兒童常見寄生蟲病的臨床表現(xiàn)及治療分析

摘要：目的：研究分析小兒蛔蟲病、鉤蟲病、蟯蟲病及鞭蟲病的臨床表現(xiàn)及治療效果。

方法：回顧性分析我縣人民醫(yī)院兒科2011年3月～9月收治的86例兒童常見寄生蟲病（其中蛔蟲病31例，鉤蟲病19例，蟯蟲病21例，鞭蟲病15例）的病例資料。

結(jié)果：所有86例患兒經(jīng)藥物驅(qū)蟲治療后，蛔蟲病31例，鉤蟲病19例，蟯蟲病21例，均完全治愈，總有效率為100%，在鞭蟲病15例患兒中，1例顯效，2例有效，4例無效，8例痊愈，總有效率為73.33%。總有效率比較有顯著性差異（P<0.05），有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

結(jié)論：只有使兒童養(yǎng)成良好的衛(wèi)生習(xí)慣，臨床采取及時的治療，才能有效地控制和降低兒童寄生蟲感染率，確保兒童的身體健康。

關(guān)鍵詞：蛔蟲病鉤蟲病蟯蟲病鞭蟲病臨床表現(xiàn)臨床療效

【中圖分類號】R4【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】B【文章編號】1008-1879（2012）10-0070-01

寄生蟲病是小兒時期最為常見的一類疾病，對兒童身體健康危害甚大，常見的兒童寄生蟲病可分為蠕蟲病和原蟲病兩大類，其中在臨床上以蛔蟲病、鉤蟲病、蟯蟲病以及鞭蟲病最為常見¹。現(xiàn)就我縣人民醫(yī)院兒科2011年3月～9月收治的86例兒童常見寄生蟲病（其中蛔蟲病31例，鉤蟲病19例，蟯蟲病21例，鞭蟲病15例）的臨床表現(xiàn)及取得的臨床療效，報(bào)告如下。

1資料與方法

1.1一般資料。研究對象為我縣人民醫(yī)院兒科2011年3月～9月收治的86例兒童常見寄生蟲病患兒，男性59例，女性27例，年齡為3—11歲，平均年齡為5.6歲，在86例兒童常見寄生蟲病患兒中，蛔蟲病31例，鉤蟲病19例，蟯蟲病21例，鞭蟲病15例。

1.2臨床表現(xiàn)。

1.2.1接受治療的31例蛔蟲病患兒，其主要臨床表現(xiàn)為發(fā)熱、咳嗽，甚至哮喘，營養(yǎng)不良、厭食、陣發(fā)性臍周腹痛以及嘔吐等癥狀。經(jīng)實(shí)驗(yàn)室痰液檢查均有蛔蟲幼蟲檢出，糞便檢查均有蟲卵檢出。

1.2.2接受治療的19例鉤蟲病患兒，其主要臨床表現(xiàn)為面色蒼黃、皮膚干燥、毛發(fā)稀疏且無光澤、精神萎靡、表情淡漠、消化功能紊亂以及腹脹和腹痛等癥狀。經(jīng)實(shí)驗(yàn)室血常規(guī)檢查均呈現(xiàn)不同程度的貧血癥狀。

1.2.3接受治療的21例蟯蟲病患兒，其主要臨床表現(xiàn)為惡心、嘔吐、腹瀉、腹痛、食欲不振、會陰瘙癢、煩躁夜驚，遺尿及磨牙等癥狀。經(jīng)肛周檢查均有成蟲檢出。

1.2.4接受治療的15例鞭蟲病患兒，其主要臨床表現(xiàn)為低熱、頭昏、頭暈、惡心、嘔吐、右下腹痛以及腹瀉等癥狀。經(jīng)實(shí)驗(yàn)室血常規(guī)檢查均出現(xiàn)不同程度的嗜酸細(xì)胞增加以及缺鐵性貧血。

1.3治療方法。所有86例患兒均給予阿苯達(dá)唑（商品名：腸蟲清），進(jìn)行藥物驅(qū)蟲。劑量為200mg，一次頓服。于驅(qū)蟲后10天再重復(fù)給藥1次。

