老年高脂血癥臨床治療效果觀察

摘要：目的：探討老年高脂血癥臨床治療效果。

方法：選擇我院2011年2月至2012年2月收治的老年高脂血癥患者80例，隨機(jī)分為兩組，對(duì)照組40例采用普伐他汀治療，觀察組40例采用普伐他汀聯(lián)合阿昔莫斯治療，回顧性分析兩組臨床資料。

結(jié)果：觀察組40例中，總有效率為97.5%，對(duì)照組40例中，總有效率為85%，觀察組總有效率顯著高于對(duì)照組（P<0.05）。觀察組頭暈、皮疹、腹瀉各1例。自行消失；對(duì)照組惡心、腹瀉、皮膚潮紅各1例，經(jīng)用藥后消失。兩組比較無(wú)明顯差異（P>0.05）。

結(jié)論：老年高脂血癥患者采用普伐他汀聯(lián)合阿昔莫斯治療，可顯著提高臨床效果，改善患者生存質(zhì)量。

關(guān)鍵詞：老年高脂血癥臨床治療

【中圖分類號(hào)】R4【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B【文章編號(hào)】1008-1879（2012）10-0052-02

近年來(lái)，社會(huì)經(jīng)濟(jì)的飛速發(fā)展使公眾生活水平發(fā)生了較大的提高，飲食結(jié)構(gòu)及生活方式不斷轉(zhuǎn)變，加之人口漸步入老齡化，高脂血癥、高血壓患者日益增多，易引發(fā)心、腦血管各類疾病，對(duì)患者的生命健康造成了嚴(yán)重威脅，選擇一種有效的方法治療是改善預(yù)后的關(guān)鍵¹。本次研究選擇我院2011年2月至2012年2月收治的老年高脂血癥患者80例，隨機(jī)分為兩組，對(duì)照組40例采用普伐他汀治療，觀察組40例采用普伐他汀聯(lián)合阿昔莫斯治療，回顧性分析兩組臨床資料，再將結(jié)果總結(jié)報(bào)告如下。

1資料與方法

1.1一般資料。本次研究共選擇對(duì)象80例，男45例，女35例，年齡60-75歲，平均年齡（69.5±4.5）歲。均符合中國(guó)血脂異常防治建議相關(guān)診斷標(biāo)準(zhǔn)，即低密度脂蛋白（LDL-C）≥3.64mmol/L，血清總膽固醇（TC）≥5.98mmol/L，高密度脂蛋白（HDL-C）≤1.04mmol/L，甘油三酯（TG）≥1.81mmol/L。排除高熱、肺部感染、上呼吸道感染等感染類疾病者，肝腎功能不全者，惡性腫瘤患者、他汀類藥物過(guò)敏者，使用類固醇藥物或非固醇類消炎藥物者。按觀察組和對(duì)照組各40例劃分，兩組在一般資料上比較具有可比性，無(wú)明顯差異（P>0.05）。

1.2方法。觀察組40例采用普伐他汀40mg，1次/d，阿昔莫斯膠囊250mg，2次/d。對(duì)照組40例采用普伐他汀40mg，1次/d，共治療6個(gè)月，在治療期間指導(dǎo)患者應(yīng)用低膽固醇低脂飲食。

1.3效果評(píng)定。顯效：HDL-C呈≥0.260mmol/L升高，TG呈≥40%下降，TC呈≥20%下降；有效：HDL-C呈0.10-40.260mmol/L升高，TG呈20%-40%下降，TC呈10%-20%下降；無(wú)效：上述標(biāo)準(zhǔn)均未達(dá)到。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)分析。統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件采用SPSS13.0版，計(jì)量資料行t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料采用X2檢驗(yàn)，P<0.05差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

觀察組40例中，總有效率為97.5%，對(duì)照組40例中，總有效率為85%，觀察組總有效率顯著高于對(duì)照組（P<0.05）。觀察組頭暈、皮疹、腹瀉各1例。自行消失；對(duì)照組惡心、腹瀉、皮膚潮紅各1例，經(jīng)用藥后消失。兩組比較無(wú)明顯差異（P>0.05）。見表1。

3討論

高脂血癥病理機(jī)制為血中脂肪轉(zhuǎn)運(yùn)或代謝異常，造成血漿中一種或以上的脂質(zhì)濃度，包括血漿HDL水平過(guò)低，血漿LDL、TG及TC水平過(guò)高。LDL具有合成固醇類激素和細(xì)胞膜的作用，主要攜帶膽固醇²。LDL-C可對(duì)膽固醇的代謝狀態(tài)進(jìn)行反映，指LDL攜帶的膽固醇量³。HDL可將周圍組織的膽固醇向肝臟轉(zhuǎn)送而達(dá)到排除效果，避免膽固醇在動(dòng)脈管壁沉積引起斑塊形成，對(duì)心血管起到保護(hù)效果⁴。

阿昔莫斯主要在各種原發(fā)和繼發(fā)性高脂血癥中應(yīng)用，是一種抗脂化的降脂新藥。可使血漿TC及LDL、TG水平降低，使HDL-C含量提高，作用較為穩(wěn)定且持久，即可在降脂治療中作用首選藥物，對(duì)輕度高脂血癥進(jìn)行治療，又可與其它降脂藥物合用，作為基礎(chǔ)降脂藥物⁵。普伐他汀為一種HMG-COA還原酶競(jìng)爭(zhēng)性抑制劑，通過(guò)對(duì)可逆性HMG-COA還原酶抑制，對(duì)膽固醇生物合成起到抑制效果，加強(qiáng)血液中LDL-C的清除及受體介導(dǎo)的HDL-C分解代謝。同時(shí)有抑制LDL-C的生成的作用，達(dá)到降脂的效果。本次研究結(jié)果顯示，觀察組總有效率顯著高于對(duì)照組（P<0.05），不良反應(yīng)可自行消退，提示患者有較好耐受性。

綜上，老年高脂血癥患者采用普伐他汀聯(lián)合阿昔莫斯治療，可顯著提高臨床效果，改善患者生存質(zhì)量。

參考文獻(xiàn)

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[3]張國(guó)清，白娟，杜艷紅，等.阿托他汀治療老年高脂血癥60例療效觀察及護(hù)理[J].中國(guó)基層醫(yī)藥，2007，14（4）：694-695

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