生長抑素對食管胃底靜脈曲張破裂出血的臨床療效分析

摘要：目的：對應用生長抑素對患有食管胃底靜脈曲張破裂出血的患者進行治療的臨床效果進行研究分析。方法：抽取74例患有食管胃底靜脈曲張破裂出血的臨床確診患者病例，將其分為A、B兩組，平均每組37例。A組患者采用垂體后葉素進行治療；B組患者采用生長抑素進行治療。結果：B組患者治療后出血癥狀的改善情況明顯優于A組；出血癥狀得到控制的平均時間明顯早于A組；治療結束后臨床癥狀表現呢再次出現的人數明顯少于A組；兩組治療過程中沒有出現藥物原因導致的并發癥。結論：應用生長抑素對患有食管胃底靜脈曲張破裂出血的患者進行治療的臨床效果非常明顯。

關鍵詞：生長抑素 食管胃底靜脈曲張破裂出血 治療

【中圖分類號】R4 【文獻標識碼】B 【文章編號】1008-1879(2012)06-0100-02

上消化道出血是目前臨床上常見的一種急癥，尤其是食管胃底靜脈曲張破裂出血，該病的來勢非常兇猛，出血量非常大，患者的病死率非常高。近些年來，垂體后葉素、生長抑素等降門脈壓類藥物被臨床廣泛用于對該類患者進行治療的過程中，且臨床止血率有非常明顯的提高[1]。本次研究過程中對應用生長抑素對患有食管胃底靜脈曲張破裂出血的患者進行治療的臨床效果進行研究分析，幫助臨床拓寬對食管胃底靜脈曲張破裂出血患者進行治療的方法，以便臨床對食管胃底靜脈曲張破裂出血的出血癥狀在短時間進行控制，使患者的生命安全得到根本保障。現將分析結果報告如下。

1 資料和方法

1.1 一般資料。采用科學實驗研究過程中普遍應用的隨機抽樣分組方法，抽取在過去的一段時間內（2009年7月至2011年7月）來我院就診的74例患有食管胃底靜脈曲張破裂出血的臨床確診患者病例，將其分為兩組。在A組中包含22例男性研究對象和15例女性研究對象；該組研究對象的年齡主要分布在54歲至77歲之間，平均年齡62.1歲；在B組中包含21例男性研究對象和16例女性研究對象；該組研究對象的年齡主要分布在52歲至79歲之間，平均年齡61.7歲。所抽取的研究對象的自然資料，不具有統計學差異，可以在分析研究過程中進行比較。在接受治療前，所有患者都經過了相關的臨床檢查之后予以確診。

1.2 方法。將74例研究對象的資料，經過進一步整理后分為A、B兩組，平均每組37例。A組患者采用垂體后葉素（靜脈滴注，0.2U/min，每天一次）進行治療；B組患者采用生長抑素（靜脈滴注奧曲肽，每次0.2mg，每天一次）進行治療。對兩組患者治療后出血癥狀改善情況、出血癥狀得到控制的平均時間、治療過程中藥物原因導致的不良反應情況、治療結束后臨床癥狀表現再次出現情況進行比較分析。

1.3 治療效果評價。顯效：用藥1天后出血癥狀已經完全停止；有效：用藥2天后出血癥狀已經完全停止；無效：用藥三天或三天以上仍然存在出血癥狀[2]。

1.4 數據處理。在研究的整個過程中得到相關數據，均采用常用的SPSS14.0數據處理系統予以處理，當P<0.05時，可以認為有明顯統計學差異。

2 結果

經過臨床對比實驗研究后證明，B組患者治療后出血癥狀的改善情況明顯優于A組患者，且差異具有非常明顯的統計學意義（P<0.05）；該組患者出血癥狀得到控制的平均時間明顯早于A組患者，且差異具有非常明顯的統計學意義（P<0.05）；該組患者治療結束后臨床癥狀表現呢再次出現的人數明顯少于A組患者，且差異具有非常明顯的統計學意義（P<0.05）；兩組患者治療過程中沒有出現藥物原因導致的并發癥（P>0.05）。

3 討論

奧曲肽是臨床上比較有代表性的一種生長抑素類藥物，是一種通過人工合成途徑得到的八肽類藥物，對胃酸和胃蛋白酶具有非常明顯的抑制作用，對黏液的分泌有一定的刺激作用，對正常人基礎血清胃泌素的抑制率可以達到30％左右，對血小板的凝集和血塊的收縮均具有一定的促進作用[3]。能夠對生長激素、促甲狀腺激素、胃腸道和胰腺內分泌激素出現的病理性分泌過多現象進行有效抑制；可以使門靜脈及其側支循環的血流量和壓力選擇性減少，使患者食管胃底曲張靜脈的壓力明顯降低，治療時可以使門脈及其側支循環的血液流量明顯減少，從而對協同止血作用起到積極的促進，本組次試驗的研究結果與相關臨床文獻報道的結論一致[4]。垂體后葉素在持續靜脈滴注給藥的條件下可以使內臟血管小動脈和毛細血管前括約肌發生直接收縮，使內臟的血流量明顯減少，從而使門靜脈壓力及曲張靜脈的壓力顯著降低，但在實際臨床應用過程中，患者可能出現一定的不良反應[5]，本次研究過程中由于樣本容量較小，未觀察到該問題。

總而言之，應用生長抑素對患有食管胃底靜脈曲張破裂出血的患者進行治療的臨床效果非常明顯，患者在用藥后出血癥狀能夠在最短時間內得到有效控制，且在治療過程中患者不會出任何不良反應，治療后的再復發率非常低。

參考文獻

[1] 北京地區食管胃靜脈曲張出血調查協作組.北京地區門脈高壓食管胃靜脈曲張出血調查分析[J].中華消化雜志，2009，22（13）：159-160

[2] 胃食管靜脈曲張調查協作組.全國多中心食管靜脈曲張破裂出血治療調查分析[J].中華消化雜志，2009，27（16）：373-374

[3] 張長青，袁翠云，劉寶華，等.善寧治療肝硬化食道胃底靜脈曲張破裂出血療效觀察[J].河南大學學報（醫學科學版），2009，22（12）：137-138

[4] 郭樹彬，周利龍，于學忠.醋酸奧曲肽注射液治療食管胃靜脈曲張出血40例療效觀察[J].中國急救復蘇與災害醫學雜志，2006，12（14）：226-227

[5] 張會強.國產奧曲肽治療肝硬化上消化道出血65例臨床觀察[J].現代醫藥衛生，2009，25（11）：1651-1652