人體解剖生理學(xué)教學(xué)之我見

【摘 要】人體解剖生理學(xué)是一門將人體的形態(tài)結(jié)構(gòu)和功能有機(jī)融合的重要的醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)課。它提供了大量的醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)知識(shí)和專業(yè)術(shù)語，對學(xué)生今后專業(yè)課程的學(xué)習(xí)有非常重要的作用。然而，這門課程術(shù)語多，內(nèi)容繁雜，機(jī)制抽象，對于剛剛步入醫(yī)學(xué)院校的學(xué)生來說學(xué)習(xí)這門課程具有一定的難度。

【關(guān)鍵詞】人體解剖生理學(xué) 直觀啟發(fā) 聯(lián)系比較 設(shè)疑增趣 理論聯(lián)系實(shí)際

【中圖分類號(hào)】G642 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】1674－4810（2012）09－0022－02

人體解剖生理學(xué)繁多的內(nèi)容和抽象的原理常使學(xué)生形成畏難情緒，導(dǎo)致學(xué)生對知識(shí)理解的深刻性和長效性不足。然而，只有掌握了正常人體的結(jié)構(gòu)和功能，才能進(jìn)一步認(rèn)識(shí)疾病的本質(zhì)及其發(fā)生發(fā)展規(guī)律。因此，學(xué)好這門課程意義十分重大，現(xiàn)就如何進(jìn)行人體解剖生理學(xué)教學(xué)談幾點(diǎn)體會(huì)。

一 直觀啟發(fā)，增強(qiáng)感性認(rèn)識(shí)

解剖學(xué)是一門古老的學(xué)科，是以用刀切割和肉眼觀察的方法來研究正常人體形態(tài)結(jié)構(gòu)的科學(xué)。在教學(xué)過程中可通過以下幾種方法給學(xué)生以感性認(rèn)識(shí)，起到直觀作用。

1．實(shí)物標(biāo)本演示啟發(fā)

俗話說：“百聞不如一見，百見不如一摸。”在解剖學(xué)的教學(xué)過程中，實(shí)物是必不可少的。可讓學(xué)生自身作為實(shí)物（人體模特），邊示范邊講解。如：在講授人體的組成時(shí)，可請一位同學(xué)到講臺(tái)上來，教師可一邊講解一邊指出該同學(xué)的相應(yīng)部位，如：哪里為臂，哪里為前臂等。再如：講授橈動(dòng)脈和肱動(dòng)脈時(shí)，要說明橈動(dòng)脈是臨床切脈的血管，肱動(dòng)脈是測血壓的血管，它們與臨床工作關(guān)系十分密切。因此，要讓學(xué)生反復(fù)練習(xí)觸摸自己的這兩個(gè)動(dòng)脈，找準(zhǔn)位置。另外，在教學(xué)過程中對大體標(biāo)本的觀察是不容忽視的環(huán)節(jié)，所以實(shí)驗(yàn)課充分合理的安排尤為重要。這樣學(xué)生可以邊觸摸邊觀察，不但加深了印象而且增強(qiáng)了學(xué)習(xí)的主動(dòng)性。

2．教學(xué)工具演示啟發(fā)

解剖學(xué)屬形態(tài)科學(xué)，毗鄰關(guān)系復(fù)雜。因此在教學(xué)過程中，充分、高效地利用教材中的插圖、各系統(tǒng)的掛圖和器官模型以及多媒體圖片，可以使學(xué)生對解剖結(jié)構(gòu)及器官毗鄰關(guān)系一目了然，學(xué)習(xí)起來得心應(yīng)手。比如：在講述心腔結(jié)構(gòu)時(shí)采用心的模型，可使學(xué)生直觀了解到心房、心室、房室口和動(dòng)脈口周圍的瓣膜，以及心室中的結(jié)構(gòu)——乳頭肌和腱索。同時(shí)輔助演示多媒體課件圖片，不但可以使學(xué)生建立空間立體感和層次感，使教學(xué)內(nèi)容具體化和直觀化，還可以提高學(xué)生的思維能力和想象能力。

3．比喻啟發(fā)

對于較難理解的解剖結(jié)構(gòu)通過形象的比喻，可使其簡單化，便于學(xué)生理解。比如：講授女性生殖系統(tǒng)中卵巢、輸卵管和子宮三者之間的位置關(guān)系時(shí)，可借教師自身人體形象進(jìn)行講解。教師可將雙臂向兩側(cè)伸展，同時(shí)握雙拳。這樣就可將身體軀干喻為“子宮”，雙臂喻為“輸卵管”，雙拳喻為“卵巢”。再如：講授心腔結(jié)構(gòu)時(shí)，可將房室瓣喻為“教室的門”，與瓣膜游離端相連的腱索喻為門上的“彈簧”。這樣既生動(dòng)又形象，使學(xué)生對結(jié)構(gòu)有了深刻的印象。

