獻血員A—2B亞型伴有抗—A11例

關鍵詞：獻血員ABO血型A2B亞型抗-A1

【中圖分類號】R3【文獻標識碼】B【文章編號】1008-1879（2012）10-0252-01

1臨床資料

我市某醫院輸血科對一標識為AB型的血袋血樣進行輸血前ABO血型復檢，發現正反定型不符，逐對獻血員標本做進一步血型血清學檢測，鑒定其ABO血型為A2B型同時血清中伴有抗-A1。

2結果

3討論

A1和A2是血型血清學方法確定的最重要的A型紅細胞亞型，一般認為有兩種A型抗原：A和A1。A1型人紅細胞上有這兩種抗原，A2型人紅細胞只有A抗原，其血清學特點依賴抗-A1試劑，抗-A1試劑凝集A1紅細胞，但不凝集A2紅細胞。占1%-2%的A2型人和22%-26%的A2B型人的血清中可能產生抗-A1¹。本例獻血員在我科用血型卡做血型復檢時，發現正定抗-A為3+，再用試管法做正反定型，同時正定加做抗-A1、抗-H，反定加入A2c，從表1中的血型血清學反應格局，鑒定其為A2B亞型伴有抗-A1。抗-A1多數為IgM抗體，最佳反應溫度為室溫或低于室溫，一般沒有臨床意義，如果在37℃和A1細胞有反應，則有意義，亦有幾例由抗-A1引起溶血性輸血反應的報道。

常規輸血的病人ABO血型都做正反定型，但對獻血員的標本少數醫院圖方便在入庫前僅做了正定型沒做反定型，這樣容易漏檢亞型，而有時在所輸入的血液中含有抗-A1凝集素很弱的情況下，雖輸入的血液沒有明顯的輸血反應，但可出現一些很輕微的微溶血等現象發生。為保證臨床輸血的安全，如果獻血員ABO血型一經確定為亞型，該血液不宜供臨床。

參考文獻

[1]李勇，馬學嚴.實用血液免疫學.北京：科學出版社，2006，134-135