淺談避免醫療糾紛的發生

摘要：隨著社會的發展，人類文明的進步，人們法律意識的逐步提高，人們對生存環境提出了更高的要求，從而引發的醫療糾紛越來越多，給醫院工作帶來了一定的難度和更高的要求，如何避免醫療糾紛的發生，及發生了醫療糾紛如何解決，成為醫療單位經常需要面對的問題。

關鍵詞：避免醫療糾紛發生

【中圖分類號】R-1【文獻標識碼】B【文章編號】1008-1879（2012）10-0227-01

所謂醫療糾紛，就是對于一個醫療后果，醫務人員、患者雙方發生了認知上的差別，這樣就構成了一種糾紛常見的醫療糾紛的發生分為兩種情況，一種是有過失原因所引起的醫療糾紛；另一種是無過失的原因所引起的醫療糾紛。有過失的醫療糾紛主要是醫務人員在醫療活動中，違反醫療衛生管理法律、行政法規、部門規章和診療護理規范，過失造成患者人身損害所引起的醫療糾紛。無過失的醫療糾紛主要是由于并發癥、醫療意外這些無法避免的原因所引起的醫療糾紛¹。

1醫療糾紛的產生歸納起來有兩種原因

一是患方和其它原因：①全民法律意識的提高，患者維權意識的覺醒，與臨床醫護人員維權意識的相對薄弱。②媒體報道推波助瀾。③對醫學未知性的不理解。④提供病史不真實；二是醫方的原因：①醫生、護士及工作人員的態度。②醫療技術水平的高低。③醫院綜合管理的能力。④患者和家屬的對醫院和醫務人員的期望值過高。⑤醫生與家屬對病情的延誤。⑥醫生、護士、患者的信任關系被嚴重破壞²。

2避免醫療事故發生的方法與措施

隨著社會的發展，人類文明的進步，人們法律意識的逐步提高，人們對生存環境提出了更高的要求，從而引發的醫療糾紛越來越多，給醫院工作帶來了一定的難度和更高的要求，如何避免醫療糾紛的發生，成為醫療單位經常需要面對的問題。為了防止和盡量減少醫療糾紛的發生，醫療單位應從以下幾個方面進行防范。

2.1完善各種規章制度，嚴格按照操作規定執行。為了避免醫療事故的發生，醫院應制定完善的規章制度及嚴格的操作規程，各項制度要符合醫療行業的特點。按照規章進行管理。經常組織醫護人員學習，要求醫護人員熟練掌握業務知識和各項技術操作規程以及與自身工作密切相關的規章制度。在日常工作中對照操作規程嚴格進行操作，這樣就可以避免因為違反操作規程而引發的糾紛。

2.2精湛的醫療技術，精益求精的精神。做為一名合格的醫護人員首先就是要專業技術過硬，對醫學基礎知識的扎實掌握，善于積累經驗，了解并掌握國際國內的先進醫療技術，融會貫通，這樣才能給患者提供有關疾病的可靠信息。同時讓患者了解自己的病情，了解醫生，了解醫生的治療辦法，共同努力，爭取向好的轉歸發展。醫護人員要盡量做到技術上精益求精，不恥下問。遇到診斷有疑惑或不典型病例要及時向領導匯報，請專家集體會診，不要獨斷專行，更不能犯經驗主義的錯誤，以盡量避免誤診、誤治。

2.3加強病歷質量管理。《醫療事故處理條例》第九條明確指出：嚴禁涂改、偽造、隱匿、銷毀或者搶奪病歷資料。患者可以復印或復制病歷。病歷雖由醫院保管，實質是醫院只擁有病歷有形載體的所有權³。首先要及時書寫每一份病歷，認真完善簽字手續。為了避免發生醫療糾紛后缺少直接證據，病人及家屬反悔，在病情的處理過程中，要盡量將病情說清楚、病歷記載詳細，對可能出現并發癥或意外的地方，一定要讓家屬簽字存入病歷，不能貪圖省事。再就是醫生記載的病歷一定要和護士記載的病歷一致，不要相互矛盾，盡量一次成型。因為現在病人及家屬有權查閱、復印病歷，醫生、護士不能限制和拒絕，而且病人奪取病歷的事情時有發生，出現糾紛后可能已沒有時間補寫病歷或補正病歷，作為直接的證據之一病歷具有原始性和權威性，往往決定著結果的好壞，所以在這一環節上一定不要有失誤，這就要求我們醫護人員不斷提高自身的業務素質。

2.4醫務人員要具有高度的責任心，態度要和藹，用語要嚴謹，要善于溝通。一些醫療事故的發生往往是由于醫護人員的責任心不強和患者及家屬對醫護人員的態度不滿而引起的，所以醫護人員的責任心和服務態度很重要。醫護人員對患者的一些詢問，解釋缺乏耐心，回答問題態度生硬，很可能引起患者的誤解和不必要的矛盾，所以作為醫護人員一定要有耐心，詳細解答患者提出的每一個問題。另外，醫護人員還要善于溝通，而且用語要嚴謹，敘說病情要準確，不要含糊其詞，暫時診斷不清的要婉轉的說明，及時把患者對醫院工作中可能出現的不滿隱患及時消除。再就是醫護人員的工作直接關系著患者的生命健康，所以千萬不可掉以輕心，不要情緒化，工作時間一定要嚴肅認真。

2.5良好的醫患關系。要建立良好的醫患關系，首先要了解病人的特殊心理需要：①需要被認識、被尊重；②需要被接納，而且有所屬。包括被病房其他患者及醫生、護士的接納，為自己的主管醫生及護士所屬，聽從其診治的安排；③需要與醫生交談。包括對病史的詢問，病情的了解。醫生應用文明禮貌語言，用通俗易懂的語言讓其了解自己的病情及其發生發展變化，這樣就不會因治療過程中出現不可預見的結果而認為是醫護人員失職造成的，也就避免了醫療糾紛的發生；④需要安全感和早日康復。住院后的患者首先需要的就是安全感，醫院是解除痛苦和遠離病魔和死亡的地方，經過治療會盡早恢復健康。

2.6增強法制觀念和自我保護意識。當今社會法律法規的日趨完善，人們法律意識的增強，增強法制觀念和自我保護意識是每個醫務人員在醫療行為中不可缺少的，也是避免醫療糾紛發生尤為重要的因素。所以在醫療行為中，醫生應嚴格遵守各項法律、法規、規章和診療操作規范，恪守職業道德，規范醫療活動。

綜上所述，雖然現代社會醫療糾紛有增長趨勢，但不是不可避免的，只要醫護人員在醫療行為中嚴格要求自己，提高自身素質，加強業務學習，善于總結經驗，不斷完善自己，一定會成為遠離醫療糾紛的合格醫護人員。

參考文獻

[1]張大有.醫療糾紛知識講座.安徽醫學，2008年02期

[2]王建輝.中華現代醫院管理雜志，2003年12月第1卷第4期

[3]劉殿榮，范貞，盧光明.病歷的所有權與著作權.解放軍醫院管理雜志，2003年10月