寶寶打鼾vs睡眠呼吸中止

小寶寶也會打鼾？

打鼾現(xiàn)象不僅僅發(fā)生在成人身上，其實小寶寶們也會打鼾，只要我們的鼻子、嘴巴、喉嚨等呼吸道的任何一處發(fā)生堵塞，就很可能造成打鼾。根據(jù)伯努利定律，當(dāng)氣體進入呼吸道、通過阻塞的地方，這時候壓力就會變小，氣流變大，一旦氣流速度變大，就會振動軟組織，進而發(fā)出聲音，這就是“鼾聲雷動”的真正原因。

一般來說，嬰幼兒打鼾最常見的原因主要出在結(jié)構(gòu)上的問題，包括扁桃腺、腺樣體肥大等，都會導(dǎo)致打鼾，其次是神經(jīng)肌肉協(xié)調(diào)性不佳也會讓寶寶鼾聲不斷。至于有些新生兒睡覺時會出現(xiàn)輕微的鼾聲，很可能是因為鼻子小，容易鼻塞，不過只要寶寶睡得好、長得好，就不需擔(dān)心。

另外，睡姿也與打鼾相關(guān)。平臥是最容易引起打鼾的睡姿，因為這種睡姿會使舌根后綴，假使寶寶的扁桃腺已經(jīng)偏大，便容易讓呼吸道阻塞，打鼾癥狀更嚴(yán)重，所以建議家長讓愛打鼾的寶寶最好采取側(cè)睡或趴睡會比較好。

民間還有一種說法，“如果爸爸睡覺打鼾的話，寶寶以后也會如此。”這對于已經(jīng)飽受鼾聲折磨的媽媽們來說無疑是雪上加霜。其實寶寶打鼾完全是由于自身臉部的發(fā)育跟不上扁桃腺和腺樣體的發(fā)育速度，導(dǎo)致后兩者偏大，堵塞呼吸道，與家族遺傳完全沒有關(guān)系。反倒是那些體重超標(biāo)、脖子上的脂肪比較多的寶寶更容易出現(xiàn)打鼾的問題。

若打鼾未影響到寶寶的正常呼吸，而且機體內(nèi)的血氧飽和度并不低，基本上不會影響寶寶的健康，如：當(dāng)寶寶感冒時，會出現(xiàn)鼻塞，打呼比較明顯，而感冒好了就會自然消失，類似情形家長不需太過慌張。

什么是寶寶睡眠

呼吸中止？

通常來說，寶寶在入睡以后，呼吸的間隔會達到幾秒鐘，這尚屬正常現(xiàn)象。但如果呼吸暫停超過15秒鐘或經(jīng)常發(fā)生，那就證明寶寶可能出現(xiàn)了潛在的呼吸暫停。不過，這種情況大多發(fā)生在早產(chǎn)兒身上，可以通過藥物和呼吸暫停監(jiān)控器得到控制，最終在接下來的幾個月內(nèi)自行消除。

若是長時間睡眠呼吸中止，可能使心臟、肺臟的負(fù)荷增加，進而導(dǎo)致高血壓、肺心病等嚴(yán)重并發(fā)癥，這時候必須就醫(yī)接受治療。睡眠呼吸中止的危險程度，要根據(jù)寶寶的體質(zhì)以及病情的輕重加以判斷，如果問題較為嚴(yán)重，很可能會導(dǎo)致寶寶出現(xiàn)機體代謝紊亂的問題，如果暫停呼吸超過1分鐘以上，缺氧會造成大腦損傷甚至腦死亡。不過，這種情況很少發(fā)生在寶寶身上，需要擔(dān)心的反而是長久下來會影響到寶寶的心肺功能。

是打鼾？還是睡眠呼吸中止？

但并不是睡覺會打鼾的寶寶，就一定存在睡眠呼吸中止的問題，睡眠呼吸中止只是造成打鼾問題中的一個環(huán)節(jié)。最近一項調(diào)查數(shù)據(jù)顯示：在3～12歲的寶寶中有25%會打鼾，但并非這些寶寶全都有睡眠呼吸中止的問題，其中大概只有10%左右曾有過睡眠呼吸中止的情況發(fā)生。

