替比夫定抗乙肝病毒治療對(duì)乙肝攜帶者抗結(jié)核治療肝損害的預(yù)防作用

【摘要】目的觀察乙肝攜帶者在抗結(jié)核治療后出現(xiàn)肝損害應(yīng)用替比夫定進(jìn)行預(yù)防的臨床效果。方法對(duì)我院自2008年11月至2011年11月以來(lái)，于我科治療的110例乙肝攜帶者在抗結(jié)核治療后出現(xiàn)肝損害的患者臨床資料進(jìn)行回顧性分析，將其分為AB兩組，A組60例抗結(jié)核治療時(shí)應(yīng)用7HR/2HRES方案，并應(yīng)用水飛薊賓進(jìn)行護(hù)肝治療以及替比夫定進(jìn)行抗病毒治療，B組50例抗結(jié)核治療時(shí)也應(yīng)用7HR/2HRES方案，并且僅應(yīng)用水飛薊賓進(jìn)行護(hù)肝治療，對(duì)兩組患者治療前后的肝功能與DNA-HBV的變化情況進(jìn)行觀察。結(jié)果其中A組患者治療中其不良事件的發(fā)生率同B組相較，具有明顯差異（P＜0.05）；AB兩組在治療前其肝功能與DNA-HBV的變化情況不具差異（P＞0.05）；A組患者經(jīng)治療后其DNA-HBV的水平僅（3.57±1.15），同治療前水平（6.63±2.16）與B組治療后水平（6.46±2.43）相較，差異均顯著（P＜0.05）；其中B組在治療后的ALT與AST均增高，同治療前以及A組治療后相較，差異均顯著（P＜0.05）。結(jié)論乙肝攜帶者在抗結(jié)核治療后出現(xiàn)肝損害應(yīng)用替比夫定進(jìn)行預(yù)防，能夠有效抑制HBV進(jìn)行復(fù)制，能夠預(yù)防肝功能的損害，能夠支持化療的順利進(jìn)行，效果顯著，應(yīng)予推廣。

【關(guān)鍵詞】替比夫定；藥物性肝炎；攜帶者；乙肝病毒；肺結(jié)核