雙唑泰栓輔助治療萎縮性陰道炎的臨床效果

摘要：目的：對比觀察雙唑泰栓輔助治療萎縮性陰道炎的臨床療效。

方法：選取絕經婦女患者80人按照1∶1隨機分為對照組和觀察組，對照組采用口服酯化雌激素、雌激素二甲基己烯雌酚、炔磁醇，維生素適量補充；并使用2%乳酸沖洗陰道，每晚睡前1次。觀察組在對照組治療方法的基礎上給予雙唑泰栓，每晚1粒，連用7天，治療結束后5天內復查。

結果：觀察組總有效率為92.5%明顯高于對照組72.5%，差異統計學顯著（P<0.05）。

結論：雙唑泰栓輔助治療萎縮性陰道炎的臨床效果良好值得推廣。

關鍵詞：雙唑泰栓萎縮性陰道炎雌激素臨床效果絕經

【中圖分類號】R4【文獻標識碼】B【文章編號】1008-1879（2012）10-0084-02

萎縮性陰道炎是一種常見的婦科疾病，患病者通常是絕經后的老年婦女，因為其卵巢功能衰退，生理防御能力降低，容易引發病菌入侵而引起感染¹。臨床病癥表現為出現陰道黃色分泌物、血樣分泌物、伴有臭氣和外陰疼痛，有的患者會有尿頻、尿痛的現象²。本研究對比觀察雙唑泰配合常規內服藥物治療萎縮性陰道炎的臨床療效。

1資料和方法

1.1一般資料。選取80例萎縮性陰道炎的患者，年齡在51—72之間，平均年齡52.3歲，絕經時間5個月—25年，平均8.1年；病程3-5年，平均2.4年。按照隨機原則1∶1分為觀察組和對照組各40例。所選患者需要符合以下診斷標準：陰道分泌物呈水樣或膿腫樣，伴有臭味和出血，分泌物增多；陰道有灼熱感和下墜感；陰道粘膜充血且有觸痛感，可以在穹窿、宮頸等部位發現出血點；陰道細胞、分泌物檢查結果顯示子宮頸、子宮內膜無腫瘤、滴蟲性陰道炎、真菌性陰道炎和其他陰道感染。兩組在年齡、病程等各方面對比無顯著差異具有可比性（P>0.05）。

1.2治療方法。所有患者治療期間不可使用其他陰道外用藥物，禁食辛辣刺激性食物，禁止性生活。對照組患者服用酯化雌激素、雌激素二甲基己烯雌酚，0.5—1.3mg/d；炔磁醇0.03mg/d；維生素適量補充；使用2%乳酸沖洗陰道，每晚睡前1次。觀察組在對照組治療方法的基礎上給予雙唑泰栓，具體使用方法為：患者仰臥，戴一次性手套將雙唑泰栓放入陰道深部，每晚1粒，連用7天，治療結束后5天內復查。

1.3療效判定標準。治愈：治療后患者的病癥、體征完全消失，陰道分泌物檢驗脫落上皮細胞少，陰道分泌物清潔度為Ⅰ-Ⅱ度，婦科檢查炎癥充血現象消失；好轉：治療后患者的病癥、體征明顯減輕，陰道分泌物清潔度為Ⅲ-Ⅳ度，婦科檢查炎癥充血現象明顯減輕，且微生物檢測呈弱陽性；無效：治療后患者的病癥、體征沒有改善，清潔度分級標準具體定義見表1。

1.4統計方法。使用SPSS12.0軟件進行數據分析，組間比較采用t檢驗，P<0.05為差異具有統計學意義。

2結果

治療后兩組相比，對照組治愈14人，好轉15人，無效11人，總有效率為72.5%；觀察組治愈26人，好轉11人，無效3人，總有效率為92.5%，兩組總有效率相比差異顯著，有統計學意義（P<0.05）。

不良反應：兩組患者除個別初次使用時有灼熱感，隨著治療的進行癥狀逐漸消失，所有患者均順利完成實驗觀察，無過敏等嚴重并發癥發生。

3討論

老年婦女絕經后隨著卵巢功能和生殖器功能的萎縮，患陰道炎的人數很多，且病變程度隨著年齡的增加而加重，嚴重影響絕經婦女的生活質量。對于此類患者，建議發現陰道分泌物增多，外陰瘙癢、灼熱等癥狀的時候應及時進行陰道檢查，必要時還要查看陰道分泌物檢測是否有滴蟲、念珠菌等疾病，如果確診要及時治療，防止疾病惡化³。傳統治療采用清潔陰道配合小劑量補充雌性激素的方法，旨在增加陰道抵抗力、抑制細菌生長，但長期使用可能會引發子宮內膜癌和乳腺癌等疾病。雙唑泰是甲硝唑、克霉唑和醋酸氯已定的復方制劑，甲硝唑的主要作用是殺滅厭氧菌和滴蟲，克霉唑則為廣譜抗真菌藥，可以抑制淺表、深部的多種真菌，具體為抑制真菌細胞細胞膜的合成和影響其代謝過程，醋酸氯已定屬于季銨鹽類陽離子表面活性劑，對革蘭氏陽性細菌有殺滅作用。三種藥合用具有協同作用，即使用于單純真菌、細菌或滴蟲感染，也適用于混合感染。配合小劑量的雌性激素，可以治療生殖道萎縮，是陰道的上表皮細胞正常化，有助于恢復陰道正常pH值和正常菌群，增強陰道上表皮細胞對炎癥和感染的抵抗能力^4，5。本研究結果表明觀察組綜合有效率明顯高于對照組，臨床療效良好，值得推廣。

參考文獻

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