健康教育在康復(fù)護(hù)理工作中的應(yīng)用

摘要：通過健康教育，使我們認(rèn)識到：加強(qiáng)健康教育，消除或改變了病人不利于健康的行為，增強(qiáng)和提高了患者自覺認(rèn)識和預(yù)防能力，讓病人充分意識到康復(fù)治療的重要性，確保了療效；加強(qiáng)了護(hù)患之間的關(guān)系，提高患者的尊醫(yī)行為，并提高了護(hù)理人員業(yè)務(wù)素質(zhì)，激發(fā)了護(hù)士學(xué)習(xí)熱情和工作責(zé)任心。因此，健康教育貫穿于整個護(hù)理程序中是必要的。

關(guān)鍵詞：健康教育 康復(fù)護(hù)理 應(yīng)用

【中圖分類號】R-1 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】B 【文章編號】1008-1879(2012)06-0225-01

隨著醫(yī)學(xué)模式的改變，健康教育是醫(yī)學(xué)發(fā)展的必然趨勢，健康教育是護(hù)士對病人的生理、心理、社會適應(yīng)能力積極以及與健康密切相關(guān)的知識教育，改變不利健康的各種行為習(xí)慣，建立科學(xué)的生活方式，使人人具有自我保健能力，進(jìn)而達(dá)到在精神、身體、社會交往等方面保持健全的狀態(tài)。我科為康復(fù)科，收治對象是工傷后的殘疾者、骨科恢復(fù)期、老年病及有功能障礙者、慢性病病人等，康復(fù)護(hù)理措施除一般的基礎(chǔ)護(hù)理外，均需對病人進(jìn)行殘余功能鍛煉，以預(yù)防繼發(fā)性殘疾，減輕殘疾的影響，以達(dá)到最大限度的康復(fù)。我科初步實行健康教育以來，收到了良好的效果。下面談一下如何把健康教育運用于康復(fù)護(hù)理工作的一些方面。

1 健康教育的方式

1.1 文字卡片。

1.2 口頭講解。

1.3 提問與討論相結(jié)合。

1.4 示教與指導(dǎo)相結(jié)合。

2 制定規(guī)范合理的健康教育內(nèi)容

2.1 康復(fù)治療的宣教重要性。

2.1.1 加強(qiáng)病人對康復(fù)治療重要性的認(rèn)識，不服從治療，不認(rèn)真鍛煉，均可導(dǎo)致不應(yīng)有的并發(fā)癥，造成或加重不同程度的功能障礙。

2.1.2 康復(fù)治療前將先對病、傷、殘者進(jìn)行康復(fù)評定，然后制定一個康復(fù)治療方案，由以康復(fù)醫(yī)師為中心的，康復(fù)治療師和臨床醫(yī)學(xué)相關(guān)人員共同組成的康復(fù)治療組去實施，并在實施過程中不斷總結(jié)、評定、調(diào)整，直至治療結(jié)束。并將功能鍛煉的計劃步驟、練習(xí)方法、注意事項告知病人，使之了解及掌握，自覺配合醫(yī)護(hù)人員完成鍛煉計劃。鼓勵患者在康復(fù)治療過程中有任何不適及疑問要隨時與醫(yī)護(hù)人員及時溝通，確?？祻?fù)治療的效果。說明所做的治療項目可能出現(xiàn)的副作用，鼓勵患者報告任何副作用的征象。

2.2 康復(fù)護(hù)理的宣教內(nèi)容?？祻?fù)護(hù)理是護(hù)理人員根據(jù)總的醫(yī)療計劃，圍繞全面康復(fù)的目標(biāo)，緊密配合康復(fù)醫(yī)學(xué)和其他康復(fù)專業(yè)人員而進(jìn)行工作的[1]。它是工傷康復(fù)醫(yī)療體系整體的一個環(huán)節(jié)，與康復(fù)臨床醫(yī)療、康復(fù)治療并列，為工傷康復(fù)的三大支柱之一，共同為工傷職工恢復(fù)其活動能力、日常生活能力、勞動和社會工作能力提供醫(yī)療保障。康復(fù)護(hù)理宣教能使患者更好的配合醫(yī)護(hù)人員，可促進(jìn)和鞏固效，縮短患者工傷醫(yī)療期?？祻?fù)護(hù)理的宣教內(nèi)容如下：

2.2.1 體位及體位轉(zhuǎn)移術(shù)：如保持良肢位，輪椅移動，床上移動等。說明保持良肢位可以預(yù)防繼發(fā)性殘疾，落實相關(guān)安全措施，如防跌倒、防燙傷等。

2.2.2 早期預(yù)防并發(fā)癥的護(hù)理技術(shù)：翻身拍背防壓瘡，排尿及排便功能訓(xùn)練，關(guān)節(jié)活動能力訓(xùn)練，預(yù)防呼吸道和泌尿系感染等。

