循證護理在消化性潰瘍患者中的應用

摘要：目的：分析對消化性潰瘍患者采取循證護理方式的效果。

方法：選取2004年2月～2012年3月于我院內科進行消化性潰瘍治療的患者60例，將患者分為對照組30例、觀察組30例，對照組按照傳統內科護理方法進行護理，觀察組患者按照循整護理方式進行護理。以生活質量情況等因素作為判斷標準。

結果：對照組患者的依從性、生活質量和心理狀況均要差于采取循證護理的觀察組，兩組之間存在顯著差異（P<0.05），具備統計學意義。

結論：對消化性潰瘍患者采取循證護理的方式效果明顯，值得廣泛推廣。

關鍵詞：消化性潰瘍循證護理生活質量

【中圖分類號】R47【文獻標識碼】B【文章編號】1008-1879（2012）10-0136-01

循證醫學普及的范圍已經越來越廣泛，根據科學指導和患者意愿進行臨床護理對醫患雙方都是有益的。傳統護理過程忽略了患者的重要性，帶有一定的盲目因素，循證護理彌補了傳統護理的不足之處，幫助護理工作獲得可靠的依據。本院對進行消化性潰瘍治療的30例患者采取了循證護理的方式，現報道如下：

1資料與方法

1.1一般資料。選取2004年2月～2012年3月于我院內科進行消化性潰瘍治療的患者60例。患者在初期都進行了胃鏡檢查，并不存在任何一例患者有消化道大出血的情況；女性患者28例，男性患者32例，年齡均維持在22～60歲，平均年齡為37.8歲；其中有15例患者確診為胃潰瘍，剩余45例患者為十二指腸潰瘍。將患者分為對照組30例、觀察組30例，比較兩組的病情、年齡等因素，均不存在顯著差異（P>0.05）。

1.2護理方法。對照組中的30例患者按照傳統護理方法進行護理，常用的用藥和體溫測量方式均不發生改變；觀察組中的30例患者按照循整護理方式進行護理，按照以下步驟：①傳播健康知識：針對接受循證護理的患者進行消化性潰瘍知識講解，讓患者對該疾病有一定的認知，并且形成一種接受科學治療的觀念。②心理干預：情緒浮動的大小對治療疾病本身有很大的影響，患者因為疾病的原因難免會產生焦慮等情緒，如果這種情緒未能排解會加重疾病的發展。護理人員應該協同家屬注意觀察患者的情緒變化，適當給予開解和安慰。③減少疼痛：消化性潰瘍會給患者帶去一定程度的疼痛感，護理人員應該及時觀察患者的身體變化，通過熱敷、使用止痛藥等方式減少患者的疼痛感。④飲食干預：消化性潰瘍本身對患者的飲食有十分高的要求，不能按照以前的飲食習慣來進食，需要在治療初始就向患者講解飲食方面的健康知識，避免食用辛辣、生冷的食物，對于患者的飲食習慣應該加強監督和糾正。⑤并發癥：消化性潰瘍發生并發癥的概率極大，護理人員要隨時關注患者的情況，對于血壓、心率不正常的患者情況要及時告知醫生，并且馬上采取禁食、補液等護理措施，防止更嚴重的情況出現。

1.3觀察指標。對照組和觀察組的治療依從性、護理后生活質量都是判斷護理結果的重要指標，同時要記錄患者護理前后的抑郁和焦慮程度。

1.4評定標準。①治療依從性的判斷工作由護理人員完成。對于熟悉消化性潰瘍知識和配合治療、護理工作的患者評為優；對疾病知識有一定了解且被動性接受治療和護理工作的患者評為良；對消化性潰瘍知識不了解且對治療工作不支持的患者評為差。②患者在未接受護理前以及接受治療和護理工作4個月以后的情緒變化作為判定患者心理狀況的標準，SDS和SAS表由患者填寫。③判斷患者護理后生活質量的標準分為4個等級，等級越高分數越高，最高分為4分，主要通過睡眠情況、飲食習慣、精神狀況、疾病知識了解程度四個方面來判斷。

1.5統計學處理。我們使用了SPSS公司推出的SPSS11.0軟件對相關數據進行分析，一般用（X±S）的方式來處理計量資料，同時使用t檢驗的方式，X2檢驗的方式適用于計數資料，兩組之間存在顯著差異（P<0.05）即具備統計學差異。

2結果

2.1兩組遵醫行為比較。對照組66.67%的優良率遠遠低于觀察組的96.67%，兩組之間存在顯著差異（P<0.05），具備統計學意義，如表1所示。

2.2兩組護理前后心理狀況比較。對照組護理后對SAS和SDS的評分均要高于經過循證護理的觀察組，存在顯著差異（P<0.05），而護理前兩組均無差異，如表2所示。

2.3兩組護理后生活質量評分比較。對照組在睡眠情況、精神狀況等方面的評分均要低于觀察組，兩組之間存在顯著差異（P<0.05），具備統計學意義，如表3所示。

3討論

循證護理方式依據科學正確的醫學知識對患者進行全方面關注和護理，幫助患者保持良好的心理狀況，積極配合醫生和護理人員的工作，對疾病的治療和患者本身都是有益的。我們通過對消化性潰瘍患者進行循證護理模式，獲得了良好的結果，從依從性、心理狀況和患者生活質量評比來看都有所提高，值得廣泛推廣。

參考文獻

[1]黃崇敏.消化性潰瘍的護理新觀念[J].護理研究，2004，18（16）：1418-1420

[2]張紅，徐麗萍，王文玲.消化性潰瘍患者的循證護理體會[J].中國實用醫藥，2010，5（23）：210-211