討厭的口瘡快走開

牛媽問醫：口腔潰瘍老不好怎么辦？

牛牛嘴里潰瘍了，這些天老是因此搞情緒，不肯好好吃飯。都一周多了，老這樣下去怎么辦？

陳主任答疑：

小兒口腔潰瘍，又稱“口瘡”，是指口舌淺表潰爛的一種病證，可見于任何年齡的小兒。本病多發于秋冬季，秋冬季易感燥、火兩邪，燥邪干澀，易傷津液，火為陽邪，其性炎上，津傷火灼，導致小兒口腔潰瘍。

小兒口腔潰瘍可以自愈，可發生于口腔粘膜的任何部位，以唇、頰、舌部多見，嚴重者可以波及咽部粘膜。不少患兒隨著病程的延長，潰瘍面積增大，數目增多，疼痛加重，愈合期延長，間隔期縮短等，影響食和說話。

病因

1.創傷性引起：主要由于擦傷、刺傷、細菌感染等原因造成，這種潰瘍屬于一次性的，比較容易治愈。一般敷用一些藥物，3～4天左右即可自愈，而且不會復發。

2.缺乏維生素B：缺乏維生素B易導致小兒口腔潰瘍，可能還會引起各種口腔炎癥：如口角炎、唇炎、舌炎等。

3.由體內多寒熱引起：高熱量食物或天氣干燥，都容易引起心脾過熱，熱氣沖出體內，熏發到口舌而引起小兒口腔潰瘍。而體質比較差，虛寒也容易潰瘍。

癥狀

常見癥狀為在口腔內唇、舌、頰粘膜、齒齦、硬胯等處出現淡黃色或白色的小潰瘍面，單個或多個不等，邊沿整齊而有紅暈，表面局部的痛，有輕微口臭，唾液增多而且粘稠，常伴煩躁不安，不愿進食，身體消瘦，發熱等癥狀。

辨證分型

1.脾胃積熱型

癥見唇舌或頰內牙齦或軟腭等處有黃白色、大小不等的潰爛斑點，幾個或數個，圓形或橢圓形，邊緣微凸、色紅，孩子疼痛不能進食，煩躁口渴，小便顏色深，大便干，舌紅。可以用清熱解毒，通便瀉火的藥膳。如番茄汁：番茄洗凈去皮，榨汁，讓孩子含在口里，時間要長一些，每天數次，可以清熱解毒、生津止渴。

2.心火上炎型

癥見舌上糜爛潰瘍，舌尖色紅，疼痛進食困難，甚至哭泣，口干喜飲，小便量少色深。可以用清心泄熱的藥膳。如荷葉冬瓜湯：鮮荷葉1塊，鮮冬瓜500克，鹽少許，加水煲成湯，飲湯吃冬瓜，可以生津止渴，清熱利尿。

3.虛火上浮型

癥見口腔潰爛，斑點較少，表面黃白，周圍顏色淡紅，反復發作，神情疲憊，顴骨紅，口干，舌紅少苔。可以用滋陰降火的藥膳。如冰糖銀耳羹：銀耳10～12克，冷水浸泡1小時，洗凈后加冷開水及冰糖蒸熟，每日一次，可分次吃完，此藥膳中銀耳可以滋陰潤肺、養胃生津，冰糖可以和胃潤肺，治療虛熱型口腔潰瘍效果好。

藥物治療

小兒發生口腔潰瘍后，除做好口腔的清潔護理外，藥物治療是不可缺的。

取2片藥用維生素C1片，放在一起研成細粉，用消毒棉蘸少量散粉敷于潰瘍面上，每隔2小時一次，1～2天創面即可愈合。藥粉剛敷上創面時有疼痛感，但很快會消失。維生素C能促進傷口愈合；而人體缺乏核黃素時會發生口角潰瘍。將這兩種藥物直接敷于創面，能使藥粉較快發揮作用，縮短治療時間。

食療

1.蜂蜜水：用溫水漱口之后，用消毒棉簽多次反復用原汁蜂蜜涂于口腔潰瘍的地方，涂蜂蜜后暫不要讓寶寶再進食，隔天會發現潰瘍明顯好轉，因為蜂蜜有消炎止痛，能促進細胞生長。

