微創經皮腎鏡碎石取石術后嚴重出血的臨床探討

【摘要】目的總結微創經皮腎鏡碎石取石術(mPCNL)術后嚴重出血的原因及其處理的經驗。方法總結2000年12月至2011年12月1428例mPCNL患者的臨床資料，共發生術后嚴重出血5例，男3例，女2例，平均年齡50歲。對出血原因及治療結果進行分析。結果mPCNL術后嚴重出血發生率為0.35%(5/1428)，出血發生平均時間為術后4.2d，腎動脈造影顯示4例為腎穿刺擴張通道小動脈損傷(動脈瘤形成)，1例為動靜脈瘺。5例患者經超選擇性腎動脈栓塞治療后，血尿消失。結論mPCNL術后嚴重出血的原因大部分為穿刺通道的小動脈損傷，超選擇性腎動脈栓塞有確切可靠的止血效果。