淺談四味沙參湯研究進(jìn)展

中圖分類號：R9 文獻(xiàn)標(biāo)識碼：A 文章編號：1008-925X(2012)O8-0310-01

摘要：對蒙藥四味沙參湯進(jìn)行了化學(xué)成分、藥理作用、質(zhì)量控制、臨床研究等方面的文獻(xiàn)研究綜述，并提出具體應(yīng)用中存在的問題及下一步研究思路。

關(guān)鍵詞：蒙藥 四味沙參湯 綜述

四味沙參湯出自《醫(yī)法海鑒》，別名有掃日勞——4湯、查干掃日勞——4湯等，由北沙參（別名查干—掃日勞、查干蘇如老）、甘草、拳參、紫草茸配合組成。共研細(xì)末，制成湯劑。具有清熱、止咳作用。主治肺熱、氣喘、咳嗽、痰成黃色或帶血、血熱引起的肺部作痛、感冒等。本方性涼，清肺熱之主方，方中以味甘、味苦、性良柔而有清肺熱、止咳作用的北沙參為主；以清血熱及肺熱藥紫草茸為輔，配以甘草以止咳祛痰，拳參以清肺熱、解毒，為之佐使。故本方為肺熱病及各種熱型咳嗽的常用方。本文對四味沙參湯進(jìn)行了文獻(xiàn)綜述，為該方進(jìn)一步研究提供參考。

一、化學(xué)成分

組成四味沙參湯的各單味藥化學(xué)成分已有良好的研究基礎(chǔ)。北沙參主要含β-谷畄醇及其衍生物，主要有胡蘿卜苷，主要以四環(huán)三萜和五環(huán)三萜的形式存在，如阿吞乙酸酯、羽扇豆烯酮、蒲公英萜酮等，尚含香豆素類、糖苷類、微量元素及氨基酸。甘草主要成分是甘草皂苷，又稱甘草甜素。還含有甘草苦苷、甘草苷及多種糖類。甘草甜素為甘草酸的鉀、鈣鹽，是甘草的甜味成分。甘草酸水解，則生成一分子的甘草次酸和二分子的葡萄糖醛栓。拳參主要含沒食子茸主要含樹脂類、糖類、氨基酸，還有一些水溶性色素等成分。

二、藥理作用

掃日勞—4湯對金黃色葡萄球菌、鏈球菌、綠膿桿菌、大腸桿菌有較強(qiáng)的抑菌作用，同時組成四味沙參湯的各單味藥藥理作用也有不同程度的研究報道。

1、北沙參

對呼吸系統(tǒng)作用：北沙參對氨水致咳小鼠有明顯鎮(zhèn)咳作用，對潛伏期有明顯延長作用，且優(yōu)于南沙參，小鼠呼吸道酚紅祛痰實驗表明，對北沙參祛痰作用明顯?？雇蛔冏饔茫罕鄙硡⑺蛞掖冀簩?-AT、2.7-AF、NaNa3三種致突變物分別引起的TA98與AI100回復(fù)突變有明顯的抑制作用，且有劑量—反應(yīng)關(guān)系，表明北沙參中有抗突變物質(zhì)和具有抗突變作用。免疫調(diào)節(jié)作用：北沙參多糖可使陰虛小鼠體重明顯增加，亦能顯著增加陰虛小鼠脾臟AFC的數(shù)量，增加DTH反應(yīng)，而對腹腔的吞噬百分率和吞噬指數(shù)無明顯影響。說明了北沙參多糖具有滋陰補(bǔ)虛作用，增強(qiáng)體液免疫和細(xì)胞免疫功能。具報道，長期服用查干蘇如老無明顯的腎毒性及肝臟毒性。

2、甘草

具有類固醇樣作用，抑制胃腸蠕動、抗炎、抗過敏、解毒、祛痰、抗腫瘤、抗病毒、防止動脈硬化等作用。較小劑量的甘草煎劑可延長小鼠的胃排空時間，與正常組比較有極顯著性差異；對小鼠小腸的推進(jìn)功能有抑制作用與正常組比較有顯著性差異。甘草對大鼠胃動力有抑制作用，這種抑制作用可能與其引起5—HT\\SP\\VIP分泌失調(diào)有關(guān)。甘草酸二按DG可延長小鼠在不同的缺氧條件下的存活時間，使大鼠注射垂體后葉素所致心肌缺血陽性反應(yīng)數(shù)減少。從蛋白和mRNA水平同時證實甘草甜素對TGF?1蛋白和mRNA的表達(dá)有明顯的抑制作用，對大鼠腎小球硬化有早期保護(hù)作用。甘草總黃酮能顯著地抑制人肝癌細(xì)胞株的生長，并且具有時間和計量的依賴性，發(fā)生作用后細(xì)胞生長有明顯的調(diào)亡特征性改變。流式細(xì)胞儀檢測出現(xiàn)亞GI峰及DNA電泳呈梯形條帶等。

3、拳參

提取物對異丙腎上腺素所致大鼠心肌肥厚具有明顯的保護(hù)作用。拳參正丁醇提取物能有效地增加冠脈流量、使心率減慢、左心室收縮壓升高、左心室舒張壓降低、能使心肌收縮力及減少心肌酶的釋放對離體心臟缺血再灌注損傷起保護(hù)作用。拳參正丁醇提取物可抑制豚鼠離體右心房的自律性，降低豚鼠離體右心房的收縮幅度、收縮速度、舒張速度具有明顯的劑量依賴性。其機(jī)制可能與抑制鈣離子的內(nèi)流及改變肌漿網(wǎng)上的鈣泵活性有關(guān)。拳參正丁醇提取物治療組對大鼠結(jié)扎冠狀動脈的損傷均有保護(hù)作用。

4、紫草茸

尚未見到研究報道

三、質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)

四味沙參湯質(zhì)量控制方面有初步研究報道。韓春平等對其進(jìn)行了薄層色譜鑒別。

四、臨床研究

楚倫巴特爾以蒙醫(yī)理論辨識肺病，選用蒙藥四味沙參湯，牛奶煎服，清熱、潤肺、溫中和胃，療效滿意。道圖婭等用北沙參—4味口服液治療肺熱咳嗽，療效良好。紅梅等進(jìn)行蒙藥查干掃日勞—4味湯治療小兒支氣管炎的臨床研究，總結(jié)出該方具有抗炎、止咳、化痰，增強(qiáng)機(jī)體免疫力，無任何毒副作用。其其格等在臨床上應(yīng)用蒙藥查干掃日勞-4味湯防治小兒呼吸道感染，結(jié)果表明該方緩解咳嗽的同時還具有增強(qiáng)體質(zhì)、保持機(jī)體內(nèi)環(huán)境的穩(wěn)定，使機(jī)體恢復(fù)平衡等作用。

五、小結(jié)余展望

四味沙參湯在蒙醫(yī)傳統(tǒng)臨床應(yīng)用基礎(chǔ)上，具現(xiàn)代科學(xué)研究，如化學(xué)成分、藥理作用及質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)等方面也有了良好起步，但有效物質(zhì)基礎(chǔ)研究及規(guī)范的臨床對照研究等方面還不夠深入。該蒙藥全面系統(tǒng)的藥理作用及其作用機(jī)制需要進(jìn)一步闡明，其毒副作用尚不明確，臨床療效觀察需要進(jìn)一步規(guī)范和明確。質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)研究仍需要完善，應(yīng)選擇更多的指標(biāo)成分進(jìn)行含量測定，以制定更科學(xué)、先進(jìn)、可行的質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)。

參考文獻(xiàn):

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