社區老年服務供需狀況分析

摘要：近年來，隨著人口老齡化進程的加快，我國養老問題開始變得緊迫。加之家庭功能結構的變化和我國國情的需要，社區養老成為最佳選擇。我國以政府主導、民間組織和社會力量參與的養老體系為解決我國的養老問題發揮了極大的作用，但同時也存在著諸多缺陷。本文將從社區老年服務的需求和供給兩個方面給予闡述，分別說明其現狀、存在的問題及解決方案，使得我國老年服務能有更好的發展，更好的幫助老年人安享晚年。

關鍵詞：社區老年服務 需求和供給 問題 對策

一、我國社區養老服務的需求現狀

隨著我國人口老齡化進程的加快，加之家庭規模縮小和養老功能的弱化，養老問題已經從個人問題轉向成為關乎我國國計民生的一大難題。改革開放以來，隨著科學技術和生產力的發展，人類的健康和壽命取得了重大進步，并將迎來普遍的長壽時代。人類的長壽意味著養老人口的增長，相應的也會增加養老的需求量。與此同時，老年人口的內部結構也發生了變化，表現為老年人口素質的提高。人口素質的提高不僅意味著養老問題的長期性，還預示著養老需求的多樣性。不同素質的老年人對自己的養老有著不同的觀念和需求，相對于低素質老年人來說，高素質的老年人的需求性更高、更多樣化。除此之外，我國的人口老齡化又有了人口高齡化的趨勢，高齡老人受身體狀況、家庭情況和自身經濟情況等的影響，自然在各個需求方面要比低齡老人需要更多的關心和照顧。

根據老年人的自理能力、服務提供的方式和老年人的需求三方面的內容，可以對老年人的需求做各種不同的服務，可見老年人的服務呈現了多元化和多層次化的趨勢。如何對各種各樣的服務進行提供，我們將在下文做具體闡述。

二、我國社區養老服務的供給現狀

就目前來講，我國社區養老服務主要是以政府為主導，民間組織和社會力量參與的形式進行的。在我國的社區養老服務中，政府一直是起主導作用的。尤其在社區老年服務發展初期，政府更是發揮了巨大的推動作用。但是近年來隨著我國養老人口不斷增加的巨大壓力，政府作為養老主體的作用顯得力不從心，從而也面臨了一系列的問題：一，資金不足。政府雖為主體，但其也只限于幫助“三無”老人，面對日益增長的龐大的養老群體，政府的力量也就顯得有限；二，效率低、專業化程度低、項目不合需求。社區養老主要是通過街道辦事處具體實施，養老問題由于涉及面廣，部門和部門之間的協調經常出現裂痕，對老年人需求的變化也顯得過于遲鈍。三，缺少法律和政策上的支持，監管力度不夠。養老對于我國這樣一個人口大國來說是件關乎國計民生的大事，尤其像我國這樣由于區域和階段發展不平衡造成老齡化發展也不平衡的國家來將，應該從法律和政策上給予相應的支持，著力改善和保障民生，促進社會尤其是養老這個大問題的公平和公正；四，對民間組織和社會力量的作用的認識程度不夠。養老是個涉及人民安居樂業的大問題，不僅需要國家政府的支持，更需要人民大眾的參與，只有兩者相互結合，方可促進和發展老年服務。所以政府必須鼓勵社會力量在老年服務中的參與，讓老年人能在好的環境中安享晚年。

三、問題

從上述社區老年服務的需求狀況和供給狀況來看，需求的多樣性和供給的不足構成了我國現存的養老問題。總的來說我國現存的需求問題主要表現在以下幾方面：

* 需求總量基數大；

* 需求需要多樣化、多層次化；

* 如何確認老年需求。

供給問題主要表現在以下方面：

* 養老環境不利；

* 政府和民間組織、社會力量自身建設的不足；

* 供給方式不合理。

四、建議

（一）把握服務對象需求

我國養老基數大、需求多，如何系統規范老年需求，使之成為一個四海皆準需求模板是社區老年服務必須考慮的問題。

那如何確定社區老年服務的需求呢？不同的老年人具有不同的特征，所需的服務需求也不盡相同。這就需要從老年人自身的實際情況來考慮，具體來講，老年人的需求受兩個方面的影響：一是老年人自身的身體情況；二是老年人受自身教育水平所具有的服務觀念，是否需要需求，需要哪些額外需求。隨著我國經濟的發展，年輕人面臨越來越大的壓力，老年人在家庭中得到的需求也越來越少，只能靠社區老年服務工作者來提供。老年人的需求大體上包括生活照料需求、保健康復需求和精神慰藉需求三個方面。生活照料需求主要包括做飯、打掃等；特殊服務，如提供聽覺、視覺上的服務；物質接受服務，比如維修門窗等等。保健康復需求主要包括提供服藥、換藥、注射、日常血壓檢查等。精神慰藉需求主要是指文體娛樂，包括健身活動和文化娛樂等等。

