無痛病房中如何發揮護士的重要作用

摘要：隨著無痛病房的推廣，無痛病房管理模式的轉變，護士在無痛病房管理中的重要性日益突出，護士的護理工作質量直接影響著無痛病房管理的效果。本文通過探討如何發揮好護士在無痛病房管理中的重要作用，從而促進無痛病房管理水平的提高，為患者提供更優質的護理服務。

關鍵詞：無痛病房管理職能理論基礎護理

【中圖分類號】R47【文獻標識碼】B【文章編號】1008-1879（2012）10-0101-02

人們對疼痛的研究已有漫長的歷史，然而疼痛的本質仍不清楚。世界衛生組織在1998年提出：緩解疼痛是每個患者的權利。美國醫療機構聯合評審委員會已將疼痛列為第五大生命體征。臨床工作中，緩解疼痛又是臨床醫護人員需要迫切解決的問題。隨著臨床中疼痛管理的開展，無痛病房的推廣，疼痛在臨床工作中得到了有效的緩解，對臨床治療帶來的影響得到了降低。現有無痛病房工作模式從以麻醉醫師為主體逐步轉向以護士為主體的工作模式¹，在此模式中醫師起主導作用，護士是疼痛狀態的主要評估者，也是止痛措施的具體落實者²。所以，如何發揮無痛病房管理中護士的作用，將會影響無痛病房在臨床開展中的效果。現結合我科開展無痛病房管理1年余就如何發揮無痛病房中護士的重要作用探討如下：

1明確無痛病房管理中護士的職能

現有無痛病房工作模式從以麻醉醫師為主體逐步轉向以護士為主體的工作模式，在無痛病房管理中護士起到關鍵的作用，從患者入院疼痛宣教，住院期間的護患溝通、疼痛評估、無痛護理模式的實行，以及鎮痛處置的實施，都是由護士來完成的。也就是說，護士是患者疼痛評估的主要完成者，是疼痛管理處置的落實者，是疼痛管理療效的觀察者。同時也是疼痛小組其它成員的協作者。所以，護士在無痛病房管理中的工作質量將對整個無痛病房疼痛管理起到至關重要的影響。

2加強自身疼痛管理理論基礎

護士應加強對最新疼痛管理以及相關知識的繼續學習³，提高經疼痛宣教后患者疼痛觀念的轉變率和疼痛評分的準確性，提高采取其他疼痛護理措施的合理性和有效性⁴。通過提高理論知識和專業素養，使患者獲得住院期間更好的舒適度，提高患者對無痛病房管理的滿意度。

3針對不同患者實行個體化護理

由于患者年齡、教育水平、心理、具體病情的不同，患者對疼痛管理的接受程度有明顯差異。護士是臨床工作中應根據患者的具體情況提供個體化無痛護理，如：針對不同年齡和文化水平的患者使用不同的疼痛評分方法；針對難以理解入院疼痛宣教內容的患者行多次疼痛宣教；對不同病情的患者采取合理的無痛護理的措施；結合患者的一般情況及體征及時修正患者的疼痛評分和疼痛治療的效果。為臨床醫師提供準確的信息。

4加強疼痛管理護士的專業性

無痛病房管理的實施，疼痛護理工作加重了在臨床工作中護理人員的工作量，同時在某種程度上間接減低了無痛護理的質量和水平，有學者建議培養疼痛專科護理人才^5，6。在歐美等發展國家，疼痛專科護士在疼痛管理中起著主導、協調、實施和培訓等重要作用⁷。進行疼痛專科護士的培養將有助于無痛護理流程，方式，方法，護理目標等問題的規范化、標準化，隨著無痛護理模式的統一，有助于加強不同醫院之間的無痛病房護理工作的交流，互相學習與提高⁸，從而提升無痛護理的整體水平，有利于無痛病房的推廣，使更多的疼痛患者受益。

無痛病房管理模式的開展，現在還有部分問題尚未解決，臨床中尚未有較為統一的執行標準，這就需要我們在臨床工作中不斷探索。我們護理人員作為無痛病房管理中的關鍵角色，要加強我們的專業性和主人翁精神，與疼痛管理小組的其他成員一起，與患者一起，共同去完善無痛病房管理，去推廣無痛病房管理模式，為更多的患者帶來實惠。

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