淺議兒科護理工作以及望聞方法的應用

摘要：目前我國正在面臨著新的人口增長高峰期。新生兒的降生，為每個家庭帶來了歡聲笑語，但是，由于嬰幼兒特殊的生理，身體的防疫機制尚不完善，以及幼兒尚不能用言語表達自己的身體狀態，導致幼兒身體經常出現病癥。筆者根據自身的護理經驗，結合在兒科護理中經常出現的問題，結合中國傳統中醫治療中望聞方法，提出了做好護理工作的一些有效建議。

關鍵詞：兒科護理護患關系護理現狀望聞方法

【中圖分類號】R47【文獻標識碼】B【文章編號】1008-1879（2012）10-0160-02

嬰幼兒在生病時，既無法完整的表達自身的狀況，又極易脾氣暴躁，吵鬧不休，影響正確的診治，有時甚至會造成誤診現象。因此，醫院對兒科的護理工作提出了新的要求，要求護理人員在加強護理技術的同時，根據護理對象的特點，做好對患兒的病癥監督及治療護理工作。為了提高護理的質量，現代兒科護理普遍的從中國的傳統治療方法中吸取有效的方法，以提高護理的服務質量，維護嬰幼兒的身體健康。論文筆者結合所學的中醫基礎理論，提出了望聞的護理方法，為提高兒科護理水平提供了有益的方向指導。

1兒科護理的要點

1.1嬰幼兒的生理特點。

1.1.1臟腑嬌嫩，形氣未充。嬰兒出生后，身體器官比較脆弱，身體柔軟，器官發育不完善，自身的病毒預防機制尚未發展，無法抵抗病毒的侵入，由此導致嬰幼兒的抗病力低，極易生病。我國中醫則認為幼兒身體主要表現為“臟腑嬌嫩，形氣未充”，需要小心的呵護，尤其是生病期間，更是不可大意。不僅要求醫問藥，更要做好看護工作，保證病情的好轉。

1.1.2生機勃勃，發育迅速。嬰幼兒的生長很快，環境適宜的話，我們甚至能看到他們每天的變化。隨著各種身體器官的生長發育，自身的技能也漸漸地開始發揮作用。

1.2嬰幼兒的病理特點。小兒的身體防御體系尚未發育完善，自身系統十分脆弱，極易生病。概括來看，主要的特點有：

1.2.1抵抗力弱，易生病。嬰幼兒由于年齡較小，寒暖不自知，飲食不自節，極易受到外界環境的影響而生病。若護理不當，治療不及時，容易使病情惡化，加劇偏于寒熱，邪氣由表而入，侵襲于肺，則易出現咳嗽、哮喘、肺炎等。小兒發育迅速，所需水谷較成人迫切，但又脾虛不運，則易導致嘔吐，泄瀉的癥狀。

1.2.2病情易變化，不穩定。小兒不僅發病容易，且變化迅速，易虛易實，易寒易熱。患病之后，調治護理不當，容易輕病變重，重病轉危。

1.2.3恢復速度快，易康復。由于小兒生機蓬勃，處于蒸蒸日上，不斷生長的階段，臟氣清靈，活力充沛，患病后得到及時治療和正確護理，疾病恢復較為迅速，早晚變化十分明顯。

總之，小兒處于不斷生長發育過程之中，各個年齡階段都有不同的機體特點，其身體的各種組織器官、各種生理功能都處于尚未成熟的狀態，隨年齡增長，才逐漸趨于完善。而且這種不成熟，年齡越小，表現越顯著，因此不能簡單地把小兒看成是成人的縮影。中醫對小兒生理病理特點歸納起來，生理特點主要表現為臟腑嬌嫩，形氣未充；生機蓬勃，發育迅速。病理特點，主要表現為易于發病，易于變化，易于康復。故而，兒科護理應當以這種生理病理特點為基礎，并運用至實際臨床工作的各個環節之中。

2兒科護理的現狀

2.1護理人員的身心狀態。兒科護士在進行兒童患者的護理工作時，市場處于一種緊張的壓力狀況下，尤其是在需要給患兒進行頭皮靜脈穿刺時，患者哭鬧、家長訓斥，都會影響護士正常水平的發揮。在這種情況下，護士經常被家屬訓斥，感情易受到傷害，有時候甚至連人身安全都得不到保障，嚴重的影響了護理質量。與此相應的是護士自身的素質亟待提高，不僅要堅強自身的護理技術，更要能夠承受壓力，有較高的心理承受能力以及高度的責任心。

2.2護理人員的工作狀態。嬰幼兒患者極易患病，因而醫院的兒科護理工作經常是患者多、周轉快、工作忙亂瑣碎，護士超負荷工作，經常加班加點，這些都會打擊兒科護士的工作情緒，導致注意力不集中及技術水平的發揮，影響護理質量。

這些狀況都影響著兒科護理的實際水平，但是，這些都是護理工作中的主觀因素，是可以人為控制的。針對護理中的技術要求，即及時的貫徹患者的病情發展，及時的予以藥理治療，就需要護理人員切實提高自身的護理技術。筆者結合自身的工作經驗以及傳統的中醫理論，提出了護理工作中的望聞方法。

3望聞在兒科護理中的實際應用

3.1望診。望診，顧名思義，就是要仔細觀察，觀察兒童的生病特征，以及治療過程的具體治療情況。主要包括觀察患者的面容氣色、舌苔顏色、嗅覺器官以及呼吸狀況。觀面色可知氣血盛衰，及時發現病情的輕重變化。護理人員要注意觀察小兒的面色，以便發現時能夠及時采取措施。護士也可以根據患兒的舌苔顏色來觀察患兒的病情輕重緩急，以及應該忌口的食物，制定合理的食譜。

3.2聞診。所謂聞診，主要是根據患者的氣息和動作來觀察患兒的病情。護理人員在獨自進行護理時，一定要注意保持患兒的個人衛生，及時做好嬰幼兒的衛生清理工作，保證患者的治療環境清新舒適。同時要注意耳聽患者的情況，尤其是夜間值班時，更要提高警惕，注意傾聽患者的呼吸變化，以便及時發現不正常的狀況，采取措施緊急處理，保證護理的質量。

兒科的護理與其他科室明顯不同，護理人員除了面對患兒外，父母甚至祖父母都是病房中的主要人員，因而要求兒科護理表現人文關懷精神，避免各種矛盾的產生，提高護理質量。護理時，護士要注易使用文明用語，微笑面對；工作時要主動，要采取積極的態度引導患兒，理解、安慰患兒及患者家屬。同時要采用靈活的工作方式，如拍背、貼敷時，要輕柔等。

小兒的生長發育十分迅速，各個年齡階段的差別比較大。但是總體看來，小兒身體的各種組織器官、各種生理功能都處于尚未成熟的狀態，而且年齡越小，表現越顯著。中醫對小兒的生理特點概括為“臟腑嬌嫩，形氣未充；生機蓬勃，發育迅速”。并且生病時病情易變。故而，兒科護理應當以這種生理病理特點為基礎，將有效的護理方法運用到實際臨床工作的各個環節，才能提高兒科的護理質量。

參考文獻

[1]汪受傳.中醫兒科學[M].北京：中國中醫藥出版社，2002

[2]張麗華.淺談中醫望診在護理中的作用[J].工企醫刊，2009