家長為了準(zhǔn)確判斷寶寶到底是打鼾還是睡眠呼吸中止，唯一的方法就是進行24小時的睡眠監(jiān)測。

當(dāng)然，家長也可先采取較為簡單的方式，在家觀察寶寶睡覺時的情形。具體做法是：持續(xù)觀察寶寶入睡后1小時內(nèi)的狀況，看他是否在很大的鼾聲過后，緊接著出現(xiàn)不呼吸的情形，且持續(xù)在10秒以上，這種情況只要出現(xiàn)一次，就代表寶寶可能存在睡眠呼吸中止的問題。如果發(fā)現(xiàn)寶寶嘴唇發(fā)紫，就表示有缺氧現(xiàn)象，要立即前往醫(yī)院就醫(yī)，并接受進一步的評估。

如何徹底解決打鼾問題？

如果寶寶只是單純的打鼾，并沒有因為睡眠呼吸中止而影響到睡眠質(zhì)量，那么家長只需要繼續(xù)留意寶寶的睡眠狀況即可。但是如果把寶寶因為打鼾或睡眠呼吸中止導(dǎo)致睡不踏實、翻來覆去或經(jīng)常半夜起來尿尿的話，就要考慮采取進步一的治療措施。

通常就醫(yī)后，會先由耳鼻喉科的醫(yī)生對寶寶的頭、頸部做一系列詳盡的檢查，其中包括：

評估是否有鼻塞、鼻炎、鼻中膈彎曲或過敏性鼻炎造成大量鼻涕阻塞。

腺樣體、扁桃腺是否過于肥大而容易阻塞呼吸道。

舌頭是否太大。

下巴會不會太小。

牙齒是否有咬合方面的問題。

在經(jīng)過檢查后仍舊無法確認(rèn)，醫(yī)生會使用鼻咽內(nèi)視鏡進行進一步檢查，或頸部X光檢查，看腺樣體是否肥厚，或呼吸道是否存在異常。對于問題較為嚴(yán)重的寶寶，醫(yī)生通常會采取手術(shù)的方式將扁桃腺或腺樣體徹底切除。

若是由過敏性鼻炎引起鼻塞造成的打鼾或睡眠呼吸中止，只要采取有針對性的治療措施，將過敏狀況進行有效控制即可。同時媽媽要在平日的生活中盡量避免讓寶寶接觸容易引發(fā)過敏的食物以及物品，以降低過敏發(fā)生的概率。如果因為過度肥胖引起的打鼾，那就需要靠寶寶減重來得以改善了。

如何應(yīng)對及預(yù)防

寶寶睡眠呼吸中止？

掌握如何應(yīng)對睡眠呼吸中止對于有此癥狀寶寶的媽媽們來說至關(guān)重要。如果媽媽發(fā)現(xiàn)寶寶停止呼吸超過15秒或更長時間，不妨仔細(xì)按照以下步驟進行操作：

1 輕輕晃動寶寶的胳膊或腿，用力拍打他的雙手，以便喚醒寶寶。通常情況下，他會在1?2秒鐘內(nèi)開始呼吸。

2 假如寶寶仍然沒有反應(yīng)，應(yīng)檢查寶寶的口腔以確保沒有東西堵塞呼吸道。脫下所有可能箍住他脖子的緊身衣服，如果寶寶還是沒有呼吸，就立即開始心肺復(fù)蘇，并讓家中其他成員立即撥打急救電話。

在預(yù)防方面，家長首先要做的就是學(xué)會小兒心肺復(fù)蘇術(shù)，并了解如何防止窒息以及寶寶窒息時該怎么做，從而為應(yīng)對“緊急情況”的發(fā)生做好準(zhǔn)備。如果寶寶是早產(chǎn)兒，曾出現(xiàn)過輕微的睡眠呼吸中止，最好就此跟兒科醫(yī)生進行進一步的溝通，詢問他要做哪些準(zhǔn)備。例如，是否需要將寶寶防止趴著入睡，或者是否需要將那些導(dǎo)致寶寶窒息的小物品遠(yuǎn)離寶寶，以及煙霧對寶寶的影響有哪些等等。