2.麥冬二花茶：選擇金銀花、菊花、枸杞、麥冬洗凈用開水浸泡，代茶飲用。

3.西瓜汁：選用半個西瓜，挖瓤榨汁后，讓寶寶將西瓜汁含在口中大概2～3分鐘才咽下，再繼續含新的西瓜汁，連續數次。亦可以用西紅柿汁代替西瓜汁，用法一樣。每天2～3次，有一定療效，能較快恢復。

4.全脂奶粉：將一湯勺的全脂奶粉加入少許白糖，用開水沖服，睡前飲用效果更佳。每日2～3次，大概2天的時間，口腔潰瘍癥狀就會消失。

5.蘋果或梨：取1個蘋果（或梨也可以）削成片放至容器內，加入冷水（沒過要煮的蘋果或梨）加熱至沸，待其稍涼后同酒一起含在口中片刻再食用，連用幾天即可治愈。

6.綠豆雞蛋花湯：打雞蛋入碗，攪拌成糊狀備用。將綠豆洗凈后放入陶罐中用冷水浸泡15分鐘后開火煮大概2分鐘，趁綠豆還沒熟的時候，把煮綠豆的水倒出來沖成雞蛋花湯，早晚各一次。

小兒推拿

進行小兒推拿時應保證室內空氣流通，安靜整潔，室溫適宜，不可過熱過涼。操作前，家長需洗手，修短指甲，保持雙手溫暖，并醮取適量爽身粉涂于寶寶的操作部位上。推拿后應注意避風，及時覆蓋衣被，以免著涼。如果操作部位有皮疹或者皮膚破損，則不得進行治療。

常用手法及操作

1.補腎水：家長一手握住、攤開小兒手掌，另一手拇指指腹放在小兒小指脂腹上，自指根向指尖方向直推500次。

2.清天河水：家長一手握住小兒手背，使小兒前臂前伸，另一手用拇指或食、中二指指腹，沿小兒前臂掌側正中，自腕橫紋向肘橫紋直推300次。

3.揉總筋：家長一手握住小兒手背，另一手用拇指指端揉掌后腕橫紋中點300次。

4.揉小天心：家長攤開小兒手掌，一手握住小兒并攏的四指，另一手中指指端放在大、小魚際交接處凹陷中揉500次。

5.揉小橫紋：小兒掌側食、中、無名、小指掌指關節橫紋處穴位。家長一手攤開小兒手掌，將小兒四指并攏，另一手食、中二指指腹自食指掌指關節橫紋推向小指掌指關節橫紋500次。

6.推四橫紋：小兒掌側食、中、環、小指近節指間關節橫紋處短線狀穴位。家長一手攤開小兒手掌，將小兒四指并攏，另一手食、中二指指腹自食指橫紋推向小指橫紋300次。

7.清板門：家長攤開小兒手掌，一手固定小兒手掌，一手拇指指腹自掌根向指根直推手掌大魚際平面300次。

8.清肺經：家長一手攤開、握住小兒手掌，另一手拇指指腹放在小兒無名指上，自指根向指尖方向直推300次。

9.揉二人上馬：家長一手握住小兒手掌，另一手拇指指端揉手背部無名指與小指掌指關節之間300次。

隨癥加減：若伴有發熱，小天心后加一窩風穴300次（一窩風：在手背腕橫紋凹陷，可以用拇指或者中指指端按揉），二穴提前操作；若伴有腹瀉，停清肺經。

（注：小兒推拿頻率約每分鐘200～300次）

小兒口腔潰瘍如久治不愈或有其他可疑情況應及時就醫，以明確診斷，接受相應治療。

預防措施

1.口瘡常反復發作，患兒往往痛苦不堪，所以，一定要加強護理，不要給患兒吃過熱、過硬及有刺激性的食物，應進食流汁。

2.注意口腔衛生，要經常用溫開水漱口。

3.按摩的同時，可以配合中藥外用能收到很好的效果。如口瘡痛甚可用青黛散涂患處，腐臭可用錫類散涂患處，腐爛漸去可用珠黃散涂患處。

4.重癥口瘡患兒可有發熱、煩躁，家長應遵醫囑，按時給患兒吃藥、打針。對于高熱的患兒，要及時給予物理降溫，如溫水擦浴或服解熱止痛藥等。