跟骨骨折內(nèi)固定手術(shù)后早期主要并發(fā)癥的研究分析

【摘要】目的分析與探討跟骨骨折內(nèi)固定手術(shù)后的早期主要并發(fā)癥的發(fā)生原因、預(yù)防措施以及相應(yīng)對(duì)策。方法選取本院2009年2月至2011年2月期間收治的采用切開(kāi)復(fù)位聯(lián)合Y型鎖定鋼板內(nèi)固定治療的2型至4型跟骨骨折患者共58例58足，根據(jù)sanders分型可以將58例病足分為2型共25足，3型共20足，4型共13足。在手術(shù)過(guò)程中，采用側(cè)方位X線來(lái)觀察病足的bohler角與gissane角，并于broden位來(lái)進(jìn)行后關(guān)節(jié)面的透視觀察，以確定其恢復(fù)情況。手術(shù)過(guò)程中，于患者皮瓣下方放置引流管以預(yù)防術(shù)后造成水腫，并在為手術(shù)期進(jìn)行抗感染的常規(guī)治療。對(duì)所有患者進(jìn)行為期10月-2年的隨訪，平均隨訪時(shí)間為1.1年。結(jié)果通過(guò)對(duì)足部評(píng)分進(jìn)行手術(shù)效果的評(píng)價(jià)可得，58例病足中，優(yōu)秀為32足，良好為20足，尚可為4足，差為2足，手術(shù)的優(yōu)良率可以達(dá)到89.7%。發(fā)生早期并發(fā)癥共5足，所占比例為8.6%，其中感染2足、皮膚邊緣壞死3足。結(jié)論跟骨骨折內(nèi)固定手術(shù)的術(shù)后早期并發(fā)癥主要與跟骨骨折的機(jī)制以及跟骨本身的解剖特點(diǎn)有關(guān)，選擇適當(dāng)?shù)氖中g(shù)時(shí)機(jī)、進(jìn)行周密的術(shù)前計(jì)劃、手術(shù)過(guò)程中避免對(duì)患處進(jìn)行過(guò)分的牽拉與反折、復(fù)位后可利用植骨來(lái)提高固定效果，并在為手術(shù)期進(jìn)行積極的抗感染治療能夠降低并發(fā)癥的發(fā)生率。