淺談婦科惡性腫瘤患者化療護理干預

摘要：目的：探討護理對婦科惡性腫瘤患者化療干預的效果。方法：選取2008年1月至2010年4月在我院的收治進行化療的婦科惡性腫瘤患者46例，其中，宮頸癌患者為12例，子宮內膜癌患者為3例，卵巢癌患者為22例，惡性葡萄胎患者為9例，所有患者均無其他疾病史。化療方法按照國家標準化療方案進行化療。結果：通過一系列的護理措施，減輕了患者的痛苦，增加了治療的效果。結論：通過對化療的婦科惡性腫瘤患者進行護理干預，減輕了患者的化療痛苦，增強了患者的治療信心，提高了患者的生活質量。

關鍵詞：婦科惡性腫瘤 化療 護理 干預

【中圖分類號】R47 【文獻標識碼】B 【文章編號】1008-1879(2012)06-0123-02

惡性腫瘤從組織學上分為上皮性的癌和非上皮性的肉瘤及血液癌，婦科惡性腫瘤嚴重損害婦女的生命安全。在臨床上，婦科惡性腫瘤以手術治療為主，對婦科惡性腫瘤患者術后施行化療是一種輔助治療的方法。但由于化療藥物在殺死癌細胞的同時對人體正常細胞也有較大毒性作用，對患者身體造成嚴重影響[1，2]。為了讓婦科惡性腫瘤患者化療過程順利進行，加強對患者術后的護理工作，增強患者戰勝惡性腫瘤的信心，提高手術治療效果。本研究選取2008年1月至2010年4月在我院的收治進行化療的婦科惡性腫瘤患者46例，通過一系列的護理措施，減輕了患者的痛苦，增加了治療的效果。現護理體會總結如下。

1 臨床資料

選取2008年1月至2010年4月在我院的收治進行化療的婦科惡性腫瘤患者46例，所有患者均經過病理學證實，年齡20~58歲，平均36.5歲；文化程度為小學到本科；其中，宮頸癌患者為12例，子宮內膜癌患者為3例，卵巢癌患者為22例，惡性葡萄胎患者為9例，所有患者均無其他疾病史。化療方法按照國家標準化療方案進行化療。

2 護理

2.1 心理護理。隨著食品安全、大氣污染等多方面消極因素的頻繁出現，癌癥的好發率也呈現逐步提高的趨勢，關于治療癌癥的治療，仍然是世界醫學界的難題。所以，但當有人得知自己患癌后，就產生恐懼和絕望的心理，認為已經失去的治療的意義，對生活失去了信心，醫護人員應當對婦科惡性腫瘤患者的心理狀態合理的采用勸導、鼓勵、同情、安慰、支持以及理解和保證等方法，向患者及其家屬宣傳惡性腫瘤患者起因、發病機制、臨床癥狀、治療方法、相關護理措施以及治療好轉的案例，讓患者及家屬對癌癥科學認識，增強他們戰勝疾病的信心，有效消除病人的不良情緒，使其主動接受醫生的化療。與此同時，醫護人員根據每個人的資料，如年齡、文化程度、具體病情等采取個性化的心理輔導措施，消除精神上的萎靡和情緒上的悲觀失望。

2.2 飲食護理。婦科惡性腫瘤患者接受化療之后，厭食、惡心、嘔吐、腹痛等胃腸道反應比較常見，醫護人員應當密切觀察患者的消化道反應情況，如果患者對食物沒有欲望時，要鼓勵患者多飲食多喝水，一天采取多餐少食，保證患者的均衡營養，給患者提供平時喜愛的食物，以增加食欲[3]。化療后禁止患者吃易產生氣體的食物，應該提供給病人軟食、少渣、低纖維以及無刺激性食物，比如黃豆，用黃豆制成的豆腐、豆漿，可以補充植物雌激素，它所含有的異黃酮、木質素都被認為有抗氧化的作用，能抑制宮頸癌的生長，減少癌細胞的分裂，同時有效阻止腫瘤轉移。護理好患者的個人衛生和飲食安全、避免引起患者的胃腸道感染，每天喝充足的水彌補由于腹瀉而喪失的水分，如果病情相當嚴重，應該給病人靜脈輸液，保持人體的水和電解質的均衡。

2.3 輸液的護理[4]。①由于婦科惡性腫瘤患者的治療是復雜而漫長的過程，醫護人員在給病人靜脈輸液時，應該要考慮患者的長期治療，不宜選取下肢靜脈輸液。②防止給患者的穿刺一直保持在同一部位，給病人用藥之前要反復抽回血，以保證用藥的針頭在血管中，用藥結束之后應該使用2.0毫升生理鹽水沖管。③要按照患者的血管大小來選擇合適大小的針頭，確保針頭越細對血管損傷面越小的原則。④醫護人員要做好藥液外漏及靜脈炎的處理。

2.4 骨髓抑制的護理[5]。婦科惡性腫瘤患者在接受大劑量、長期的抗腫瘤藥物進行化療時，使人體的白細胞數量和機體免疫功能急劇下降，容易導致機體的感染，嚴重者可以引起敗血癥而威脅到生命安全，應當按期對患者進行血細胞計數和骨髓檢查，當白細胞數量出現異常，應該對患者停止化療并消毒隔離，同時要預防并發癥的護理工作。要為為病人構建一個安全衛生的環境，避免相互之間的交叉感染，嚴格執行無菌操作程序，患者使用的一切物品均要經過滅菌處理程序。對病房用每天用紫外線空氣進行消毒，適當濃度的來蘇水濕式掃床，以防止患者的呼吸道感染。進一步做好病人的牙齦出血、鼻腔出血.血尿及便血等護理工作，

2.5 脫發的護理[6]。婦科惡性腫瘤患者接受化療過程中，脫發的是常見的問題，因此，很多的患者對化療產生恐懼、失望的心理，對治療失去了信心，醫護人員應該及時與患者和家屬進行溝通交流，向他們解釋化療引起脫發的原因、脫發機制以及脫發的時間，讓他們明白化療結束過一段時間頭發是會重新生長出來的。與患者家屬一道幫助患者挑選合適的假發、圍巾、帽子等物品以增進患者自尊心，讓患者有信心戰勝疾病。

3 小結

化療是治療婦科惡性腫瘤的主要輔助方法之一。本研究中，通過對化療的婦科惡性腫瘤患者46例進行一系列的護理措施，減輕了患者的化療痛苦，增強了患者的治療信心，有利于提高患者的生活質量。

參考文獻

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[2] 張琳.婦科惡性腫瘤患者術后化療的護理[J].當代護士(專科版)，2010(8):95-97

[3] 杜玲玲.婦科惡性腫瘤化療的護理[J].河北醫學，2006，12(12):1303-1304

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[6] 陳素蘭，莊雅娟，于作芳，等.婦科惡性腫瘤化療患者的護理[J].華北煤炭醫學院學報，2008，10(6):837-838