2.3 “自我護(hù)理”及“協(xié)同護(hù)理”的宣教內(nèi)容?！白晕易o(hù)理”指根據(jù)不同疾病、功能障礙程度，在康復(fù)護(hù)理評估后，即在病情允許的條件下，通過耐心的引導(dǎo)、鼓勵、幫助和訓(xùn)練殘疾病人，充分發(fā)揮其潛能，使他們部分或全部地照顧自己，同時鼓勵家屬參與，以適應(yīng)新生活，重返社會。日常生活能力訓(xùn)練的宣教內(nèi)容：穿衣、洗漱、梳頭、進(jìn)餐、寫字、握物等動作訓(xùn)練，假肢、矯形器、輔助工具的使用指導(dǎo)及訓(xùn)練技術(shù)等。掌握康復(fù)的簡單康復(fù)技術(shù)，如：運動療法、作業(yè)療法、語言矯正等。

3 職業(yè)康復(fù)的宣教內(nèi)容

職業(yè)康復(fù)治療就是通過對病人殘疾之前職業(yè)專長、興趣、工作、習(xí)慣、作業(yè)速度、工作技能、身心功能狀況和就業(yè)潛力及職業(yè)適應(yīng)能力做出綜合性分析評定，對適宜參加的工作提出建議，對需進(jìn)行就業(yè)適應(yīng)性訓(xùn)練者進(jìn)行就業(yè)前訓(xùn)練，為回歸社會打下基礎(chǔ)。

4 《工傷保險條例》及相關(guān)法規(guī)講解

我科收治以工傷病人居多，通常，工傷事故是在患者沒有任何心理準(zhǔn)備的情況下發(fā)生的，涉及事故的人員基本上為青壯年，在整個住院的過程中，困擾他們的問題總結(jié)起來有三大點：①對疾病相關(guān)知識的缺乏；②擔(dān)心病情預(yù)后不佳影響日后工作和生活；③對工傷醫(yī)療保險政策法規(guī)系列知識的了解和缺乏[2]，護(hù)理過程中對工傷醫(yī)療的程序及相關(guān)的法律法規(guī)等政策的滲透顯得尤為重要，能有效地提高患者對康復(fù)的認(rèn)識，解除思想顧慮，促進(jìn)患者積極主動配合康復(fù)治療和護(hù)理，為工傷患者全面康復(fù)打好基礎(chǔ)。為此醫(yī)院準(zhǔn)備最新的《工傷保險條例》及相應(yīng)的法制法規(guī)，用于派發(fā)給患者，并為患者講解其中的條款，讓患者了解自己的權(quán)利，維護(hù)了合法權(quán)益，減少可社會不安定因素。同時拉近了護(hù)患關(guān)系，提高了對護(hù)理服務(wù)的滿意度。

5 護(hù)士自身心理健康對工作的潛在作用

護(hù)士自身心理健康，就會對護(hù)理工作充滿信心，熱情主動，在與患者的交流中語言就會有情感，就有親和力，使患者放松，減輕因患病帶來的心理壓力，患者就能很快的熟悉環(huán)境，適應(yīng)病人的角色，自覺遵守規(guī)章制度，配合醫(yī)護(hù)人員順利進(jìn)行檢查和治療。因此，護(hù)士自身心理健康對患者的康復(fù)起著促進(jìn)作用，在臨床護(hù)理工作中有非常重要的意義。

康復(fù)護(hù)理要求我們不斷地提高自身素質(zhì)、豐富康復(fù)護(hù)理的內(nèi)涵，注重早期康復(fù)護(hù)理的介于，將功能指導(dǎo)與心理疏導(dǎo)、預(yù)防和保健及健康教育相結(jié)合，不斷的總結(jié)經(jīng)驗和技術(shù)[3]。通過把健康教育貫穿于臨床護(hù)理之后，病人對護(hù)士的信任度增加，有利于病人對護(hù)理各項操作的配合。通過健康教育，使我們認(rèn)識到：加強(qiáng)健康教育，消除或改變了病人不利于健康的行為，增強(qiáng)和提高了患者自覺認(rèn)識和預(yù)防能力，讓病人充分意識到康復(fù)治療的重要性，確保了療效；加強(qiáng)了護(hù)患之間的關(guān)系，提高患者的尊醫(yī)行為，并提高了護(hù)理人員業(yè)務(wù)素質(zhì)。

參考文獻(xiàn)

[1] 呂姿之.健康教育與健康促進(jìn)[M].北京:北京醫(yī)科大學(xué)、中國協(xié)和醫(yī)科大聯(lián)合出版社，1998:2

[2] 李樹貞，趙曦光.康復(fù)護(hù)理[M].北京:人民軍醫(yī)出版社，2001：9:46:137

[3] 左月燃.對護(hù)理專業(yè)開展健康教育的認(rèn)識和思考[J].中華護(hù)理雜志，2000，35（6）：325