當然，之所以有上述形式不同的需求跟老年人自身的身體狀況是離不開的。老年人因自身情況的不同，所需的需求不同，自然需求提供的方式也不盡相同。所以服務方式也有上門服務、戶外服務、直接服務和間接服務之分。服務程度之分取決于老年人的自理能力如何，所以對老年人的自理能力也有一個劃分：完全自理型、不完全自理型和完全不能自理型。

（二）改善提供環境

1.改善政策環境

改善政策環境需從兩個方面進行：首先從政府角度來講要將服務法制化，明確規定社區老年服務中各級政府、服務提供者和服務接受者之間具體的權利和義務。除了制度本身外，還要將其保障措施法律化。只有在法律制度的保障作用下，社區老年服務才得以順利開展，不斷優化。其次，改善和提高民間組織尤其是非營利組織的環境政策。非營利組織是區別于政府和企業，不以盈利為目的第三組織，它本身具有公益性和福利性，其目標在于促進社會公益事業，非營利組織的這一個特性正好符合社區養老服務事業的初衷，所以說改善非營利組織的政策環境也就顯得相當重要。對于非營利組織來說，需要改革有關登記方面的法規政策，盡快出臺民間組織基本法，落實有關公益捐贈減免稅方面的法規政策，為其發展創造寬松的條件，使其能更好的參與社區老年服務，緩解養老壓力，改善養老環境。

2.加強供給方自身建設

不管是政府機構還是民間非營利組織，二者對于我國的養老事業來說都舉足輕重。但同時它們在自身建設方面都存在弱點和缺陷。加強供給方的建設，不僅體現在要提高其在觀念、體制和組織管理方面的能力，還要提高其職業化和專業化水平，提供高素質全方位服務的人員，為我國社區養老服務建設做貢獻，為我國老年人安享晚年奉獻力量。

(三)改善供給方式

政府和民間非營利組織對我國社區老年服務的發展都有著至關重要的作用。服務提供者面對需求迥異的不同自理能力的老年人如何準確有效地提供服務至關重要。服務藍圖將服務接受者和服務提供者以流程圖的形式聯系起來，讓顧客能清晰的認識到他們從服務中能得到什么，服務接受過程中需要運用到哪些必須的人力和物力。社區老年服務也一樣，必須提供老年人需要的、而且是有意義的服務。服務藍圖不僅能讓老年人明白自己從服務中能得到什么，而且能夠避免一些不必要的花費。根據第一部分對社區老年服務需求的分析，我們就以上門為不能自理的老年人提供保健康復為例說明服務藍圖是如何提供服務的。

圖2-1 服務藍圖的圖例說明

圖2-2 服務藍圖范例

服務藍圖的前提是上門服務的護理服務。由于是上門服務，所以我們在服務藍圖中能看到的顧客（老年人）自身的活動幾乎沒有，大部分都集中在可見界限上面，即服務提供者和服務接受者互動的部分。

如果換種情況，比如說戶外服務，這就需要顧客出門。反映在上述服務藍圖中，服務提供者的活動就要成為顧客的活動。當然，服務提供者和服務接受者的活動還是占絕大部分。

服務藍圖中，為了更好的明確服務人員的職責和所運用到的人力物力，我們還可以在提供服務之前做一個人員-角色分配圖。人員-角色分配圖就是根據以上的服務藍圖描繪的，此圖明確說明了該項服務從開始到結束需要多少必要的人力、物力，并明確各個職責所在，這對上述供給渠道的缺陷是一個很好的彌補，能大大提高工作效率和專業化程度。以下為具體圖：

表2-1 人員-角色分配圖

以上例子只是眾多需求中的一種，也是其他需求提供的模板。這種服務藍圖和人員-角色分配圖的模板運用在我國政府主導型的養老體系中能在一定程度上減少各個角色互相推脫責任的現象，提高服務人員的工作效率，更好的為我國的老年事業做貢獻。

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