腰痛有個(gè)時(shí)間診斷法

北京博愛(ài)醫(yī)院脊髓神經(jīng)功能重建科主任杜良杰介紹，很多人被腰痛困擾，大多以為是勞累所致，其實(shí)腰痛原因很多。不同腰痛，發(fā)作時(shí)間有異，可作一簡(jiǎn)單的診斷。腰痛發(fā)作時(shí)，可留心觀察，區(qū)別對(duì)待。

早不痛晚痛：腰椎間盤(pán)突出

白天工作時(shí)大多直立身體，身體重量可將椎間盤(pán)壓扁，若往后側(cè)突出，便會(huì)擠壓緊鄰的神經(jīng)根，而腰部位于軀干下部，承受的重量最多，加上腰部活動(dòng)頻繁，一天下來(lái)腰疼就嚴(yán)重了。經(jīng)過(guò)一晚休息，椎間盤(pán)稍稍復(fù)位，所以早上腰痛減輕或不痛。

這類(lèi)人應(yīng)避免腰背部長(zhǎng)期保持一個(gè)姿勢(shì)，要時(shí)不時(shí)地晃動(dòng)身體，改變一下脊柱的受力情況。

晚不痛早痛：強(qiáng)直性脊柱炎

強(qiáng)直性脊柱炎病程纏綿，易致殘，尤其是16～25歲青年應(yīng)警惕。此病起病多緩慢隱匿，其疼痛常在不知不覺(jué)中出現(xiàn)，夜間休息時(shí)明顯，早晨醒來(lái)感到腰背關(guān)節(jié)僵硬，稍加活動(dòng)后疼痛反減輕，醫(yī)學(xué)上稱(chēng)這種痛為炎性腰背痛。如果腰痛符合以上癥狀，建議盡早去醫(yī)院檢查，早發(fā)現(xiàn)，早治療，絕大多數(shù)人可避免殘疾。

三更半夜痛：骨癌或骨質(zhì)疏松

半夜都能痛醒，這樣的腰痛或是在提示有癌癥，如骨癌。骨癌易發(fā)生在12～20歲的年輕人，以原發(fā)性骨瘤為常見(jiàn)；50～60歲者，則以轉(zhuǎn)移性骨癌及多發(fā)性骨髓瘤轉(zhuǎn)移較多。

骨癌最典型的癥狀就是骨痛，如果骨痛晚上比白天明顯，經(jīng)常半夜痛醒的話就要特別注意了。另一個(gè)原因或是骨質(zhì)疏松癥，疼痛相對(duì)較輕，且呈脊柱兩旁廣泛的疼痛。

不規(guī)律痛：內(nèi)臟病變

如果不是分早晚晝夜的疼痛，則可能是其他器官出了毛病，如胃潰瘍、十二指腸潰瘍等。腰痛以急、慢性腎盂腎炎所致者為多，表現(xiàn)為腰部脹痛，嚴(yán)重者沿輸尿管放射至?xí)幉俊３谀蛳到y(tǒng)感染外，泌尿結(jié)石、結(jié)核等疾患，也會(huì)引起腰痛。

如持續(xù)腰痛不能緩解，建議到正規(guī)醫(yī)院先做檢查，再對(duì)癥治療。