1.4療效評定標(biāo)準(zhǔn)。依據(jù)患兒的臨床癥狀、體征及實(shí)驗(yàn)室檢查結(jié)果治療后的改變，制定以下療效標(biāo)準(zhǔn)，顯效：臨床癥狀、體征及實(shí)驗(yàn)室檢查結(jié)果有所改善但不明顯。有效：臨床癥狀、體征及實(shí)驗(yàn)室檢查結(jié)果明顯改善。痊愈：臨床癥狀、體征及實(shí)驗(yàn)室檢查結(jié)果均恢復(fù)正常。無效：臨床癥狀、體征及實(shí)驗(yàn)室檢查結(jié)果均為改變。總有效率=顯效率+有效率+痊愈率。

1.5統(tǒng)計(jì)學(xué)方法。使用SPSS13.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)分析，采用X2檢驗(yàn)方式，以P<0.05為有顯著性差異，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

所有86例患兒經(jīng)藥物驅(qū)蟲治療后，蛔蟲病31例，鉤蟲病19例，蟯蟲病21例，均完全治愈總有效率為100%，在鞭蟲病15例患兒中，1例顯效，2例有效，4例無效，8例痊愈，總有效率為73.33%。總有效率比較有顯著性差異（P<0.05），有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。見表1。

3討論

人體寄生蟲病是嚴(yán)重危害少年兒童健康的常見病，特別是以蛔蟲、鉤蟲、鞭蟲、蟯蟲病等為代表的土源性腸道線蟲病²，在兒童中感染率較高，以5～14歲最高，2歲以下兒童并不多見。

在眾多寄生蟲中³，①蛔蟲人們最熟悉，也是目前在世界范圍內(nèi)兒童感染率最高的就是蛔蟲病，輕者可以沒有癥狀，但當(dāng)有大量蛔蟲寄生時，癥狀就會出現(xiàn)。可引起咳嗽，甚至哮喘。幼蟲成熟后通過支氣管到咽喉，被再次吞入，進(jìn)入腸道寄居。當(dāng)腸道寄居大量蛔蟲時就會發(fā)生消化不良、厭食、陣發(fā)性臍周腹痛、嘔吐等癥狀。②蟯蟲是另一種兒童感染較多的寄生蟲病。蟯蟲本身對孩子健康的影響不是很大，大多數(shù)孩子感染蟯蟲后都沒有癥狀。但由于蟯蟲雌蟲會在夜間移行至肛門周圍產(chǎn)卵，引起肛門和會陰部奇癢，影響孩子的夜間睡眠。③鉤蟲主要通過吸附在人體腸黏膜上吸收血液而生存。由于鉤蟲經(jīng)常變更吸附位置，使被感染者腸道黏膜多處受損出血，造成宿主慢性失血而導(dǎo)致貧血。④鞭蟲病是由毛首鞭蟲的成蟲寄生于人體盲腸及闌尾部而引起的疾病。輕癥患者無癥狀或僅有腹瀉，感染重時特別是幼兒可有慢性腹瀉、粘液血便、里急后重、脫肛、體重減輕及貧血。

阿苯達(dá)唑類藥物⁴（如腸蟲清）已經(jīng)被世界衛(wèi)生組織推薦為驅(qū)除腸道寄生蟲的首選藥物，該藥物是一種廣譜驅(qū)蟲藥，用于治療蛔蟲、蟯蟲、鞭蟲、鉤蟲等多種腸道寄生蟲感染，2歲以上的孩子就可以服用。服用阿苯達(dá)唑后并不能很快看到有寄生蟲排出，要過兩三天后才會看到，或根本沒有寄生蟲排出。阿苯達(dá)唑殺滅蟲卵也很有效。

綜上所述，只有使兒童養(yǎng)成良好的衛(wèi)生習(xí)慣，臨床采取及時的治療，才能有效地控制和降低兒童寄生蟲感染率，確保兒童的身體健康。

參考文獻(xiàn)

[1]楊莉.淺析兒童腸道寄生蟲的危害與防治[J].按摩與康復(fù)醫(yī)學(xué)，2010，11（4）：25—27

[2]彭新麗.9000例患兒腸道寄生蟲卵檢測結(jié)果分析[J].中國實(shí)驗(yàn)診斷學(xué)，2008，2（2）：16—18

[3]楊淑云，張永娟，劉學(xué)振，等.兒童腸道寄生蟲病的防治[J].黑龍江醫(yī)學(xué)，1999，12（5）：8—10

[4]王紹映.兒童常見寄生蟲病的藥物治療[J].臨床兒科雜志，2004，7（2）：11—13