讓患者有一種所患疾病并不嚴重不需要過多注意的錯覺，從而產生對自己疾病的輕視心理。

2具體心理疾病的治療對策

2.1治療恐懼心理： 護理人員要負責對患者進行安慰、解釋病情和鼓勵，能夠增強患者對護理人員的信賴感，有的護理人員在一開始就對患者的疾病做出了一大堆保證，這會使患者認為護理人員對自己所患疾病并不了解，會增加不信賴感。所以在與患者進行交談時，要認真傾聽，只有在充分了解了患者的發病狀況、患病情況、治療手段后，才能作出恰當的解釋和保證，由于這時護理人員已經對患者的疾病有了全面性的了解和認識，這時做出的保證會更有可信性。[2]

2.2治療焦慮心理： 部分藥物在改善患者的抑郁、焦慮等負面情緒方面有很大效果，還有些可以改善患者的睡眠，減少因為發病而產生的疼痛感，降低患者的痛苦，有利于增強患者對抗疾病的信心。在使用這類藥物之前護理人員要將藥物的效果作用告訴患者，患者在服藥后達到預期的效果會對護理人員產生信賴感，從而增強進行心理治療時的效果。

2.3治療絕望心理： 護理人員平時要注意觀察患者的精神狀態、行動和言語等，盡早的發現患者是否有絕望的征兆。但由于這種征兆不容易辨認，甚至患者自身也經常意識不到自己潛在的絕望心理，所以護理人員必須是心思細膩之人，善于觀察、體貼患者，了解患者的內心需求，從而使患者能夠敞開心扉的與護理人員進行交流，建立密切的護患關系，及時發現并消除患者的絕望念頭，恢復患者對治療疾病的信心。

2.4治療疑病心理

2.4.1采取超前性心理治療： 這種治療主要來自于兩個方面，一是患者家屬方面，二是護理人員方面。患者家屬作為患者最為親近的人，是患者的心靈支柱，所以患者家屬要做好對患者的排解和安慰，消除疑慮；護理人員對待患者要微笑待人，態度和藹可親，同時注意對患者所患疾病進行解釋，消除疑惑，使患者配合治療。

2.4.2采取事例療法： 盡可能的讓患者能夠目睹治愈成功的案例，或者護理人員聯系過去治愈的患者，讓他們進行電話交流溝通，使患者增強信心，消除疑慮，保持一種樂觀積極的心態。

3心理治療的重要原則

3.1有效溝通原則： 護理人員需要通過患者的年齡、文化程度、心理特點等，選擇與具體情況相適應的溝通方式，充分認識并承擔自己的角色責任，履行自己的職責，才能與患者進行有效的溝通。同時還要掌握一定的溝通技巧，例如通過動作，表情等非語言的形式將信息傳遞給患者，有著強化感情的作用；建立良好的醫患關系有助于護理人員和患者對彼此的相互理解和患者主動積極的配合治療。[3]

3.2人性化護理原則： 人性化護理原則要求以人為本的護理，是與人們日益成長的物質需要相一致的。以患者為中心有利于調整患者的心理狀態，促進患者的康復。這就對護理人員的職業素質和溝通技巧提出了要求，掌握基本技能并做好患者生活護理的同時也要注意與患者進行溝通，更要做好患者的心理護理。

總的來說，心內科患者所面臨的心理問題較多，心理方面的護理和治療變得日益重要，護理人員要根據患者的具體情況，按照有效溝通和人性化護理的原則，對其進行心理護理，促使病人積極治療，恢復健康。參考文獻

[1]張艷，唐蓮，王燕燕，尹彤，李波.住院心血管疾病伴焦慮抑郁情緒患者的心理護理[J].中國康復理論與實踐.2010（05）.

[2]劉燕玲.內科患者的心理護理[J].中國醫藥指南.2008（02）.

[3]李志愛.健康教育結合心理護理對心血管患者的影響[J].齊魯護理雜志.2011（13）.