老年心血管疾病患者護理干預(yù)的療效觀察

摘要：目的：對老年心血管疾病患者護理干預(yù)的療效觀察進(jìn)行分析。方法：回顧筆者所在醫(yī)院112例老年心血管疾病患者的臨床資料。將患者隨機分為觀察組與對照組，每組患者56例，對照組56例患者應(yīng)用常規(guī)方法護理，對觀察組56例患者加強臨床護理干預(yù)措施，并對患者滿意度與臨床療效進(jìn)行對比。結(jié)果：觀察組55例患者病情穩(wěn)定后出院，1例患者經(jīng)搶救無效后死亡。對觀察組與對照組臨床滿意度與臨床療效進(jìn)行對比，差異顯著(P＜0.05)。結(jié)論：通過對老年心血管疾病患者耐心與精心的護理，能夠為患者減輕痛苦，從而減少并發(fā)癥，提高治愈率，使患者早日康復(fù)。

關(guān)鍵詞：老年心血管 護理干預(yù) 療效

【中圖分類號】R47 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】B 【文章編號】1008-1879(2012)06-0161-02

心血管病是老年人的常見疾病，嚴(yán)重影響老年人的身體健康，下降生活質(zhì)量。臨床工作中常見老年人過早地患上嚴(yán)重的心血管病，或者有些老年人反復(fù)因為心血管病而住院。這些都是由于平時的生活方式不健康，不會對心血管病進(jìn)行預(yù)防和護理所致[1]。因此，如何指導(dǎo)老年人及其家屬對疾病進(jìn)行預(yù)防和護理是減輕病情、提高生活質(zhì)量的重要措施。

1 臨床資料

選取筆者所在醫(yī)院112例老年心血管疾病患者臨床資料，其中男性患者60例，女性患者52例，年齡最大76歲，最小60歲。

2 護理

2.1 心理護理。首先對入院的老年心血管疾病患者熱情接待，并詳細(xì)介紹病房環(huán)境、注意事項等，以關(guān)心和藹的語氣詢問病情，主動接近和了解患者所需；了解心理狀況，做耐心的解釋和誘導(dǎo)，通過心理護理，幫助患者解除思想顧慮，樹立戰(zhàn)勝疾病的信心。心血管疾病患者因?qū)膊≌J(rèn)知方面上的缺乏，易產(chǎn)生各種思想顧慮，情緒易激動，甚至絕望，從而導(dǎo)致病情惡化[2]。

2.2 便秘的護理。便秘是老年人最常見的消化道癥狀，且嚴(yán)重的便秘常伴有頭痛、腹脹、厭食，并因排便時過度屏氣使老人顱內(nèi)壓和腸內(nèi)壓升高，從而誘發(fā)心絞痛、心率失常甚至心肌梗死，因此不容忽視。便秘原因如下：①Brant研究發(fā)現(xiàn)，在不運動的老年人中，左半結(jié)腸和直腸內(nèi)可見到糞便積聚現(xiàn)象。另外，由于老年人腦血管硬化，大腦產(chǎn)生抑制，使胃、結(jié)腸反射減弱。②老年人消化吸收功能減退，機體虛弱，無力排便均可致便秘發(fā)生。③老年人多因牙齒松動、脫落，喜食軟爛之食，纖維素攝入減少產(chǎn)生便秘。

2.3 失眠的護理。入院后的老年患者多因住院后環(huán)境、心理、疾病因素導(dǎo)致失眠，表現(xiàn)為難入睡或是入睡后易醒，醒后不能繼續(xù)入睡的情況。失眠原因還包括心血管疾病本身的特點，心血管病易反復(fù)發(fā)作，夜間迷走神經(jīng)興奮、冠狀動脈收縮，導(dǎo)致心肌缺血、低氧，患者往往因胸悶、憋氣而驚醒，導(dǎo)致睡眠不穩(wěn)。由于夜間平臥后，皮下水腫液的吸收，膈肌上抬，使患者產(chǎn)生陣發(fā)性呼吸困難，影響了睡眠[3]。治療藥物的副作用，如利血平、可樂定、卡托普利等。醫(yī)護人員可以在一定范圍內(nèi)進(jìn)行有效干預(yù)，包括保證病房的安靜、睡前開小燈，有條件的情況下盡量滿足個人睡眠條件。護士在日常工作中，也可向患者作好健康宣教：睡前要絕對避免進(jìn)食刺激性食品、不看緊張視覺沖擊性較強烈的書刊及影視等，調(diào)整良好的睡眠情緒，安穩(wěn)入眠。