二 縱向聯(lián)系、橫向比較，制作圖表

對于某些復(fù)雜生理活動(dòng)，如果將它們之間的內(nèi)在聯(lián)系縱橫雙向比較后總結(jié)出來作出圖表，這樣會(huì)更加直觀，利于學(xué)生理解。比如：講授心的泵血過程時(shí)，可將心動(dòng)周期中心腔壓力、瓣膜開閉和血流方向等變化之間的內(nèi)在聯(lián)系制成圖表如下：

三 運(yùn)用歌訣，方便記憶

解剖學(xué)名詞術(shù)語較多，內(nèi)容枯燥，不但是教師教學(xué)中的難題，也是學(xué)生學(xué)習(xí)中的“攔路虎”。在教學(xué)過程中我們可以采用朗朗上口的歌訣方式進(jìn)行。比如：學(xué)習(xí)八塊腕骨時(shí)，可用歌訣“舟月三角豆，大小頭狀鉤”；學(xué)習(xí)七塊跗骨時(shí)，可用歌訣“上距下跟兩關(guān)連，舟骨靠在距骨前，三塊楔骨舟前擺，跟前楔外骰骨填”等，達(dá)到幫助學(xué)生學(xué)習(xí)、強(qiáng)化記憶的目的。

四 設(shè)疑增趣，理論聯(lián)系實(shí)際

對于生理學(xué)內(nèi)容，如果精心設(shè)疑，構(gòu)造懸念，會(huì)使學(xué)生產(chǎn)生濃厚的學(xué)習(xí)興趣。比如：內(nèi)分泌章節(jié)講授時(shí)可先設(shè)疑如下：“侏儒癥是怎么回事？為什么有的人粗脖根？甲亢患者為什么能吃消瘦？糖尿病患者為什么會(huì)尿糖且多飲多尿體重減輕？”等。這些疑問大大調(diào)動(dòng)了學(xué)生學(xué)習(xí)的積極性，為課程的講授打下良好的基礎(chǔ)。

另外，在教學(xué)過程中巧妙地創(chuàng)設(shè)情境，也可把枯燥、抽象的生理學(xué)知識(shí)具體化、感性化，達(dá)到通俗易懂。比如：講中樞興奮傳遞的特征時(shí)，其中有“后放”這一特征。所謂后放，是指在反射活動(dòng)中，當(dāng)刺激停止后，傳出神經(jīng)仍可繼續(xù)發(fā)放沖動(dòng)，使反射活動(dòng)持續(xù)一段時(shí)間的現(xiàn)象。我在講解這個(gè)概念之前給學(xué)生們講了一個(gè)笑話，學(xué)生們聽后哈哈大笑并持續(xù)了一段時(shí)間。我立即將這種現(xiàn)象結(jié)合概念進(jìn)行講解：我給學(xué)生們講笑話引起他們發(fā)笑這是一個(gè)反射活動(dòng)。在這個(gè)活動(dòng)中，我所講的笑話就是一種刺激，當(dāng)我講完笑話也就意味著刺激停止了，可是學(xué)生們?nèi)匀话l(fā)笑并持續(xù)了一段時(shí)間，這就是“后放”。當(dāng)我解釋之后，學(xué)生對“后放”豁然開朗。

臨床工作中的很多應(yīng)用和現(xiàn)象都能通過生理學(xué)的原理進(jìn)行解釋。比如：臨床上給發(fā)熱的患者進(jìn)行物理降溫，為什么可以采用戴冰帽、開窗通風(fēng)和酒精擦浴的方法？通過生理學(xué)中機(jī)體的散熱方式就可以解釋：戴冰帽、開窗通風(fēng)和酒精擦浴，相應(yīng)地運(yùn)用了傳導(dǎo)散熱、對流散熱和蒸發(fā)散熱的原理。再如：外科手術(shù)時(shí)，為什么常用溫?zé)猁}水紗布?jí)浩葌谶M(jìn)行止血？這主要是由于紗布的粗糙表面可作為異物加速因子XII的激活，有利于血小板的黏附、聚集和釋放，從而啟動(dòng)內(nèi)源性凝血途徑；溫?zé)峥商岣哐獫{中酶的活性，加速酶促反應(yīng)速度，從而達(dá)到促凝的目的。通過理論聯(lián)系實(shí)際教師的教學(xué)不再是平鋪直敘，照本宣科，而是由簡單的傳授、灌輸知識(shí)轉(zhuǎn)化為啟發(fā)和引導(dǎo)，幫助學(xué)生明確生理學(xué)在臨床學(xué)習(xí)中的基礎(chǔ)作用。

總之，教學(xué)是一門永無止境的藝術(shù)，只要在教學(xué)中，以生為本，注重學(xué)生學(xué)習(xí)能力和興趣的培養(yǎng)，鉆研教法，就一定會(huì)取得良好的教學(xué)效果。

〔責(zé)任編輯：王以富〕