3 結(jié)果

觀察組55例患者病情穩(wěn)定后出院，1例患者經(jīng)搶救無效后死亡。對觀察組與對照組臨床滿意度與臨床療效進(jìn)行對比，差異顯著(P＜0.05)。在本組中，老年患者的死亡率與護理滿意度的統(tǒng)計見表1。

4 討論

心血管疾病屬于臨床危險病癥，并且死亡率也較高，需要護士具備豐富的知識、敏捷的思維、嫻熟的技術(shù)、恰當(dāng)?shù)恼Z言等良好的職業(yè)素質(zhì)，讓患者能夠感受到專業(yè)的護理程序與溫馨的住院環(huán)境，為每一位老年心血管病患者做好生活護理、對疾病的觀察護理，對患者的心理護理也是必不可少，這需要醫(yī)務(wù)人員具有良好的觀察力和溝通能力，對患者表示出理解與同情，降低患者的心理負(fù)擔(dān)，使用簡潔、易懂、流利的語言使患者理解病情，并對治療產(chǎn)生信心。老年患者的社會歸屬感對其病情的控制也很重要，可告知患者的家屬和朋友多前來探望老人，同時鼓勵患者與院內(nèi)其他老年患者多進(jìn)行交流，安排他們多進(jìn)行些戶外活動，如散步、打太極等，可有效排除老年患者的孤獨感[4]。根據(jù)不同疾病指導(dǎo)患者把握勞逸結(jié)合的原則，保證足夠的睡眠并避免任何精神刺激。根據(jù)不同疾病指導(dǎo)患者選擇不同的治療飲食，少量多餐，忌煙酒。出院后患者應(yīng)遵醫(yī)囑按時服藥，定期隨訪，減少疾病的復(fù)發(fā)率。

由于護理對象是老年心血管疾病的患者，而護理工作是治療疾病重要、有效的手段之一，這就要求護士要思維敏捷，知識豐富，恰當(dāng)?shù)恼Z言及嫻熟的技術(shù)，良好的素質(zhì)及高尚的職業(yè)道德，做好每一位患者的心理護理，生活護理和疾病的護理。通過精心、耐心的護理，為患者減輕病痛，提高治愈率，使老年患者的生理和心理都處于良好的狀態(tài)，才能將預(yù)防和護理質(zhì)量穩(wěn)步提高，并提高老年患者的生活水平。同樣，良好的護理有利于疾病的康復(fù)，故護理人員應(yīng)切實認(rèn)識到這一點，將人性化的思想帶到護理工作中，可以縮短住院日，減少并發(fā)癥，促進(jìn)患者早日康復(fù)。

參考文獻(xiàn)

[1] 孫潔.老年心血管病的臨床護理措施[J].中國現(xiàn)代藥物應(yīng)用，2010，4(7)：2

[2] 黃改萍，姚艷絨.反復(fù)住院的老年心血管病患者的護理體會[J].護理研究，2010，24(31)：28-30

[3] 唐鈺，劉姍姍，李潔.循證護理在心血管疾病患者護理中的應(yīng)用[J].中國醫(yī)學(xué)創(chuàng)新，2010，7(3)：117-118

[4] 董曉紅，李淑珍，黃雅彬.心血管內(nèi)科老年病人的護理風(fēng)險管理[J].全科護理，2009，7(11B)：978－979